- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT05042726
cTBS rettet mot lillehjernen for medikament-refraktær epilepsi
3. januar 2023 oppdatert av: Xijing Hospital
Bilateral kontinuerlig Theta Burst-stimulering av lillehjernen for medikament-refraktær epilepsi: en dobbeltblind, randomisert, enkeltsenter, crossover klinisk studie
Denne studien tar sikte på å observere effekten og sikkerheten av cerebellar kontinuerlig θ burst stimulering (cTBS) for medikament-refraktær epilepsi (DRE), for å gi en ny behandling for DRE og forbedre livskvaliteten til disse pasientene.
Totalt 44 pasienter med DRE vil ha cTBS via nøyaktig navigering til bilaterale cerebellare dentate kjerner.
Pasienter vil bli randomisert i 2 grupper i et crossover-forsøksdesign for å ha 2 ukers perioder med cTBS adskilt av 8 ukers utvaskingsperioder, hvoretter pasienten vil krysse over for å ha den motsatte tilstanden i ytterligere 2 uker.
Frekvens og symptomer på anfall, hodebunns-EEG, kliniske skårer og QOLIE-31 ble vurdert ved baseline og etter 1 og 2 måneders behandling.
Studieoversikt
Status
Fullført
Forhold
Intervensjon / Behandling
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Faktiske)
44
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiesteder
-
-
Shaanxi
-
Xi'an, Shaanxi, Kina, 710032
- Xijing Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
18 år til 65 år (Voksen, Eldre voksen)
Tar imot friske frivillige
Nei
Kjønn som er kvalifisert for studier
Alle
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- a) Deltakere som er i tråd med diagnosekriteriene for epilepsi,
- b) Deltakere som er diagnostisert som medikament-refraktær epilepsi,
- c) Deltakere som har epilepsivarighet ≥2 år og anfallsfrekvens ≥2 ganger per måned,
- d) Type og dosering av antiepileptika endres ikke under forsøket,
- e) Deltakere eller deres familier avviser invasiv terapi, som operasjon,
- f) Deltakerne og deres familier er klar over denne studien og signerer informert samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- a) Deltakere som er i status epilepticus,
- b) Deltakere som er kompliserte med alvorlig infeksjon, cerebrovaskulær sykdom, ondartet svulst og andre nervesystemsykdommer, med alvorlig dysfunksjon av hjerte, lever, nyre og andre organer, og med psykiatriske lidelser,
- c) Deltakere som er diagnostisert som synkope, hysteri eller andre ikke-epileptiske anfall,
- d) Deltakere som er gravide eller ammende,
- e) Deltakere som har ufullstendige kliniske data,
- f) Pasienter har kontraindikasjoner for gjentatt transkraniell magnetisk stimulering.
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Crossover-oppdrag
- Masking: Enkelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: cTBS først
Den første fasen fikk deltakerne cTBS-behandling i totalt 10 ganger i løpet av to uker, deretter fulgt opp i åtte uker; det andre stadiet behandles deltakerne med pseudo-stimulering i totalt 10 ganger i løpet av to uker, deretter følges opp i 8 uker tilsvarende.
|
Kontinuerlig θ-burst stimulering (cTBS) er preget av plexus stimulering.
Stimuleringsintensiteten var 80 % hvilemotorterskel (RMT) ved 50 Hz intra plexus puls mens frekvensen av inter plexus puls er 5 Hz, varigheten var 33,2 s, og antall stimuleringspulser var 600.
To grupper av stimulering ble gjentatt i hver cerebellar dentate nucleus med et intervall på 5 minutter i hver gruppe.
|
|
Eksperimentell: Pseudo-stimulering først
Den første fasen fikk deltakerne pseudo-stimuleringsbehandling i totalt 10 ganger i løpet av to uker, deretter fulgt opp i åtte uker; det andre stadiet behandles deltakerne med cTBS i totalt 10 ganger i løpet av to uker, deretter følges opp i 8 uker tilsvarende.
|
Operativsystemet for transkranielle magnetiske stimulatorer har et innebygd kontrollgruppealternativ, der stimuleringsparametrene er satt i samsvar med forskningsgruppen, som kan realisere driften av kun lyd uten stimulering.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
anfallsreduksjonsrate i før- og etterbehandling
Tidsramme: 8 uker
|
En 28-dagers baseline for anfallsfrekvens vil bli registrert av pasientene selv eller deres slektninger før behandling og deretter sammenlignes med frekvensen 4 uker og 8 uker etter behandling, til slutt ble frekvensen av reduksjon i anfallsfrekvens oppnådd
|
8 uker
|
|
svarfrekvens
Tidsramme: 8 uker
|
andel personer med 50 % eller mer reduksjon i anfallsfrekvens etter behandlingsperioden
|
8 uker
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
QOLIE-31-skalapoeng
Tidsramme: 8 uker
|
Livskvalitet ved epilepsi-31.
Poeng varierer fra 0 til 100, med høyere poengsum som indikerer bedre livskvalitet.
|
8 uker
|
|
elektroencefalogram i hodebunnen
Tidsramme: 8 uker
|
Rutinemessig elektroencefalogram i hodebunnen etter 40 min
|
8 uker
|
|
IQ
Tidsramme: 8 uker
|
Wechsler Abbreviated Scale of Intelligence.
Over 130 poeng meget utmerket, 120-129 utmerket, 110-119 over gjennomsnittet, 90-109 gjennomsnitt, 80-89 under gjennomsnittet, 70-79 kritisk nivå, under 69 mental retardasjon, 50-69 mild mental retardasjon, 35-49 moderat mental retardasjon, 20-34 alvorlig mental retardasjon, mindre enn 20 ekstremt alvorlig mental retardasjon.
|
8 uker
|
|
MQ
Tidsramme: 8 uker
|
Wechsler Memory Scale.
Over 130 poeng meget utmerket, 120-129 utmerket, 110-119 over gjennomsnittet, 90-109 gjennomsnitt, 80-89 under gjennomsnittet, 70-79 kritisk nivå, under 69 mental retardasjon, 50-69 mild mental retardasjon, 35-49 moderat mental retardasjon, 20-34 alvorlig mental retardasjon, mindre enn 20 ekstremt alvorlig mental retardasjon.
|
8 uker
|
|
MoCA
Tidsramme: 8 uker
|
Montreal kognitiv vurdering.
En maks poengsum er 30 poeng, og en poengsum ≥ 26 regnes som normal.
|
8 uker
|
|
MMSE
Tidsramme: 8 uker
|
Mini-Mental State Eksamen.
Normalverdiene er definert som: analfabeter >17, barneskole >20, ungdomsskole eller over >24.
|
8 uker
|
|
HAMD
Tidsramme: 8 uker
|
Hamilton Depression Scale.
Totalscore <7 betyr normal; mellom 7 og 17 betyr mulig depresjon; mellom 17 og 24, har definitivt depresjon; >24 betyr alvorlig depresjon.
|
8 uker
|
|
HAMA
Tidsramme: 8 uker
|
Hamilton angstskala.
Totalskåren ≥29 kan være alvorlig angst; ≥21, åpenbar angst; ≥14, bestemt angst; ≥7, kan ha angst; Hvis skåren <7, er det ingen symptomer på angst.
|
8 uker
|
|
SCL-90
Tidsramme: 8 uker
|
Selvrapporterende inventar.
De totale symptomindeksskårene varierte fra 1 til 1,5, noe som indikerer at forsøkspersonene ikke følte symptomene oppført i skalaen.
Mellom 1,5 og 2,5, indikerer at personen føler seg litt symptomatisk, men ikke forekommer ofte.
Mellom 2,5 og 3,5 indikerer at personen føler symptomer og er mild til moderat.
Skåren mellom 3,5 og 4,5 indikerer at forsøkspersonene føler symptomer, og graden var moderat til alvorlig.
En skåre mellom 4,5 og 5 indikerer at forsøkspersonen føler symptomer, og frekvensen og intensiteten er svært alvorlig.
|
8 uker
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Kwan P, Brodie MJ. Early identification of refractory epilepsy. N Engl J Med. 2000 Feb 3;342(5):314-9. doi: 10.1056/NEJM200002033420503.
- George MS, Aston-Jones G. Noninvasive techniques for probing neurocircuitry and treating illness: vagus nerve stimulation (VNS), transcranial magnetic stimulation (TMS) and transcranial direct current stimulation (tDCS). Neuropsychopharmacology. 2010 Jan;35(1):301-16. doi: 10.1038/npp.2009.87.
- Chung SW, Hill AT, Rogasch NC, Hoy KE, Fitzgerald PB. Use of theta-burst stimulation in changing excitability of motor cortex: A systematic review and meta-analysis. Neurosci Biobehav Rev. 2016 Apr;63:43-64. doi: 10.1016/j.neubiorev.2016.01.008. Epub 2016 Feb 3.
- Cooper YA, Pianka ST, Alotaibi NM, Babayan D, Salavati B, Weil AG, Ibrahim GM, Wang AC, Fallah A. Repetitive transcranial magnetic stimulation for the treatment of drug-resistant epilepsy: A systematic review and individual participant data meta-analysis of real-world evidence. Epilepsia Open. 2017 Dec 27;3(1):55-65. doi: 10.1002/epi4.12092. eCollection 2018 Mar.
- Theodore WH, Spencer SS, Wiebe S, Langfitt JT, Ali A, Shafer PO, Berg AT, Vickrey BG. Epilepsy in North America: a report prepared under the auspices of the global campaign against epilepsy, the International Bureau for Epilepsy, the International League Against Epilepsy, and the World Health Organization. Epilepsia. 2006 Oct;47(10):1700-22. doi: 10.1111/j.1528-1167.2006.00633.x.
- Forsgren L, Beghi E, Oun A, Sillanpaa M. The epidemiology of epilepsy in Europe - a systematic review. Eur J Neurol. 2005 Apr;12(4):245-53. doi: 10.1111/j.1468-1331.2004.00992.x.
- Hsu WY, Cheng CH, Lin MW, Shih YH, Liao KK, Lin YY. Antiepileptic effects of low frequency repetitive transcranial magnetic stimulation: A meta-analysis. Epilepsy Res. 2011 Oct;96(3):231-40. doi: 10.1016/j.eplepsyres.2011.06.002. Epub 2011 Jun 29.
- Koc G, Gokcil Z, Bek S, Kasikci T, Eroglu E, Odabasi Z. Effects of continuous theta burst transcranial magnetic stimulation on cortical excitability in patients with idiopathic generalized epilepsy. Epilepsy Behav. 2017 Dec;77:26-29. doi: 10.1016/j.yebeh.2017.09.011. Epub 2017 Oct 23.
- Brighina F, Daniele O, Piazza A, Giglia G, Fierro B. Hemispheric cerebellar rTMS to treat drug-resistant epilepsy: case reports. Neurosci Lett. 2006 Apr 24;397(3):229-33. doi: 10.1016/j.neulet.2005.12.050. Epub 2006 Jan 19.
- Krook-Magnuson E, Szabo GG, Armstrong C, Oijala M, Soltesz I. Cerebellar Directed Optogenetic Intervention Inhibits Spontaneous Hippocampal Seizures in a Mouse Model of Temporal Lobe Epilepsy. eNeuro. 2014 Dec;1(1):ENEURO.0005-14.2014. doi: 10.1523/ENEURO.0005-14.2014.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
2. august 2021
Primær fullføring (Faktiske)
24. august 2022
Studiet fullført (Faktiske)
26. august 2022
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
31. august 2021
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
6. september 2021
Først lagt ut (Faktiske)
13. september 2021
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
5. januar 2023
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
3. januar 2023
Sist bekreftet
1. august 2022
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- XijingSN
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Nei
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Nei
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Nei
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .