- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT05042726
cTBS som riktar sig till cerebellum för läkemedelsrefraktär epilepsi
3 januari 2023 uppdaterad av: Xijing Hospital
Bilateral kontinuerlig Theta Burst-stimulering av lillhjärnan för läkemedelsrefraktär epilepsi: en dubbelblind, randomiserad, singelcenter, crossover klinisk prövning
Denna studie syftar till att observera effekten och säkerheten av cerebellär kontinuerlig θ burst-stimulering (cTBS) för läkemedelsrefraktär epilepsi (DRE), för att tillhandahålla en ny behandling för DRE och förbättra livskvaliteten för dessa patienter.
Totalt 44 patienter med DRE kommer att ha cTBS via noggrann navigering till bilaterala cerebellära dentatkärnor.
Patienterna kommer att randomiseras i 2 grupper i en crossover-studiedesign för att ha 2 veckors perioder av cTBS åtskilda av 8 veckors tvättperioder, varefter patienten kommer att gå över för att ha motsatt tillstånd i ytterligare 2 veckor.
Frekvens och symtom på anfall, EEG i hårbotten, kliniska poäng och QOLIE-31 utvärderades vid baslinjen och efter 1 och 2 månaders behandling.
Studieöversikt
Status
Avslutad
Betingelser
Intervention / Behandling
Studietyp
Interventionell
Inskrivning (Faktisk)
44
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.
Studieorter
-
-
Shaanxi
-
Xi'an, Shaanxi, Kina, 710032
- Xijing Hospital
-
-
Deltagandekriterier
Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
18 år till 65 år (Vuxen, Äldre vuxen)
Tar emot friska volontärer
Nej
Kön som är behöriga för studier
Allt
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- a) Deltagare som är i linje med de diagnostiska kriterierna för epilepsi,
- b) deltagare som diagnostiserats med läkemedelsrefraktär epilepsi,
- c) Deltagare som har epilepsi ≥2 år och anfallsfrekvens ≥2 gånger per månad,
- d) Typen och dosen av antiepileptika ändras inte under experimentet,
- e) Deltagare eller deras familjer avvisar invasiv terapi, såsom operation,
- f) Deltagarna och deras familjer är medvetna om denna studie och undertecknar informerat samtycke.
Exklusions kriterier:
- a) deltagare som är i status epilepticus,
- b) deltagare som är komplicerade med allvarlig infektion, cerebrovaskulär sjukdom, maligna tumörer och andra sjukdomar i nervsystemet, med allvarliga störningar i hjärtat, levern, njurarna och andra organ samt psykiatriska störningar,
- c) deltagare som får diagnosen synkope, hysteri eller andra icke-epileptiska attacker,
- d) Deltagare som är gravida eller ammar,
- e) deltagare som har ofullständiga kliniska data,
- f) Patienter har kontraindikationer för upprepad transkraniell magnetisk stimulering.
Studieplan
Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Crossover tilldelning
- Maskning: Enda
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: cTBS först
Det första steget fick deltagarna cTBS-behandling totalt 10 gånger under två veckor, sedan följdes upp i åtta veckor; det andra steget behandlas deltagarna med pseudostimulering totalt 10 gånger under två veckor och följs sedan upp i 8 veckor på liknande sätt.
|
Kontinuerlig θ-burst-stimulering (cTBS) kännetecknas av plexusstimulering.
Stimuleringsintensiteten var 80 % vilomotortröskel (RMT) vid 50 Hz intra plexus puls medan frekvensen för inter plexus puls är 5 Hz, varaktigheten var 33,2 s och antalet stimuleringspulser var 600.
Två grupper av stimulering upprepades i varje cerebellar dentate nucleus med ett intervall på 5 min i varje grupp.
|
|
Experimentell: Pseudo-stimulering först
Det första steget fick deltagarna pseudostimuleringsbehandling totalt 10 gånger under två veckor, sedan följdes upp i åtta veckor; det andra steget behandlas deltagarna med cTBS totalt 10 gånger under två veckor, sedan följs upp i 8 veckor på liknande sätt.
|
Operativsystemet för transkraniell magnetisk stimulator har ett inbyggt kontrollgruppsalternativ, där stimuleringsparametrarna ställs in i enlighet med forskargruppen, som kan realisera driften av endast ljud utan stimulering.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
anfallsreduktionshastighet i för- och efterbehandling
Tidsram: 8 veckor
|
En 28-dagars baslinje för anfallsfrekvens kommer att registreras av patienterna själva eller deras släktingar före behandlingen och sedan jämföras med frekvensen 4 veckor och 8 veckor efter behandling, slutligen erhölls graden av minskning av anfallsfrekvensen
|
8 veckor
|
|
svarsfrekvens
Tidsram: 8 veckor
|
andel personer med 50 % eller mer minskning av anfallsfrekvensen efter behandlingsperioden
|
8 veckor
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
QOLIE-31 poäng
Tidsram: 8 veckor
|
Livskvalitet vid epilepsi-31.
Poäng varierar från 0 till 100, med högre poäng tyder på bättre livskvalitet.
|
8 veckor
|
|
elektroencefalogram i hårbotten
Tidsram: 8 veckor
|
Rutinmässigt elektroencefalogram i hårbotten vid 40 min
|
8 veckor
|
|
IQ
Tidsram: 8 veckor
|
Wechsler Abbreviated Scale of Intelligence.
Över 130 poäng mycket utmärkt, 120-129 utmärkt, 110-119 över genomsnittet, 90-109 medel, 80-89 under genomsnittet, 70-79 kritisk nivå, under 69 mental retardation, 50-69 mild mental retardation, 35-49 måttlig mental retardation, 20-34 svår mental retardation, mindre än 20 extremt svår mental retardation.
|
8 veckor
|
|
MQ
Tidsram: 8 veckor
|
Wechsler Memory Scale.
Över 130 poäng mycket utmärkt, 120-129 utmärkt, 110-119 över genomsnittet, 90-109 medel, 80-89 under genomsnittet, 70-79 kritisk nivå, under 69 mental retardation, 50-69 mild mental retardation, 35-49 måttlig mental retardation, 20-34 svår mental retardation, mindre än 20 extremt svår mental retardation.
|
8 veckor
|
|
MoCA
Tidsram: 8 veckor
|
Montreal kognitiv bedömning.
En maxpoäng är 30 poäng och en poäng ≥ 26 anses vara normal.
|
8 veckor
|
|
MMSE
Tidsram: 8 veckor
|
Mini-Mental State Examination.
Normalvärdena definieras som: analfabeter >17, grundskola >20, högstadiet eller över >24.
|
8 veckor
|
|
HAMD
Tidsram: 8 veckor
|
Hamilton Depression Scale.
Totalpoäng <7 betyder normal; mellan 7 och 17 betyder möjlig depression; mellan 17 och 24, har definitivt depression; >24 betyder svår depression.
|
8 veckor
|
|
HAMA
Tidsram: 8 veckor
|
Hamilton ångestskala.
Totalpoängen ≥29 kan vara svår ångest; ≥21, uppenbar ångest; ≥14, bestämd ångest; ≥7, kan ha ångest; Om poängen <7 finns inga symtom på ångest.
|
8 veckor
|
|
SCL-90
Tidsram: 8 veckor
|
Självrapporterande inventering.
De totala symtomindexpoängen varierade från 1 till 1,5, vilket tyder på att försökspersonerna inte kände de symtom som anges i skalan.
Mellan 1,5 och 2,5 indikerar att patienten känner sig lite symtomatisk, men inte förekommer ofta.
Mellan 2,5 och 3,5 indikerar att patienten känner symtom och är mild till måttlig.
Poängen mellan 3,5 och 4,5 indikerar att försökspersonerna känner symtom, och graden var måttlig till svår.
En poäng mellan 4,5 och 5 indikerar att patienten känner symtom, och frekvensen och intensiteten är mycket allvarlig.
|
8 veckor
|
Samarbetspartners och utredare
Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.
Sponsor
Publikationer och användbara länkar
Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.
Allmänna publikationer
- Kwan P, Brodie MJ. Early identification of refractory epilepsy. N Engl J Med. 2000 Feb 3;342(5):314-9. doi: 10.1056/NEJM200002033420503.
- George MS, Aston-Jones G. Noninvasive techniques for probing neurocircuitry and treating illness: vagus nerve stimulation (VNS), transcranial magnetic stimulation (TMS) and transcranial direct current stimulation (tDCS). Neuropsychopharmacology. 2010 Jan;35(1):301-16. doi: 10.1038/npp.2009.87.
- Chung SW, Hill AT, Rogasch NC, Hoy KE, Fitzgerald PB. Use of theta-burst stimulation in changing excitability of motor cortex: A systematic review and meta-analysis. Neurosci Biobehav Rev. 2016 Apr;63:43-64. doi: 10.1016/j.neubiorev.2016.01.008. Epub 2016 Feb 3.
- Cooper YA, Pianka ST, Alotaibi NM, Babayan D, Salavati B, Weil AG, Ibrahim GM, Wang AC, Fallah A. Repetitive transcranial magnetic stimulation for the treatment of drug-resistant epilepsy: A systematic review and individual participant data meta-analysis of real-world evidence. Epilepsia Open. 2017 Dec 27;3(1):55-65. doi: 10.1002/epi4.12092. eCollection 2018 Mar.
- Theodore WH, Spencer SS, Wiebe S, Langfitt JT, Ali A, Shafer PO, Berg AT, Vickrey BG. Epilepsy in North America: a report prepared under the auspices of the global campaign against epilepsy, the International Bureau for Epilepsy, the International League Against Epilepsy, and the World Health Organization. Epilepsia. 2006 Oct;47(10):1700-22. doi: 10.1111/j.1528-1167.2006.00633.x.
- Forsgren L, Beghi E, Oun A, Sillanpaa M. The epidemiology of epilepsy in Europe - a systematic review. Eur J Neurol. 2005 Apr;12(4):245-53. doi: 10.1111/j.1468-1331.2004.00992.x.
- Hsu WY, Cheng CH, Lin MW, Shih YH, Liao KK, Lin YY. Antiepileptic effects of low frequency repetitive transcranial magnetic stimulation: A meta-analysis. Epilepsy Res. 2011 Oct;96(3):231-40. doi: 10.1016/j.eplepsyres.2011.06.002. Epub 2011 Jun 29.
- Koc G, Gokcil Z, Bek S, Kasikci T, Eroglu E, Odabasi Z. Effects of continuous theta burst transcranial magnetic stimulation on cortical excitability in patients with idiopathic generalized epilepsy. Epilepsy Behav. 2017 Dec;77:26-29. doi: 10.1016/j.yebeh.2017.09.011. Epub 2017 Oct 23.
- Brighina F, Daniele O, Piazza A, Giglia G, Fierro B. Hemispheric cerebellar rTMS to treat drug-resistant epilepsy: case reports. Neurosci Lett. 2006 Apr 24;397(3):229-33. doi: 10.1016/j.neulet.2005.12.050. Epub 2006 Jan 19.
- Krook-Magnuson E, Szabo GG, Armstrong C, Oijala M, Soltesz I. Cerebellar Directed Optogenetic Intervention Inhibits Spontaneous Hippocampal Seizures in a Mouse Model of Temporal Lobe Epilepsy. eNeuro. 2014 Dec;1(1):ENEURO.0005-14.2014. doi: 10.1523/ENEURO.0005-14.2014.
Studieavstämningsdatum
Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
2 augusti 2021
Primärt slutförande (Faktisk)
24 augusti 2022
Avslutad studie (Faktisk)
26 augusti 2022
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
31 augusti 2021
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
6 september 2021
Första postat (Faktisk)
13 september 2021
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
5 januari 2023
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
3 januari 2023
Senast verifierad
1 augusti 2022
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- XijingSN
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Nej
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Nej
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Nej
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .