68Ga-FAPI PET/CT i ondartede svulster

Sykeligheten og dødeligheten av ondartede svulster øker. Det er en av de viktigste sykdommene som påvirker menneskers helse. For tiden er de konvensjonelle bildediagnosemetodene for en rekke maligne svulster hovedsakelig CT og MR basert på anatomisk avbildning. Forskjellig fra tradisjonelle avbildningsmetoder for å visuelt vise lesjonen, kan nukleærmedisinsk molekylær avbildning ikke bare lokalisere svulstens plassering, men også avbilde uttrykket og aktiviteten til spesifikke molekyler og biologiske prosesser. Denne molekylære avbildningsmetoden som integrerer anatomi og funksjon er en ikke-invasiv avbildning for å realisere tidlig diagnose og differensialdiagnose, kurativ effektevaluering og oppfølgingsobservasjon av en rekke svulster. Positronemisjonstomografi/computertomografi (PET/CT) bruker spesifikke molekylære prober for å målrette tumor. Det kan gi detaljert informasjon om de biokjemiske endringene av tumorvev på celle- og molekylnivå. Den har bedre sensitivitet og spesifisitet enn konvensjonelle avbildningsmetoder. For tiden er det mest brukte bildebehandlingsmidlet i klinikken 18F-fluordeoksyglukose (18F-FDG). 18F-FDG PET/CT er en verdifull avbildningsmodalitet i behandlingen av pasienter med ondartede svulster, men det er ikke et spesifikt avbildningsmiddel for svulstapplikasjon. Det fysiologiske opptaket av mage-tarmkanalen, infisert vev eller inflammatoriske celler kan forårsake høyt opptak av 18F-FDG, noe som resulterer i en betydelig økning av antallet falske positive; i tillegg har noen svulster, inkludert godt differensiert hepatocellulært karsinom, nyrecellekarsinom og gastrisk signetringcellekarsinom, lavt 18F-FDG-opptak som resulterer i en høy falsk negativ rate. Derfor er det svært viktig å utvikle nye molekylære prober for målretting av tumor.

Fibroblast-aktiveringsprotein (FAP) er en type Ⅱ transmembran serinprotease og er overuttrykt i kreftassosierte fibroblaster (CAF). CAF er den dominerende komponenten i stroma av epiteliale neoplasmer. FAP kan påvises i forskjellige ondartede neoplasmer og er assosiert med tumorcellemigrasjon, invasjon og angiogenese. Nylig har en ny molekylær sonde, gallium 68-merket FAP-hemmer (68Ga-FAPI), blitt utviklet og brukt for visualisering av tumorstroma ved å målrette mot FAP. Nyere studier viser gunstig diagnoseeffektivitet i en rekke svulster, spesielt i gastrointestinal kreft, men de tidligere studiene var alle små utvalgsdata eller kasusrapporter. Derfor er ytterligere forskning i stor størrelse nødvendig for å bekrefte fordelene med 68Ga-FAPI i ulike ondartede svulster.