68Ga-FAPI PET/CT i maligna tumörer

Morbiditeten och dödligheten av maligna tumörer ökar. Det är en av de stora sjukdomarna som påverkar människors hälsa. För närvarande är de konventionella bilddiagnostikmetoderna för en mängd olika maligna tumörer huvudsakligen CT och MRI baserade på anatomisk avbildning. Till skillnad från traditionella avbildningsmetoder för att visuellt visa lesionen, kan nukleärmedicinsk molekylär avbildning inte bara lokalisera tumörens plats, utan också avbilda uttrycket och aktiviteten hos specifika molekyler och biologiska processer. Denna molekylära avbildningsmetod som integrerar anatomi och funktion är en icke-invasiv avbildning för att realisera tidig diagnos och differentialdiagnos, kurativ effektutvärdering och uppföljningsobservation av en mängd olika tumörer. Positronemissionstomografi/datortomografi (PET/CT) använder specifika molekylära prober för att rikta in sig på tumör. Det kan ge detaljerad information om de biokemiska förändringarna av tumörvävnader på cellulära och molekylära nivåer. Den har bättre känslighet och specificitet än konventionella avbildningsmetoder. För närvarande är det vanligaste avbildningsmedlet på kliniken 18F-fluordeoxiglukos (18F-FDG). 18F-FDG PET/CT är en värdefull avbildningsmodalitet vid behandling av patienter med maligna tumörer, men det är inte ett specifikt avbildningsmedel för tumörapplikation. Det fysiologiska upptaget av mag-tarmkanalen, infekterade vävnader eller inflammatoriska celler kan orsaka högt 18F-FDG-upptag vilket resulterar i en signifikant ökning av den falska positiva frekvensen; dessutom har vissa tumörer inklusive väldifferentierat hepatocellulärt karcinom, njurcellscancer och gastriskt signetringcellkarcinom lågt 18F-FDG-upptag vilket resulterar i en hög falsk negativ frekvens. Därför är det mycket viktigt att utveckla nya molekylära prober för att rikta in sig på tumör.

Fibroblastaktiveringsprotein (FAP) är ett transmembrant serinproteas av typ Ⅱ och överuttrycks i cancerassocierade fibroblaster (CAF). CAF är den dominerande komponenten i stroma av epiteliala neoplasmer. FAP kan detekteras i olika maligna neoplasmer och är associerat med tumörcellmigrering, invasion och angiogenes. Nyligen har en ny molekylär sond, gallium 68-märkt FAP-hämmare (68Ga-FAPI), utvecklats och använts för visualisering av tumörstroma genom att rikta in sig på FAP. Nyligen genomförda studier visar gynnsam diagnostiseringseffektivitet i en mängd olika tumörer, särskilt vid gastrointestinal cancer, men de tidigare studierna var alla data från små urval eller fallrapporter. Därför är ytterligare forskning i stor storlek nödvändig för att bekräfta fördelarna med 68Ga-FAPI i olika maligna tumörer.