- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05042726
cTBS Mira al cervelletto per l'epilessia refrattaria ai farmaci
3 gennaio 2023 aggiornato da: Xijing Hospital
Stimolazione bilaterale continua Theta Burst del cervelletto per l'epilessia refrattaria ai farmaci: uno studio clinico incrociato in doppio cieco, randomizzato, a centro singolo
Questo studio mira a osservare l'effetto e la sicurezza della stimolazione cerebellare continua θ burst (cTBS) per l'epilessia refrattaria ai farmaci (DRE), al fine di fornire un nuovo trattamento per DRE e migliorare la qualità della vita di quei pazienti.
Un totale di 44 pazienti con DRE avranno cTBS attraverso una navigazione accurata verso i nuclei dentati cerebellari bilaterali.
I pazienti saranno randomizzati in 2 gruppi in un progetto di sperimentazione crossover per avere periodi di 2 settimane di cTBS separati da periodi di washout di 8 settimane, dopodiché il paziente passerà per avere la condizione opposta per altre 2 settimane.
La frequenza e i sintomi delle convulsioni, l'EEG del cuoio capelluto, i punteggi clinici e il QOLIE-31 sono stati valutati al basale e dopo 1 e 2 mesi di trattamento.
Panoramica dello studio
Stato
Completato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Interventistico
Iscrizione (Effettivo)
44
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.
Luoghi di studio
-
-
Shaanxi
-
Xi'an, Shaanxi, Cina, 710032
- Xijing Hospital
-
-
Criteri di partecipazione
I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Da 18 anni a 65 anni (Adulto, Adulto più anziano)
Accetta volontari sani
No
Sessi ammissibili allo studio
Tutto
Descrizione
Criterio di inclusione:
- a) Partecipanti che sono in linea con i criteri diagnostici per l'epilessia,
- b) Partecipanti a cui viene diagnosticata un'epilessia refrattaria ai farmaci,
- c) Partecipanti con durata dell'epilessia ≥2 anni e frequenza delle crisi ≥2 volte al mese,
- d) Il tipo e il dosaggio dei farmaci antiepilettici non cambiano durante l'esperimento,
- e) I partecipanti o le loro famiglie rifiutano la terapia invasiva, come l'operazione,
- f) I partecipanti e le loro famiglie sono a conoscenza di questo studio e firmano il consenso informato.
Criteri di esclusione:
- a) Partecipanti in stato epilettico,
- b) Partecipanti che sono complicati da infezioni gravi, malattie cerebrovascolari, tumori maligni e altre malattie del sistema nervoso, con gravi disfunzioni di cuore, fegato, reni e altri organi e con disturbi psichiatrici,
- c) Partecipanti a cui viene diagnosticata sincope, isteria o altri attacchi non epilettici,
- d) Partecipanti in gravidanza o in allattamento,
- e) Partecipanti con dati clinici incompleti,
- f) I pazienti hanno controindicazioni alla stimolazione magnetica transcranica ripetuta.
Piano di studio
Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione incrociata
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: cTBS Primo
Nella prima fase, i partecipanti hanno ricevuto il trattamento cTBS per un totale di 10 volte durante due settimane, quindi sono stati seguiti per otto settimane; la seconda fase, i partecipanti vengono trattati con pseudo-stimolazione per un totale di 10 volte durante due settimane, quindi seguiti per 8 settimane in modo simile.
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La stimolazione θ-burst continua (cTBS) è caratterizzata dalla stimolazione del plesso.
L'intensità della stimolazione era dell'80% della soglia motoria a riposo (RMT) a 50 Hz dell'impulso intra plesso mentre la frequenza dell'impulso inter plesso è 5 Hz, la durata era 33,2 secondi e il numero di impulsi di stimolazione era 600.
Due gruppi di stimolazione sono stati ripetuti in ciascun nucleo dentato cerebellare con un intervallo di 5 minuti in ciascun gruppo.
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Sperimentale: Pseudo-stimolazione Prima
Nella prima fase, i partecipanti hanno ricevuto un trattamento di pseudo-stimolazione per un totale di 10 volte durante due settimane, quindi sono stati seguiti per otto settimane; la seconda fase, i partecipanti vengono trattati con cTBS per un totale di 10 volte durante due settimane, quindi seguiti per 8 settimane in modo simile.
|
Il sistema operativo dello stimolatore magnetico transcranico ha un'opzione di gruppo di controllo incorporata, in cui i parametri di stimolazione sono impostati in modo coerente con il gruppo di ricerca, che può realizzare il funzionamento del solo suono senza stimolazione.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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tasso di riduzione delle crisi nel pre e post trattamento
Lasso di tempo: 8 settimane
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Un basale di 28 giorni per la frequenza delle crisi sarà registrato dai pazienti stessi o dai loro parenti prima della terapia e quindi confrontato con la frequenza a 4 settimane e 8 settimane dopo il trattamento, infine, è stato ottenuto il tasso di riduzione della frequenza delle crisi
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8 settimane
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tasso di risposta
Lasso di tempo: 8 settimane
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percentuale di persone con una riduzione pari o superiore al 50% della frequenza delle crisi dopo il periodo di trattamento
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8 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Punteggi della scala QOLIE-31
Lasso di tempo: 8 settimane
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Qualità della vita nell'epilessia-31.
I punteggi vanno da 0 a 100, con punteggi più alti che indicano una migliore qualità della vita.
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8 settimane
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elettroencefalogramma del cuoio capelluto
Lasso di tempo: 8 settimane
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Elettroencefalogramma di routine del cuoio capelluto a 40 min
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8 settimane
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QI
Lasso di tempo: 8 settimane
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Wechsler Scala abbreviata dell'intelligenza.
Sopra i 130 punti ottimo, 120-129 ottimo, 110-119 sopra la media, 90-109 medio, 80-89 sotto la media, 70-79 livello critico, sotto 69 ritardo mentale, 50-69 lieve ritardo mentale, 35-49 moderato ritardo mentale, 20-34 ritardo mentale grave, meno di 20 ritardo mentale estremamente grave.
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8 settimane
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Mq
Lasso di tempo: 8 settimane
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Scala di memoria Wechsler.
Sopra i 130 punti ottimo, 120-129 ottimo, 110-119 sopra la media, 90-109 medio, 80-89 sotto la media, 70-79 livello critico, sotto 69 ritardo mentale, 50-69 lieve ritardo mentale, 35-49 moderato ritardo mentale, 20-34 ritardo mentale grave, meno di 20 ritardo mentale estremamente grave.
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8 settimane
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MoCA
Lasso di tempo: 8 settimane
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Valutazione cognitiva di Montreal.
Un punteggio massimo è di 30 punti e un punteggio ≥ 26 è considerato normale.
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8 settimane
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MMSE
Lasso di tempo: 8 settimane
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Mini-esame dello stato mentale.
I valori normali sono definiti come: analfabeti >17, scuola primaria >20, scuola media inferiore o superiore >24.
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8 settimane
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HAMD
Lasso di tempo: 8 settimane
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Scala della depressione di Hamilton.
Punteggio totale <7 significa normale; tra 7 e 17 significa possibile depressione; tra i 17 ei 24 anni, soffre sicuramente di depressione; >24 significa grave depressione.
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8 settimane
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HAMA
Lasso di tempo: 8 settimane
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Scala dell'ansia di Hamilton.
Il punteggio totale ≥29 può essere ansia grave; ≥21, evidente ansia; ≥14, ansia definita; ≥7, può avere ansia; Se il punteggio <7, non ci sono sintomi di ansia.
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8 settimane
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SCL-90
Lasso di tempo: 8 settimane
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Inventario autosegnalante.
I punteggi dell'indice totale dei sintomi variavano da 1 a 1,5, indicando che i soggetti non avvertivano i sintomi elencati nella scala.
Tra 1,5 e 2,5, indica che il soggetto si sente poco sintomatico, ma non si verifica frequentemente.
Tra 2,5 e 3,5, indica che il soggetto avverte sintomi ed è da lieve a moderato.
Il punteggio compreso tra 3,5 e 4,5 indica che i soggetti avvertono sintomi e il grado era da moderato a grave.
Un punteggio compreso tra 4,5 e 5 indica che il soggetto avverte sintomi e la frequenza e l'intensità sono molto gravi.
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8 settimane
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Collaboratori e investigatori
Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.
Pubblicazioni generali
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- Chung SW, Hill AT, Rogasch NC, Hoy KE, Fitzgerald PB. Use of theta-burst stimulation in changing excitability of motor cortex: A systematic review and meta-analysis. Neurosci Biobehav Rev. 2016 Apr;63:43-64. doi: 10.1016/j.neubiorev.2016.01.008. Epub 2016 Feb 3.
- Cooper YA, Pianka ST, Alotaibi NM, Babayan D, Salavati B, Weil AG, Ibrahim GM, Wang AC, Fallah A. Repetitive transcranial magnetic stimulation for the treatment of drug-resistant epilepsy: A systematic review and individual participant data meta-analysis of real-world evidence. Epilepsia Open. 2017 Dec 27;3(1):55-65. doi: 10.1002/epi4.12092. eCollection 2018 Mar.
- Theodore WH, Spencer SS, Wiebe S, Langfitt JT, Ali A, Shafer PO, Berg AT, Vickrey BG. Epilepsy in North America: a report prepared under the auspices of the global campaign against epilepsy, the International Bureau for Epilepsy, the International League Against Epilepsy, and the World Health Organization. Epilepsia. 2006 Oct;47(10):1700-22. doi: 10.1111/j.1528-1167.2006.00633.x.
- Forsgren L, Beghi E, Oun A, Sillanpaa M. The epidemiology of epilepsy in Europe - a systematic review. Eur J Neurol. 2005 Apr;12(4):245-53. doi: 10.1111/j.1468-1331.2004.00992.x.
- Hsu WY, Cheng CH, Lin MW, Shih YH, Liao KK, Lin YY. Antiepileptic effects of low frequency repetitive transcranial magnetic stimulation: A meta-analysis. Epilepsy Res. 2011 Oct;96(3):231-40. doi: 10.1016/j.eplepsyres.2011.06.002. Epub 2011 Jun 29.
- Koc G, Gokcil Z, Bek S, Kasikci T, Eroglu E, Odabasi Z. Effects of continuous theta burst transcranial magnetic stimulation on cortical excitability in patients with idiopathic generalized epilepsy. Epilepsy Behav. 2017 Dec;77:26-29. doi: 10.1016/j.yebeh.2017.09.011. Epub 2017 Oct 23.
- Brighina F, Daniele O, Piazza A, Giglia G, Fierro B. Hemispheric cerebellar rTMS to treat drug-resistant epilepsy: case reports. Neurosci Lett. 2006 Apr 24;397(3):229-33. doi: 10.1016/j.neulet.2005.12.050. Epub 2006 Jan 19.
- Krook-Magnuson E, Szabo GG, Armstrong C, Oijala M, Soltesz I. Cerebellar Directed Optogenetic Intervention Inhibits Spontaneous Hippocampal Seizures in a Mouse Model of Temporal Lobe Epilepsy. eNeuro. 2014 Dec;1(1):ENEURO.0005-14.2014. doi: 10.1523/ENEURO.0005-14.2014.
Studiare le date dei record
Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
2 agosto 2021
Completamento primario (Effettivo)
24 agosto 2022
Completamento dello studio (Effettivo)
26 agosto 2022
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
31 agosto 2021
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
6 settembre 2021
Primo Inserito (Effettivo)
13 settembre 2021
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
5 gennaio 2023
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
3 gennaio 2023
Ultimo verificato
1 agosto 2022
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- XijingSN
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
No
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
No
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
No
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Prove cliniche su Epilessia refrattaria ai farmaci
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