- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT05042726
cTBS gericht op cerebellum voor geneesmiddelrefractaire epilepsie
3 januari 2023 bijgewerkt door: Xijing Hospital
Bilaterale continue theta-burst-stimulatie van het cerebellum voor geneesmiddelrefractaire epilepsie: een dubbelblinde, gerandomiseerde, single-center, cross-over klinische studie
Deze studie heeft tot doel het effect en de veiligheid van cerebellaire continue θ burst-stimulatie (cTBS) voor medicijnrefractaire epilepsie (DRE) te observeren, om een nieuwe behandeling voor DRE te bieden en de kwaliteit van leven van die patiënten te verbeteren.
In totaal zullen 44 patiënten met DRE cTBS hebben via nauwkeurige navigatie naar bilaterale cerebellaire dentate kernen.
Patiënten zullen worden gerandomiseerd in 2 groepen in een cross-over studieontwerp om perioden van 2 weken cTBS te hebben gescheiden door 8 weken wash-out perioden, waarna de patiënt zal oversteken om de tegenovergestelde aandoening nog eens 2 weken te hebben.
Frequentie en symptomen van toevallen, hoofdhuid-EEG, klinische scores en QOLIE-31 werden beoordeeld bij baseline en na 1 en 2 maand behandeling.
Studie Overzicht
Toestand
Voltooid
Conditie
Interventie / Behandeling
Studietype
Ingrijpend
Inschrijving (Werkelijk)
44
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.
Studie Locaties
-
-
Shaanxi
-
Xi'an, Shaanxi, China, 710032
- Xijing Hospital
-
-
Deelname Criteria
Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
18 jaar tot 65 jaar (Volwassen, Oudere volwassene)
Accepteert gezonde vrijwilligers
Nee
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Allemaal
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- a) Deelnemers die voldoen aan de diagnostische criteria voor epilepsie,
- b) Deelnemers bij wie de diagnose geneesmiddelresistente epilepsie is gesteld,
- c) Deelnemers met een epilepsieduur van ≥2 jaar en een aanvalsfrequentie van ≥2 keer per maand,
- d) Het type en de dosering van anti-epileptica veranderen niet tijdens het experiment,
- e) Deelnemers of hun families wijzen invasieve therapie af, zoals een operatie,
- f) Deelnemers en hun families zijn op de hoogte van deze studie en ondertekenen geïnformeerde toestemming.
Uitsluitingscriteria:
- a) Deelnemers met status epilepticus,
- b) Deelnemers die gecompliceerd zijn door ernstige infectie, cerebrovasculaire ziekte, kwaadaardige tumor en andere aandoeningen van het zenuwstelsel, met ernstige disfunctie van hart, lever, nier en andere organen, en met psychiatrische stoornissen,
- c) Deelnemers bij wie de diagnose syncope, hysterie of andere niet-epileptische aanvallen is gesteld,
- d) Deelnemers die zwanger zijn of borstvoeding geven,
- e) Deelnemers met onvolledige klinische gegevens,
- f) Patiënten hebben contra-indicaties voor herhaalde transcraniële magnetische stimulatie.
Studie plan
Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Crossover-opdracht
- Masker: Enkel
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: cTBS eerst
In de eerste fase kregen de deelnemers gedurende twee weken in totaal 10 keer een cTBS-behandeling, daarna acht weken gevolgd; in de tweede fase worden de deelnemers gedurende twee weken in totaal 10 keer behandeld met pseudostimulatie, waarna ze gedurende 8 weken op dezelfde manier worden gevolgd.
|
Continue θ-burst-stimulatie (cTBS) wordt gekenmerkt door plexusstimulatie.
De stimulatie-intensiteit was 80% motorische rustdrempel (RMT) bij 50 Hz van de intraplexuspuls terwijl de frequentie van de interplexuspuls 5 Hz was, de duur was 33,2 s en het aantal stimulatiepulsen was 600.
Twee groepen stimulatie werden herhaald in elke cerebellaire dentate nucleus met een interval van 5 minuten in elke groep.
|
|
Experimenteel: Pseudo-stimulatie Ten eerste
In de eerste fase kregen de deelnemers gedurende twee weken in totaal 10 keer een pseudo-stimulatiebehandeling, daarna acht weken gevolgd; in de tweede fase worden de deelnemers gedurende twee weken in totaal 10 keer met cTBS behandeld, waarna ze gedurende 8 weken op dezelfde manier worden gevolgd.
|
Het besturingssysteem van de transcraniële magnetische stimulator heeft een ingebouwde controlegroepoptie, waarin de stimulatieparameters worden ingesteld in overeenstemming met de onderzoeksgroep, die de werking van alleen geluid zonder stimulatie kan realiseren.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
aanvalsreductiepercentage in pre- en post-behandeling
Tijdsspanne: 8 weken
|
Een basislijn van 28 dagen voor de aanvalsfrequentie zal vóór de behandeling door de patiënten zelf of hun familieleden worden geregistreerd en vervolgens worden vergeleken met de frequentie 4 weken en 8 weken na de behandeling. Uiteindelijk werd de mate van vermindering van de aanvalsfrequentie verkregen.
|
8 weken
|
|
responspercentage
Tijdsspanne: 8 weken
|
deel van de mensen met een vermindering van 50% of meer van de aanvalsfrequentie na de behandelingsperiode
|
8 weken
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
QOLIE-31 schaalscores
Tijdsspanne: 8 weken
|
Kwaliteit van leven bij epilepsie-31.
Scores variëren van 0 tot 100, waarbij hogere scores een betere kwaliteit van leven aangeven.
|
8 weken
|
|
hoofdhuid elektro-encefalogram
Tijdsspanne: 8 weken
|
Routinematig hoofdhuid-elektro-encefalogram na 40 minuten
|
8 weken
|
|
IQ
Tijdsspanne: 8 weken
|
Wechsler afgekorte schaal van intelligentie.
Boven 130 punten zeer uitstekend, 120-129 uitstekend, 110-119 bovengemiddeld, 90-109 gemiddeld, 80-89 ondergemiddeld, 70-79 kritiek niveau, onder 69 verstandelijke beperking, 50-69 lichte verstandelijke beperking, 35-49 matig mentale retardatie, 20-34 ernstige mentale retardatie, minder dan 20 extreem ernstige mentale retardatie.
|
8 weken
|
|
MQ
Tijdsspanne: 8 weken
|
Wechsler geheugenschaal.
Boven 130 punten zeer uitstekend, 120-129 uitstekend, 110-119 bovengemiddeld, 90-109 gemiddeld, 80-89 ondergemiddeld, 70-79 kritiek niveau, onder 69 verstandelijke beperking, 50-69 lichte verstandelijke beperking, 35-49 matig mentale retardatie, 20-34 ernstige mentale retardatie, minder dan 20 extreem ernstige mentale retardatie.
|
8 weken
|
|
MoCA
Tijdsspanne: 8 weken
|
Cognitieve beoordeling van Montreal.
Een maximale score is 30 punten en een score ≥ 26 wordt als normaal beschouwd.
|
8 weken
|
|
MMSE
Tijdsspanne: 8 weken
|
Mini-mentale toestandsonderzoek.
De normale waarden zijn gedefinieerd als: analfabeten >17, lagere school >20, junior high school of hoger >24.
|
8 weken
|
|
HAMD
Tijdsspanne: 8 weken
|
Hamilton-depressieschaal.
Totaalscore <7 betekent normaal; tussen 7 en 17 betekent mogelijke depressie; tussen 17 en 24 zeker een depressie hebben; >24 betekent ernstige depressie.
|
8 weken
|
|
HAMA
Tijdsspanne: 8 weken
|
Hamilton Angstschaal.
De totale score ≥29 kan ernstige angst zijn; ≥21, duidelijke angst; ≥14, duidelijke angst; ≥7, kan angst hebben; Als de score <7 is, zijn er geen symptomen van angst.
|
8 weken
|
|
SCL-90
Tijdsspanne: 8 weken
|
Zelfrapporterende inventaris.
De totale symptoomindexscores varieerden van 1 tot 1,5, wat aangeeft dat de proefpersonen de symptomen op de schaal niet voelden.
Tussen 1,5 en 2,5 geeft aan dat de patiënt zich een beetje symptomatisch voelt, maar niet vaak voorkomt.
Tussen 2,5 en 3,5 geeft aan dat de proefpersoon symptomen voelt en mild tot matig is.
De score tussen 3,5 en 4,5 geeft aan dat de proefpersonen symptomen voelen en de mate was matig tot ernstig.
Een score tussen 4,5 en 5 geeft aan dat de proefpersoon symptomen voelt, en de frequentie en intensiteit zijn zeer ernstig.
|
8 weken
|
Medewerkers en onderzoekers
Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.
Sponsor
Publicaties en nuttige links
De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.
Algemene publicaties
- Kwan P, Brodie MJ. Early identification of refractory epilepsy. N Engl J Med. 2000 Feb 3;342(5):314-9. doi: 10.1056/NEJM200002033420503.
- George MS, Aston-Jones G. Noninvasive techniques for probing neurocircuitry and treating illness: vagus nerve stimulation (VNS), transcranial magnetic stimulation (TMS) and transcranial direct current stimulation (tDCS). Neuropsychopharmacology. 2010 Jan;35(1):301-16. doi: 10.1038/npp.2009.87.
- Chung SW, Hill AT, Rogasch NC, Hoy KE, Fitzgerald PB. Use of theta-burst stimulation in changing excitability of motor cortex: A systematic review and meta-analysis. Neurosci Biobehav Rev. 2016 Apr;63:43-64. doi: 10.1016/j.neubiorev.2016.01.008. Epub 2016 Feb 3.
- Cooper YA, Pianka ST, Alotaibi NM, Babayan D, Salavati B, Weil AG, Ibrahim GM, Wang AC, Fallah A. Repetitive transcranial magnetic stimulation for the treatment of drug-resistant epilepsy: A systematic review and individual participant data meta-analysis of real-world evidence. Epilepsia Open. 2017 Dec 27;3(1):55-65. doi: 10.1002/epi4.12092. eCollection 2018 Mar.
- Theodore WH, Spencer SS, Wiebe S, Langfitt JT, Ali A, Shafer PO, Berg AT, Vickrey BG. Epilepsy in North America: a report prepared under the auspices of the global campaign against epilepsy, the International Bureau for Epilepsy, the International League Against Epilepsy, and the World Health Organization. Epilepsia. 2006 Oct;47(10):1700-22. doi: 10.1111/j.1528-1167.2006.00633.x.
- Forsgren L, Beghi E, Oun A, Sillanpaa M. The epidemiology of epilepsy in Europe - a systematic review. Eur J Neurol. 2005 Apr;12(4):245-53. doi: 10.1111/j.1468-1331.2004.00992.x.
- Hsu WY, Cheng CH, Lin MW, Shih YH, Liao KK, Lin YY. Antiepileptic effects of low frequency repetitive transcranial magnetic stimulation: A meta-analysis. Epilepsy Res. 2011 Oct;96(3):231-40. doi: 10.1016/j.eplepsyres.2011.06.002. Epub 2011 Jun 29.
- Koc G, Gokcil Z, Bek S, Kasikci T, Eroglu E, Odabasi Z. Effects of continuous theta burst transcranial magnetic stimulation on cortical excitability in patients with idiopathic generalized epilepsy. Epilepsy Behav. 2017 Dec;77:26-29. doi: 10.1016/j.yebeh.2017.09.011. Epub 2017 Oct 23.
- Brighina F, Daniele O, Piazza A, Giglia G, Fierro B. Hemispheric cerebellar rTMS to treat drug-resistant epilepsy: case reports. Neurosci Lett. 2006 Apr 24;397(3):229-33. doi: 10.1016/j.neulet.2005.12.050. Epub 2006 Jan 19.
- Krook-Magnuson E, Szabo GG, Armstrong C, Oijala M, Soltesz I. Cerebellar Directed Optogenetic Intervention Inhibits Spontaneous Hippocampal Seizures in a Mouse Model of Temporal Lobe Epilepsy. eNeuro. 2014 Dec;1(1):ENEURO.0005-14.2014. doi: 10.1523/ENEURO.0005-14.2014.
Studie record data
Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
2 augustus 2021
Primaire voltooiing (Werkelijk)
24 augustus 2022
Studie voltooiing (Werkelijk)
26 augustus 2022
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
31 augustus 2021
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
6 september 2021
Eerst geplaatst (Werkelijk)
13 september 2021
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
5 januari 2023
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
3 januari 2023
Laatst geverifieerd
1 augustus 2022
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- XijingSN
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Nee
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Nee
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Nee
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .