Emla Cream vs. bentsokaiini analgesiassa

Hammaskivun käsite on todellinen pelko monille ihmisille. Hammaslääketieteessä kivun ja ahdistuksen hallinta on kehittynyt käyttäytymisen muuttamisen sekä suun ja suonensisäisten rauhoittavien lääkkeiden avulla. Paikallispuudutus tunnetaan ammatin selkärankana. Vuosien varrella on otettu käyttöön menetelmiä paikallispuudutuksen pistävän kivun vähentämiseksi. On niin monia tekijöitä, jotka auttavat vähentämään paikallispuudutuksen aiheuttamaa kipua, kuten paikallispuudutusaineen lämmittäminen, neulan mittarin tietty koko, tietyntyyppinen anestesialiuos ja paikallispuudutteet. Paikallisia anestesia-aineita käytetään pistoskohdissa ennen injektiota vähentämään lievää epämukavuutta neulan työntämisen yhteydessä. [1,2,3] Yksi hammaslääketieteellisissä toimenpiteissä laajalti käytetty topicalaanestesia sisältää bentsokaiinin.[4] Bentsokaiini on anaFDA:n hyväksymä lääke, jota on saatavilla eri muodoissa ja pitoisuuksina. 20 %:n pitoisuudessa bentsokaiinigeeli on hammaslääketieteessä yleisimmin käytetty paikallispuudutusaine, jonka vaikutusaika on 30 sekuntia ja kesto 5-15 minuuttia. EMLA on kahden paikallispuudutuksen, prilokaiinin ja lidokaiinin, eutektinen seos, joka sulaa alhaisemmissa lämpötiloissa kuin mikään sen ainesosista, mikä mahdollistaa suuremmat anestesiapitoisuudet käytön.[5] Sitä käytetään vähentämään laskimokanylaatioon liittyvää kipua.

Aiemmat tutkimukset ovat raportoineet bentsokaiinin ja paikallispuudutusaineiden eutektisen seoksen (EMLA) farmakologisista ja psykologisista vaikutuksista kivunhallintaan. Ei kuitenkaan ole arvokasta tietoa samanaikaisen 5 % EMLA:n ja 20 % bentsokaiiniaonapainahavainnon vaikutuksesta injektion aikana Karachin oralamukoosaaina. Esillä oleva tutkimus oli suunniteltu arvioimaan 5 % EMLAa:n ja 20 % bentsokaiinin paikallisen käytön vaikutusta aikuisväestölle paikallispuudutteen injektion aiheuttaman kivun vähentämisessä.

Menetelmät:

Tähän tutkimukseen otetaan mukaan yhteensä 70 potilasta, jotka osallistuvat DOW ojha -sairaalaan ja jotka täyttävät sisällyttämiskriteerit ja joille tehdään molemminpuolisten hampaiden poisto. Tiedonkeruun hyväksyntä haetaan Dow University of Health Sciences (DUHS) Institutional Ethical Review Boardilta ¬(IERB) tätä tutkimusta varten. Osallistujille tiedotetaan tutkimuksen luonteesta ja tarkoituksesta, mukaan lukien visuaalinen analoginen asteikko (VAS). Heille varmistetaan, että heidän tietojaan käytetään vain tutkimustarkoituksiin. Osallistujilta hankitaan tietoinen suostumus. Potilailta otetaan täydellinen historia. Kohteet jaetaan kuntoon A – 5 % EMLA ja kunto B – 20 % bentsokaiinigeeliä. Injektiokohtien merkitsemisen jälkeen päätutkija poistuu huoneesta ja konsultti levittää 5 % EMLA-geeliä koealueelle ja 20 % bentsokaiinigeeliä kontrollialueelle. Paikallisen anestesian esihoidon jälkeen konsultti antaa paikallispuudutuksen molemmille puolille. Sitten päätutkija ohjataan huoneeseen ja hän arvioi potilaan visuaalisen analogisen asteikon kautta ja valvoja vahvistaa sen.