- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT05061745
Neuromodulaatio dysforian hoitoon
Tämä on avoin mahdollinen pilottitutkimus kahdesta neuromodulaatiointerventiosta potilaille, jotka kärsivät dysforiasta. Dysforia on transdiagnostinen oire levottomuudesta tai tyytymättömyydestä, joka koetaan useissa eri diagnooseissa, mukaan lukien mielialahäiriöt ja kipu. Dysforiaa sairastavien sairauksien hoitovaihtoehdoissa on suuri aukko, erityisesti lääkkeitä sisältämättömät ja itsehoitovaihtoehdot.
Monet neuromodulaatiohoidot vaativat laajoja lääketieteellisiä resursseja tai aikaa toimiakseen. Siten tutkijat testaavat kahta ei-invasiivista teknologiaa, joita hallinnoidaan tavalla, joka vähentää resursseja ja/tai aikaa. Virtuaalitodellisuus (VR) peittää aistijärjestelmän estääkseen ulkoisen ympäristön ja tarjotakseen laajan valikoiman mielekkäitä aistikokemuksia. Transkraniaalinen magneettistimulaatio (TMS) sisältää magneettisen pulssin, joka kulkee päänahan läpi aivojen ulkokuoren hermosolujen depolarisoimiseksi, ja yli 6 viikon päivittäiset hoidot ovat tällä hetkellä FDA:n osoittamia vakavan masennushäiriön hoitoon. Nopeutettu TMS on hoidon toimittaminen lyhyemmässä ajassa.
Tämän tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on osoittaa näiden kahden intervention alustava tehokkuus, siedettävyys ja toteutettavuus: ohjattu meditaatio VR hyvinvointia varten ja nopeutettu transkraniaalinen magneettistimulaatio.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Florida
-
Tallahassee, Florida, Yhdysvallat, 32306
- Florida State University
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Käsittelyn 1 kriteerit:
- 18-vuotiaat ja sitä vanhemmat aikuiset
- Ilmoitetut dysforian oireet: PHQ-9 ≥ 10; GAD-7 ≥ 10; PCL-5 ≥ 45 tai keskimääräinen kivun intensiteetti ≥ 4/10 > 3 kuukauden ajan – tämä varmistaa vähintään kohtalaisen raportoidut mielialan, ahdistuksen, trauman tai kivun vaikeudet
- Ei muutoksia psykotrooppiseen lääkitykseen (jos käytät psykotrooppista lääkitystä) ja/tai tukevaan psykoterapiaan kuukauden aikana ennen lähtökohtaista käyntiä; ja kliinisesti sopiva ylläpitämään vakaa hoito-ohjelma tutkimuksen ajan.
- Kliinisesti pätevä antamaan tietoon perustuva kirjallinen suostumus ja kyky ymmärtää tutkimusmenettelyjä ja noudattaa niitä koko tutkimuksen ajan
Käsivarren 1 poissulkemiskriteerit:
- Huomattava kuulo- tai näkövamma, joka estää osallistujia käyttämästä virtuaalitodellisuuskuulokkeita.
- Neurologiset sairaudet tai laitteet, jotka vaikuttavat aivojen virtapiireihin (esim. pään rautametalli, kohtaushäiriö, aivokasvain, aivohalvaus, aneurysma, multippeliskleroosi jne.)
- Vaikuttavan aineen käyttöhäiriö tai hallusinogeenien käyttö viimeisen 3 kuukauden aikana tai mikä tahansa nykyinen päihteiden käyttö, joka lisää osallistujan riskiä tai heikentää merkittävästi
- Dementia tai muu kognitiivinen häiriö, joka estää hoitoon osallistumisen
- Skitsofrenian, skitsoaffektiivisen häiriön, harhaluulohäiriön tai muun psykoottisen sairauden historia tai diagnoosi, joka estää turvallisen osallistumisen tutkimukseen.
- Itsemurhariski, joka estää turvallisen osallistumisen, määritellään kliiniseksi vaikutelmaksi, että osallistujalla on merkittävä itsemurhariski.
- OCD ei voi olla ensisijainen häiriö, mutta sillä voi olla OCD-oireita
- Kyvyttömyys lopettaa sellaisten lääkkeiden käyttöä, jotka lisäävät merkittävästi aivokuoren kiihottumista (esim. trisykliset masennuslääkkeet, piristeet, klotsapiini jne.)
- Epävakaat sairaudet tai mikä tahansa nykyinen sairaus, joka voi estää turvallisen osallistumisen tähän tutkimuksen vaiheeseen (esim. epävakaa aineenvaihduntahäiriö, epästabiili angina jne.)
- Vakava traumaattinen aivovamma
- Jätämme pois ei-englanninkieliset, koska tarvitaan nopeaa viestintää ennen tekniikan käyttöä ja sen aikana.
- Merkittävät meneillään olevat oikeudenkäynnit tai kanteet, jotka vaikuttavat tutkimustoimintaan tutkimusryhmän määrittelemällä tavalla. (Tutkimukseen voi vaikuttaa erityisesti silloin, kun mielenterveyttä tai kipua arvioidaan riita-asioissa tai kanteissa, kuten siviili- ja rikosasioissa, työkyvyttömyysvaatimuksissa ja työntekijän korvauksissa).
Seuraavia ryhmiä EI oteta mukaan.
- Aikuiset eivät voi suostua
- Henkilöt, jotka eivät ole vielä aikuisia (vauvat, lapset, teini-ikäiset)
- vangit
Sisällys aseisiin 2 ja 3:
- 18-vuotiaat ja sitä vanhemmat aikuiset
- Ilmoitettu dysforian oire: PHQ-9 ≥ 10; GAD-7 ≥ 10; PCL-5 ≥ 45 tai keskimääräinen kipu ≥ 4/10 > 3 kuukauden ajan – tämä varmistaa vähintään kohtalaisen raportoidut mielialan, ahdistuksen, trauman tai kivun vaikeudet
- Ei muutoksia psykotrooppiseen lääkitykseen (jos käytät psykotrooppisia lääkkeitä) ja/tai tukipsykoterapian muutoksia 1 kuukauden aikana ennen ensimmäistä käyntiä; ja kliinisesti sopiva ylläpitämään vakaa hoito-ohjelma tutkimuksen ajan
- Kliinisesti pätevä antamaan tietoon perustuva kirjallinen suostumus ja kyky ymmärtää tutkimusmenettelyjä ja noudattaa niitä koko tutkimuksen ajan
Aseiden 2 ja 3 poissulkeminen:
- Lääketieteellinen vasta-aihe neuromodulaatiolle (esim. rautametalli päähän, kohtaushäiriö, aivokasvain, aivohalvaus, aneurysma, multippeliskleroosi jne.)
- Vaikuttavan aineen käytön häiriö viimeisen 3 kuukauden aikana tai mikä tahansa nykyinen päihteiden käyttö, joka lisää osallistujan riskiä tai heikentää merkittävästi
- Dementia tai muu kognitiivinen häiriö, joka estää hoitoon osallistumisen
- Skitsofrenian, skitsoaffektiivisen häiriön, harhaluulohäiriön tai muun psykoottisen sairauden historia tai diagnoosi, joka estää turvallisen osallistumisen tutkimukseen
- Itsemurhariski, joka estää turvallisen osallistumisen, määritellään kliiniseksi vaikutelmaksi siitä, että osallistujalla on merkittävä itsemurhariski
- OCD ei voi olla ensisijainen häiriö, mutta sillä voi olla OCD-oireita
- Kyvyttömyys lopettaa sellaisten lääkkeiden käyttöä, jotka alentavat merkittävästi kohtauskynnystä (esim. trisykliset masennuslääkkeet, klotsapiini jne.)
- Nykyinen, suunniteltu tai epäilty raskaus
- Epävakaat sairaudet tai mikä tahansa nykyinen sairaus, joka voi estää turvallisen osallistumisen TMS-hoitoon (esim. epävakaa aineenvaihduntahäiriö, epästabiili angina jne.)
- Vakava traumaattinen aivovamma
- Jätämme pois ei-englanninkieliset, koska tarvitaan nopeaa kommunikointia hoitojen aikana
- Merkittävät meneillään olevat oikeudenkäynnit tai kanteet, jotka vaikuttavat tutkimustoimintaan tutkimusryhmän määrittelemällä tavalla. (Tutkimukseen voi vaikuttaa erityisesti silloin, kun mielenterveyttä tai kipua arvioidaan riita-asioissa tai kanteissa, kuten siviili- ja rikosasioissa, työkyvyttömyysvaatimuksissa ja työntekijän korvauksissa).
Seuraavia ryhmiä EI oteta mukaan.
- Aikuiset eivät voi suostua
- Henkilöt, jotka eivät ole vielä aikuisia (vauvat, lapset, teini-ikäiset)
- Raskaana olevat naiset
- vangit
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Peräkkäinen tehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Ohjattu meditaatio VR hyvinvointiin
Valitut kaupallisesti saatavilla olevat VR-meditaatiomoduulit
|
Valitut kaupallisesti saatavilla olevat "Ohjattu meditaatio VR" -moduulit esitelty Valve Index Headsetissä
|
|
Active Comparator: Nopeutettu transkraniaalinen magneettistimulaatio: Hoito A
Ajoittainen theta-purske dlPFC:n yli
|
MagVenture Transcranial Magnetic Stimulation (Hoitokäämi Cool B70 AP)
Muut nimet:
|
|
Active Comparator: Nopeutettu transkraniaalinen magneettistimulaatio: Hoito B
Jaksottainen theta-pohjainen 10 Hz mPFC:n yli
|
MagVenture Transkraniaalinen Magneettistimulaatio (Cool D-B80 AP)
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Käsivarsi 1 Hypoteesi 1
Aikaikkuna: Viikko 2
|
Ensisijainen tulos määräytyy kuvaavien toteutettavuusmittareiden avulla.
Toteutettavuus määräytyy ilmoittautuneiden potilaiden lukumäärän mukaan.
|
Viikko 2
|
|
Käsivarsi 1 Hypoteesi 2
Aikaikkuna: Viikko 2
|
Ensisijainen tulosmitta on SF-36 lyhyt lomake kaikille potilaille.
|
Viikko 2
|
|
Käsivarsi 1 Hypoteesi 3
Aikaikkuna: Viikko 2
|
Primary Outcome -mitta on kliinikon hallinnoima asteikko, joka seuraa määritettyä ensisijaista häiriötä.
|
Viikko 2
|
|
Käsivarsi 1 Hypoteesi 4
Aikaikkuna: Perustasosta yli 10 viikkoa
|
Primary Outcome -mitta on kliinikon hallinnoima asteikko, joka seuraa määritettyä ensisijaista häiriötä.
|
Perustasosta yli 10 viikkoa
|
|
Käsivarsi 2 Hypoteesi 1
Aikaikkuna: Viikko 2
|
Ensisijainen tulosmitta on SF-36 lyhyt lomake kaikille osallistujille.
|
Viikko 2
|
|
Käsivarsi 2 Hypoteesi 2
Aikaikkuna: Viikko 2
|
Primary Outcome -mitta on kliinikon hallinnoima asteikko, joka seuraa määritettyä ensisijaista häiriötä.
|
Viikko 2
|
|
Käsivarsi 2-3 Hypoteesi 3
Aikaikkuna: Perustasosta viikkoon 6
|
Ensisijainen tulosmitta on SF-36 lyhyt lomake kaikille osallistujille.
|
Perustasosta viikkoon 6
|
|
Käsivarsi 2-3 Hypoteesi 4
Aikaikkuna: Viikko 2
|
Ensisijainen tulos (hoidot A ja B).
Siedettävyys arvioidaan sivuvaikutusprofiilin mukaan.
|
Viikko 2
|
|
Käsivarsi 2-3 Hypoteesi 4 - Hoito B
Aikaikkuna: Hoito B-viikko 6
|
Ensisijainen tulos (hoidot A ja B).
Siedettävyys arvioidaan sivuvaikutusprofiilin mukaan.
|
Hoito B-viikko 6
|
|
Käsivarsi 3 Hypoteesi 5
Aikaikkuna: Hoito B - viikko 2
|
Ensisijainen tulosmitta on SF-36 lyhyt lomake kaikille osallistujille.
Huomattavasti suurempi parannus luokituspisteissä hoidon A-poistumiskäynnin ("Seuranta A1" tai "Seuranta A5") "Seuranta B1":ksi (t-testi) testataan.
|
Hoito B - viikko 2
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: F. Andrew Kozel, M.D., M.S.C.R., D.F.A.P.A., Florida State University
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Senda MC, Johnson KA, Taylor IM, Jensen MM, Hou Y, Kozel FA. A Pilot Trial of Stepwise Implementation of Virtual Reality Mindfulness and Accelerated Transcranial Magnetic Stimulation Treatments for Dysphoria in Neuropsychiatric Disorders. Depress Anxiety. 2023 Nov 22;2023:9025984. doi: 10.1155/2023/9025984. eCollection 2023.
- Spitz AM, Senda MC, Johnson KA, Taylor IM, Jensen MM, Kozel FA. The Relationship of Anxious Arousal With Treatment of Dysphoria Using Virtual Reality Mindfulness and 2 Accelerated Transcranial Magnetic Stimulation Protocols. J Clin Psychiatry. 2024 May 22;85(2):23m15195. doi: 10.4088/JCP.23m15195.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- STUDY00002372
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .