- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT05042726
cTBS:n kohteena oleva pikkuaivo lääkkeille refraktaariseen epilepsiaan
tiistai 3. tammikuuta 2023 päivittänyt: Xijing Hospital
Pikkuaivojen kahdenvälinen jatkuva Theta-purkausstimulaatio lääkkeitä vasten kestävää epilepsiaa varten: kaksoissokko, satunnaistettu, yksi keskus, crossover-kliininen tutkimus
Tämän tutkimuksen tarkoituksena on tarkkailla pikkuaivojen jatkuvan θ-purske-stimulaation (cTBS) vaikutusta ja turvallisuutta lääkerefraktoriseen epilepsiaan (DRE), jotta voidaan tarjota uusi hoito DRE:lle ja parantaa näiden potilaiden elämänlaatua.
Yhteensä 44 potilaalla, joilla on DRE, on cTBS tarkan navigoinnin avulla kahdenvälisiin pikkuaivohampaisiin ytimiin.
Potilaat satunnaistetaan kahteen ryhmään crossover-kokeilusuunnitelmassa, jossa on 2 viikon cTBS-jaksot, jotka erotetaan 8 viikon huuhtoutumisjaksoilla, minkä jälkeen potilas siirtyy päinvastaiseen tilaan vielä 2 viikon ajan.
Kohtausten esiintymistiheys ja oireet, päänahan EEG, kliiniset pisteet ja QOLIE-31 arvioitiin lähtötilanteessa ja 1 ja 2 kuukauden hoidon jälkeen.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Valmis
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Todellinen)
44
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
Shaanxi
-
Xi'an, Shaanxi, Kiina, 710032
- Xijing Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
18 vuotta - 65 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kaikki
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- a) Osallistujat, jotka ovat epilepsian diagnostisten kriteerien mukaisia,
- b) Osallistujat, joilla on diagnosoitu lääkehoitoon reagoimaton epilepsia,
- c) Osallistujat, joilla on epilepsia ≥ 2 vuotta ja kohtausten esiintymistiheys ≥ 2 kertaa kuukaudessa,
- d) Epilepsialääkkeiden tyyppi ja annostus eivät muutu kokeen aikana,
- e) Osallistujat tai heidän perheensä hylkäävät invasiivisen hoidon, kuten leikkauksen,
- f) Osallistujat ja heidän perheensä ovat tietoisia tästä tutkimuksesta ja allekirjoittavat tietoisen suostumuksen.
Poissulkemiskriteerit:
- a) Osallistujat, joilla on status epilepticus,
- b) Osallistujat, joilla on vakava infektio, aivoverisuonitauti, pahanlaatuinen kasvain ja muut hermoston sairaudet, joilla on vakava sydämen, maksan, munuaisten ja muiden elinten toimintahäiriö sekä psykiatrisia häiriöitä,
- c) Osallistujat, joilla on diagnosoitu pyörtyminen, hysteria tai muu ei-epileptinen kohtaus,
- d) osallistujat, jotka ovat raskaana tai imettävät,
- e) Osallistujat, joilla on puutteelliset kliiniset tiedot,
- f) Potilailla on toistuvan transkraniaalisen magneettistimulaation vasta-aiheita.
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Crossover-tehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: cTBS ensin
Ensimmäisessä vaiheessa osallistujat saivat cTBS-hoitoa yhteensä 10 kertaa kahden viikon aikana, minkä jälkeen heitä seurattiin kahdeksan viikon ajan; toisessa vaiheessa osallistujia hoidetaan pseudostimulaatiolla yhteensä 10 kertaa kahden viikon aikana, minkä jälkeen heitä seurataan samalla tavalla 8 viikon ajan.
|
Jatkuvalle θ-purske-stimulaatiolle (cTBS) on tunnusomaista plexusstimulaatio.
Stimulaation intensiteetti oli 80 % lepomotorinen kynnys (RMT) 50 Hz:llä intrapleksuspulssilla, kun interplexuspulssin taajuus on 5 Hz, kesto oli 33,2 s ja stimulaatiopulssien lukumäärä oli 600.
Kaksi stimulaatioryhmää toistettiin kussakin pikkuaivohammastumassa 5 minuutin välein kussakin ryhmässä.
|
|
Kokeellinen: Pseudo-stimulaatio ensin
Ensimmäisessä vaiheessa osallistujat saivat pseudostimulaatiohoitoa yhteensä 10 kertaa kahden viikon aikana, minkä jälkeen heitä seurattiin kahdeksan viikon ajan; toisessa vaiheessa osallistujia hoidetaan cTBS:llä yhteensä 10 kertaa kahden viikon aikana, minkä jälkeen heitä seurataan samalla tavalla 8 viikon ajan.
|
Transkraniaalisessa magneettistimulaattorin käyttöjärjestelmässä on sisäänrakennettu ohjausryhmävaihtoehto, jossa stimulaatioparametrit on asetettu yhdenmukaisiksi tutkimusryhmän kanssa, joka pystyy toteuttamaan vain äänen toiminnan ilman stimulaatiota.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
kohtausten väheneminen ennen ja jälkeen hoitoa
Aikaikkuna: 8 viikkoa
|
Potilaat itse tai heidän sukulaisensa kirjaavat 28 vuorokauden perustason kohtausten esiintymistiheydelle ennen hoitoa ja verrataan sitten esiintymistiheyteen 4 ja 8 viikkoa hoidon jälkeen. Lopuksi saatiin kohtausten tiheyden vähenemisen nopeus.
|
8 viikkoa
|
|
vastaajien määrä
Aikaikkuna: 8 viikkoa
|
osa ihmisistä, joiden kohtausten esiintymistiheys väheni 50 % tai enemmän hoitojakson jälkeen
|
8 viikkoa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
QOLIE-31 asteikon tulokset
Aikaikkuna: 8 viikkoa
|
Elämänlaatu epilepsiassa-31.
Pisteet vaihtelevat 0–100, ja korkeammat pisteet osoittavat parempaa elämänlaatua.
|
8 viikkoa
|
|
päänahan elektroenkefalogrammi
Aikaikkuna: 8 viikkoa
|
Rutiinipäänahan elektroenkefalogrammi 40 minuutin kohdalla
|
8 viikkoa
|
|
IQ
Aikaikkuna: 8 viikkoa
|
Wechslerin lyhennetty älykkyysasteikko.
Yli 130 pistettä erittäin erinomainen, 120-129 erinomainen, 110-119 keskiarvon yläpuolella, 90-109 keskimäärin, 80-89 alle keskiarvon, 70-79 kriittinen taso, alle 69 kehitysvammaisuus, 50-69 lievä kehitysvammaisuus, 35-49 kohtalainen kehitysvammaisuus, 20-34 vakava kehitysvammaisuus, alle 20 erittäin vakava kehitysvammaisuus.
|
8 viikkoa
|
|
MQ
Aikaikkuna: 8 viikkoa
|
Wechslerin muistiasteikko.
Yli 130 pistettä erittäin erinomainen, 120-129 erinomainen, 110-119 keskiarvon yläpuolella, 90-109 keskimäärin, 80-89 alle keskiarvon, 70-79 kriittinen taso, alle 69 kehitysvammaisuus, 50-69 lievä kehitysvammaisuus, 35-49 kohtalainen kehitysvammaisuus, 20-34 vakava kehitysvammaisuus, alle 20 erittäin vakava kehitysvammaisuus.
|
8 viikkoa
|
|
MoCA
Aikaikkuna: 8 viikkoa
|
Montrealin kognitiivinen arviointi.
Enimmäispistemäärä on 30 pistettä, ja pistettä ≥ 26 pidetään normaalina.
|
8 viikkoa
|
|
MMSE
Aikaikkuna: 8 viikkoa
|
Mini-Mental State -tutkimus.
Normaaliarvot määritellään seuraavasti: lukutaidottomat >17, peruskoulu >20, yläkoulu tai yli >24.
|
8 viikkoa
|
|
HAMD
Aikaikkuna: 8 viikkoa
|
Hamiltonin masennuksen asteikko.
Kokonaispistemäärä <7 tarkoittaa normaalia; 7 - 17 tarkoittaa mahdollista masennusta; 17 ja 24 välillä, sinulla on varmasti masennus; >24 tarkoittaa vakavaa masennusta.
|
8 viikkoa
|
|
HAMA
Aikaikkuna: 8 viikkoa
|
Hamiltonin ahdistuneisuusasteikko.
Kokonaispistemäärä ≥29 voi olla vakavaa ahdistusta; ≥21, ilmeinen ahdistuneisuus; ≥14, selvä ahdistuneisuus; ≥7, voi olla ahdistusta; Jos pistemäärä <7, ei ole ahdistuksen oireita.
|
8 viikkoa
|
|
SCL-90
Aikaikkuna: 8 viikkoa
|
Itseraportoiva inventaario.
Oireindeksin kokonaispisteet vaihtelivat välillä 1-1,5, mikä osoittaa, että koehenkilöt eivät tunteneet asteikolla lueteltuja oireita.
1,5 ja 2,5 välillä osoittaa, että kohde tuntee olonsa hieman oireelliseksi, mutta sitä ei esiinny usein.
2,5 ja 3,5 välillä osoittaa, että henkilö tuntee oireita ja on lievä tai kohtalainen.
Pistemäärä 3,5 ja 4,5 välillä osoittaa, että koehenkilöt tuntevat oireita ja aste oli kohtalainen tai vaikea.
Pistemäärä 4,5 ja 5 välillä osoittaa, että henkilö tuntee oireita ja että esiintymistiheys ja voimakkuus ovat erittäin vakavia.
|
8 viikkoa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Yleiset julkaisut
- Kwan P, Brodie MJ. Early identification of refractory epilepsy. N Engl J Med. 2000 Feb 3;342(5):314-9. doi: 10.1056/NEJM200002033420503.
- George MS, Aston-Jones G. Noninvasive techniques for probing neurocircuitry and treating illness: vagus nerve stimulation (VNS), transcranial magnetic stimulation (TMS) and transcranial direct current stimulation (tDCS). Neuropsychopharmacology. 2010 Jan;35(1):301-16. doi: 10.1038/npp.2009.87.
- Chung SW, Hill AT, Rogasch NC, Hoy KE, Fitzgerald PB. Use of theta-burst stimulation in changing excitability of motor cortex: A systematic review and meta-analysis. Neurosci Biobehav Rev. 2016 Apr;63:43-64. doi: 10.1016/j.neubiorev.2016.01.008. Epub 2016 Feb 3.
- Cooper YA, Pianka ST, Alotaibi NM, Babayan D, Salavati B, Weil AG, Ibrahim GM, Wang AC, Fallah A. Repetitive transcranial magnetic stimulation for the treatment of drug-resistant epilepsy: A systematic review and individual participant data meta-analysis of real-world evidence. Epilepsia Open. 2017 Dec 27;3(1):55-65. doi: 10.1002/epi4.12092. eCollection 2018 Mar.
- Theodore WH, Spencer SS, Wiebe S, Langfitt JT, Ali A, Shafer PO, Berg AT, Vickrey BG. Epilepsy in North America: a report prepared under the auspices of the global campaign against epilepsy, the International Bureau for Epilepsy, the International League Against Epilepsy, and the World Health Organization. Epilepsia. 2006 Oct;47(10):1700-22. doi: 10.1111/j.1528-1167.2006.00633.x.
- Forsgren L, Beghi E, Oun A, Sillanpaa M. The epidemiology of epilepsy in Europe - a systematic review. Eur J Neurol. 2005 Apr;12(4):245-53. doi: 10.1111/j.1468-1331.2004.00992.x.
- Hsu WY, Cheng CH, Lin MW, Shih YH, Liao KK, Lin YY. Antiepileptic effects of low frequency repetitive transcranial magnetic stimulation: A meta-analysis. Epilepsy Res. 2011 Oct;96(3):231-40. doi: 10.1016/j.eplepsyres.2011.06.002. Epub 2011 Jun 29.
- Koc G, Gokcil Z, Bek S, Kasikci T, Eroglu E, Odabasi Z. Effects of continuous theta burst transcranial magnetic stimulation on cortical excitability in patients with idiopathic generalized epilepsy. Epilepsy Behav. 2017 Dec;77:26-29. doi: 10.1016/j.yebeh.2017.09.011. Epub 2017 Oct 23.
- Brighina F, Daniele O, Piazza A, Giglia G, Fierro B. Hemispheric cerebellar rTMS to treat drug-resistant epilepsy: case reports. Neurosci Lett. 2006 Apr 24;397(3):229-33. doi: 10.1016/j.neulet.2005.12.050. Epub 2006 Jan 19.
- Krook-Magnuson E, Szabo GG, Armstrong C, Oijala M, Soltesz I. Cerebellar Directed Optogenetic Intervention Inhibits Spontaneous Hippocampal Seizures in a Mouse Model of Temporal Lobe Epilepsy. eNeuro. 2014 Dec;1(1):ENEURO.0005-14.2014. doi: 10.1523/ENEURO.0005-14.2014.
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Maanantai 2. elokuuta 2021
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Keskiviikko 24. elokuuta 2022
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Perjantai 26. elokuuta 2022
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Tiistai 31. elokuuta 2021
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Maanantai 6. syyskuuta 2021
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Maanantai 13. syyskuuta 2021
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Torstai 5. tammikuuta 2023
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Tiistai 3. tammikuuta 2023
Viimeksi vahvistettu
Maanantai 1. elokuuta 2022
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- XijingSN
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Ei
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Ei
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Ei
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .