- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05042726
cTBS Celowanie w móżdżek w przypadku padaczki lekoopornej
3 stycznia 2023 zaktualizowane przez: Xijing Hospital
Obustronna ciągła stymulacja Theta Burst móżdżku w padaczce lekoopornej: podwójnie ślepa, randomizowana, jednoośrodkowa, krzyżowa próba kliniczna
Niniejsze badanie ma na celu obserwację wpływu i bezpieczeństwa ciągłego impulsu stymulacji móżdżku (cTBS) w przypadku padaczki lekoopornej (DRE), w celu zapewnienia nowego leczenia DRE i poprawy jakości życia tych pacjentów.
W sumie 44 pacjentów z DRE będzie miało cTBS dzięki dokładnej nawigacji do obustronnych jąder zębatych móżdżku.
Pacjenci zostaną losowo przydzieleni do 2 grup w projekcie próby krzyżowej, aby mieć 2-tygodniowe okresy cTBS oddzielone 8-tygodniowymi okresami wymywania, po których pacjent przejdzie na drugą stronę, aby mieć odwrotny stan przez kolejne 2 tygodnie.
Częstość i objawy napadów padaczkowych, EEG owłosionej skóry głowy, wyniki kliniczne i QOLIE-31 oceniano na początku leczenia oraz po 1 i 2 miesiącach leczenia.
Przegląd badań
Status
Zakończony
Warunki
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Rzeczywisty)
44
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
Shaanxi
-
Xi'an, Shaanxi, Chiny, 710032
- Xijing Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
18 lat do 65 lat (Dorosły, Starszy dorosły)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Płeć kwalifikująca się do nauki
Wszystko
Opis
Kryteria przyjęcia:
- a) Uczestnicy spełniający kryteria diagnostyczne padaczki,
- b) Uczestnicy, u których rozpoznano padaczkę lekooporną,
- c) Uczestnicy, u których czas trwania padaczki ≥2 lata i częstość napadów ≥2 razy w miesiącu,
- d) rodzaj i dawkowanie leków przeciwpadaczkowych nie zmienia się w trakcie trwania eksperymentu,
- e) Uczestnicy lub ich rodziny odrzucają terapię inwazyjną, taką jak operacja,
- f) Uczestnicy i ich rodziny są świadomi tego badania i podpisują świadomą zgodę.
Kryteria wyłączenia:
- a) Uczestnicy będący w stanie padaczkowym,
- b) Uczestników powikłanych ciężką infekcją, chorobą naczyniowo-mózgową, nowotworem złośliwym i innymi chorobami układu nerwowego, z poważnymi dysfunkcjami serca, wątroby, nerek i innych narządów oraz z zaburzeniami psychicznymi,
- c) Uczestnikom, u których zdiagnozowano omdlenia, histerię lub inne napady niepadaczkowe,
- d) Uczestnikom będącym w ciąży lub w okresie laktacji,
- e) Uczestnicy, którzy posiadają niepełne dane kliniczne,
- f) Pacjenci mają przeciwwskazania do powtarzanej przezczaszkowej stymulacji magnetycznej.
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: cTBS pierwszy
W pierwszym etapie uczestnicy otrzymywali leczenie cTBS łącznie 10 razy w ciągu dwóch tygodni, a następnie przez osiem tygodni; w drugim etapie uczestnicy są poddawani pseudostymulacji łącznie 10 razy w ciągu dwóch tygodni, a następnie podobnie obserwowani przez 8 tygodni.
|
Ciągła stymulacja impulsu θ (cTBS) charakteryzuje się stymulacją splotu.
Intensywność stymulacji wynosiła 80% spoczynkowego progu motorycznego (RMT) przy 50 Hz impulsu wewnątrz splotu, podczas gdy częstotliwość impulsu między splotami wynosiła 5 Hz, czas trwania wynosił 33,2 s, a liczba impulsów stymulacji wynosiła 600.
Powtórzono dwie grupy stymulacji w każdym jądrze zębatym móżdżku w odstępie 5 minut w każdej grupie.
|
|
Eksperymentalny: Pseudostymulacja Najpierw
W pierwszym etapie uczestnicy otrzymywali leczenie pseudostymulacyjne łącznie 10 razy w ciągu dwóch tygodni, a następnie przez osiem tygodni; w drugim etapie uczestnicy są leczeni cTBS łącznie 10 razy w ciągu dwóch tygodni, a następnie podobnie kontrolowani przez 8 tygodni.
|
System operacyjny przezczaszkowego stymulatora magnetycznego ma wbudowaną opcję grupy kontrolnej, w której ustawiane są parametry stymulacji zgodne z grupą badawczą, która może realizować działanie samego dźwięku bez stymulacji.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
wskaźnik redukcji napadów przed i po leczeniu
Ramy czasowe: 8 tygodni
|
28-dniowa linia bazowa częstości napadów zostanie zarejestrowana przez samych pacjentów lub ich krewnych przed terapią, a następnie porównana z częstością w 4 tygodniu i 8 tygodniu po leczeniu, ostatecznie uzyskano stopień zmniejszenia częstości napadów
|
8 tygodni
|
|
wskaźnik odpowiedzi
Ramy czasowe: 8 tygodni
|
odsetek osób z 50% lub większą redukcją częstości napadów po okresie leczenia
|
8 tygodni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wyniki w skali QOLIE-31
Ramy czasowe: 8 tygodni
|
Jakość życia w padaczce-31.
Wyniki mieszczą się w zakresie od 0 do 100, przy czym wyższe wyniki wskazują na lepszą jakość życia.
|
8 tygodni
|
|
elektroencefalogram skóry głowy
Ramy czasowe: 8 tygodni
|
Rutynowy elektroencefalogram skóry głowy po 40 minutach
|
8 tygodni
|
|
ILORAZ INTELIGENCJI
Ramy czasowe: 8 tygodni
|
Skrócona Skala Inteligencji Wechslera.
Powyżej 130 punktów bardzo dobrze, 120-129 doskonale, 110-119 powyżej średniej, 90-109 przeciętnie, 80-89 poniżej średniej, 70-79 poziom krytyczny, poniżej 69 upośledzenie umysłowe, 50-69 upośledzenie umysłowe lekkie, 35-49 umiarkowane upośledzenie umysłowe, 20-34 upośledzenie umysłowe ciężkie, mniej niż 20 upośledzenie umysłowe skrajnie ciężkie.
|
8 tygodni
|
|
MQ
Ramy czasowe: 8 tygodni
|
Skala pamięci Wechslera.
Powyżej 130 punktów bardzo dobrze, 120-129 doskonale, 110-119 powyżej średniej, 90-109 przeciętnie, 80-89 poniżej średniej, 70-79 poziom krytyczny, poniżej 69 upośledzenie umysłowe, 50-69 upośledzenie umysłowe lekkie, 35-49 umiarkowane upośledzenie umysłowe, 20-34 upośledzenie umysłowe ciężkie, mniej niż 20 upośledzenie umysłowe skrajnie ciężkie.
|
8 tygodni
|
|
MoCA
Ramy czasowe: 8 tygodni
|
Ocena poznawcza w Montrealu.
Maksymalny wynik to 30 punktów, a wynik ≥ 26 jest uważany za normalny.
|
8 tygodni
|
|
MMSE
Ramy czasowe: 8 tygodni
|
Mini-Badanie Stanu Psychicznego.
Wartości normalne to: analfabetyzm >17 lat, szkoła podstawowa >20 lat, gimnazja i powyżej >24 lata.
|
8 tygodni
|
|
HAMD
Ramy czasowe: 8 tygodni
|
Skala Depresji Hamiltona.
Całkowity wynik <7 oznacza normalny; między 7 a 17 oznacza możliwą depresję; między 17 a 24 rokiem życia zdecydowanie ma depresję; >24 oznacza ciężką depresję.
|
8 tygodni
|
|
HAMA
Ramy czasowe: 8 tygodni
|
Skala Lęku Hamiltona.
Całkowity wynik ≥29 może oznaczać silny niepokój; ≥21, wyraźny niepokój; ≥14, wyraźny niepokój; ≥7, może mieć niepokój; Jeśli wynik <7, nie ma objawów lęku.
|
8 tygodni
|
|
SCL-90
Ramy czasowe: 8 tygodni
|
Inwentarz samoraportujący.
Całkowite wyniki wskaźnika objawów wahały się od 1 do 1,5, co wskazuje, że osoby badane nie odczuwały objawów wymienionych w skali.
Pomiędzy 1,5 a 2,5 wskazuje, że podmiot odczuwa pewne objawy, ale nie występują one często.
Pomiędzy 2,5 a 3,5 wskazuje, że podmiot odczuwa objawy i jest łagodny do umiarkowanego.
Wynik między 3,5 a 4,5 wskazuje, że badani odczuwają objawy, a stopień był umiarkowany do ciężkiego.
Wynik między 4,5 a 5 wskazuje, że pacjent odczuwa objawy, a częstotliwość i intensywność są bardzo poważne.
|
8 tygodni
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Kwan P, Brodie MJ. Early identification of refractory epilepsy. N Engl J Med. 2000 Feb 3;342(5):314-9. doi: 10.1056/NEJM200002033420503.
- George MS, Aston-Jones G. Noninvasive techniques for probing neurocircuitry and treating illness: vagus nerve stimulation (VNS), transcranial magnetic stimulation (TMS) and transcranial direct current stimulation (tDCS). Neuropsychopharmacology. 2010 Jan;35(1):301-16. doi: 10.1038/npp.2009.87.
- Chung SW, Hill AT, Rogasch NC, Hoy KE, Fitzgerald PB. Use of theta-burst stimulation in changing excitability of motor cortex: A systematic review and meta-analysis. Neurosci Biobehav Rev. 2016 Apr;63:43-64. doi: 10.1016/j.neubiorev.2016.01.008. Epub 2016 Feb 3.
- Cooper YA, Pianka ST, Alotaibi NM, Babayan D, Salavati B, Weil AG, Ibrahim GM, Wang AC, Fallah A. Repetitive transcranial magnetic stimulation for the treatment of drug-resistant epilepsy: A systematic review and individual participant data meta-analysis of real-world evidence. Epilepsia Open. 2017 Dec 27;3(1):55-65. doi: 10.1002/epi4.12092. eCollection 2018 Mar.
- Theodore WH, Spencer SS, Wiebe S, Langfitt JT, Ali A, Shafer PO, Berg AT, Vickrey BG. Epilepsy in North America: a report prepared under the auspices of the global campaign against epilepsy, the International Bureau for Epilepsy, the International League Against Epilepsy, and the World Health Organization. Epilepsia. 2006 Oct;47(10):1700-22. doi: 10.1111/j.1528-1167.2006.00633.x.
- Forsgren L, Beghi E, Oun A, Sillanpaa M. The epidemiology of epilepsy in Europe - a systematic review. Eur J Neurol. 2005 Apr;12(4):245-53. doi: 10.1111/j.1468-1331.2004.00992.x.
- Hsu WY, Cheng CH, Lin MW, Shih YH, Liao KK, Lin YY. Antiepileptic effects of low frequency repetitive transcranial magnetic stimulation: A meta-analysis. Epilepsy Res. 2011 Oct;96(3):231-40. doi: 10.1016/j.eplepsyres.2011.06.002. Epub 2011 Jun 29.
- Koc G, Gokcil Z, Bek S, Kasikci T, Eroglu E, Odabasi Z. Effects of continuous theta burst transcranial magnetic stimulation on cortical excitability in patients with idiopathic generalized epilepsy. Epilepsy Behav. 2017 Dec;77:26-29. doi: 10.1016/j.yebeh.2017.09.011. Epub 2017 Oct 23.
- Brighina F, Daniele O, Piazza A, Giglia G, Fierro B. Hemispheric cerebellar rTMS to treat drug-resistant epilepsy: case reports. Neurosci Lett. 2006 Apr 24;397(3):229-33. doi: 10.1016/j.neulet.2005.12.050. Epub 2006 Jan 19.
- Krook-Magnuson E, Szabo GG, Armstrong C, Oijala M, Soltesz I. Cerebellar Directed Optogenetic Intervention Inhibits Spontaneous Hippocampal Seizures in a Mouse Model of Temporal Lobe Epilepsy. eNeuro. 2014 Dec;1(1):ENEURO.0005-14.2014. doi: 10.1523/ENEURO.0005-14.2014.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
2 sierpnia 2021
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
24 sierpnia 2022
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
26 sierpnia 2022
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
31 sierpnia 2021
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
6 września 2021
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
13 września 2021
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
5 stycznia 2023
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
3 stycznia 2023
Ostatnia weryfikacja
1 sierpnia 2022
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- XijingSN
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Nie
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .