- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT05061745
Neuromodulatie voor dysforie
Dit is een open-label prospectieve pilotstudie van twee neuromodulatie-interventies voor patiënten met dysforie. Dysforie is een transdiagnostisch symptoom van onbehagen of ontevredenheid dat wordt ervaren bij een reeks diagnoses, waaronder stemmingsstoornissen en pijn. Er is een aanzienlijk verschil in behandelingsopties voor aandoeningen met dysforie, met name niet-medicamenteuze en zelfzorgalternatieven.
Veel neuromodulatietherapieën vereisen uitgebreide medische middelen of tijd om te leveren. De onderzoekers zullen dus twee niet-invasieve technologieën testen die worden toegediend op een manier die middelen en/of tijd zou besparen. Virtual Reality (VR) overlapt het sensorische systeem om de externe omgeving te blokkeren en een breed scala aan zinvolle zintuiglijke ervaringen te bieden. Transcraniële magnetische stimulatie (TMS) omvat een magnetische puls die door de hoofdhuid gaat om neuronen in de buitenste cortex van de hersenen te depolariseren, en dagelijkse behandelingen gedurende 6 weken zijn momenteel door de FDA geïndiceerd voor de behandeling van depressieve stoornis. Versnelde TMS is de levering van behandeling in een kortere tijdsperiode.
Het primaire doel van deze studie is om de voorlopige effectiviteit, verdraagbaarheid en haalbaarheid van deze twee interventies aan te tonen: begeleide meditatie VR voor welzijn en versnelde transcraniële magnetische stimulatie.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
- Apparaat: Begeleide meditatie VR voor wellness
- Apparaat: Versnelde Transcraniële Magnetische Stimulatie: MagVenture Transcraniële Magnetische Stimulatie (Behandelingsspoel Cool B70 AP)
- Apparaat: Versnelde Transcraniële Magnetische Stimulatie: MagVenture Transcraniële Magnetische Stimulatie (Cool D-B80 AP)
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Florida
-
Tallahassee, Florida, Verenigde Staten, 32306
- Florida State University
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Opnamecriteria voor arm 1:
- Volwassenen van 18 jaar en ouder
- Gerapporteerde symptomen van dysforie: PHQ-9 ≥ 10; GAD-7 ≥ 10; PCL-5 ≥ 45 of gemiddelde pijnintensiteit ≥ 4/10 gedurende > 3 maanden - dit zorgt voor een minimaal matig niveau van gemelde problemen met stemming, angst, trauma of pijn
- Geen veranderingen in psychotrope medicatie (bij gebruik van psychotrope medicatie) en/of ondersteunende psychotherapie gedurende 1 maand voorafgaand aan het baselinebezoek; en klinisch geschikt om een stabiel behandelingsregime te handhaven gedurende de duur van het onderzoek.
- Klinisch bekwaam om geïnformeerde schriftelijke toestemming te geven en het vermogen om onderzoeksprocedures te begrijpen en eraan te voldoen gedurende de gehele duur van het onderzoek
Uitsluitingscriteria voor arm 1:
- Aanzienlijke auditieve of visuele beperking waardoor deelnemers de Virtual Reality-headset niet kunnen gebruiken.
- Neurologische aandoeningen of apparaten die de hersencircuits beïnvloeden (bijv. ijzerhoudend metaal in het hoofd, convulsies, hersentumor, beroerte, aneurysma, multiple sclerose, enz.)
- Stoornis in het gebruik van werkzame stoffen of gebruik van hallucinogenen in de afgelopen 3 maanden of een actueel middelengebruik waardoor de deelnemer een verhoogd risico of een significante beperking loopt
- Dementie of een andere cognitieve stoornis waardoor u niet in behandeling kunt gaan
- Elke voorgeschiedenis of diagnose van schizofrenie, schizoaffectieve stoornis, waanstoornis of andere psychotische ziekte die veilige deelname aan het onderzoek in de weg staat.
- Suïciderisico dat veilige deelname uitsluit, gedefinieerd als de klinische indruk dat de deelnemer een aanzienlijk risico op suïcide loopt.
- OCS kan niet de primaire stoornis zijn, maar kan OCS-symptomen hebben
- Onvermogen om te stoppen met medicatie die de corticale prikkelbaarheid aanzienlijk verhoogt (bijv. tricyclische antidepressiva, stimulerende middelen, clozapine, enz.)
- Instabiele medische condities of een huidige medische conditie die het onmogelijk zou kunnen maken om veilig deel te nemen aan deze fase van het onderzoek (bijv. instabiele metabole afwijking, instabiele angina pectoris, etc.)
- Ernstig traumatisch hersenletsel
- We zullen niet-Engelstaligen uitsluiten vanwege de noodzaak van snelle communicatie voor en tijdens het gebruik van technologie.
- Aanzienlijke lopende rechtszaken of claims die van invloed zijn op onderzoeksactiviteiten, zoals bepaald door het onderzoeksteam. (Onderzoek kan met name worden beïnvloed wanneer geestelijke gezondheid of pijn wordt geëvalueerd voor rechtszaken of claims, zoals civiele en strafrechtelijke zaken, claims voor arbeidsongeschiktheid en schadevergoeding voor werknemers).
De volgende groepen worden NIET opgenomen.
- Volwassenen kunnen niet instemmen
- Personen die nog niet volwassen zijn (baby's, kinderen, tieners)
- Gevangenen
Opname voor armen 2 en 3:
- Volwassenen van 18 jaar en ouder
- Gerapporteerd symptoom van dysforie: PHQ-9 ≥ 10; GAD-7 ≥ 10; PCL-5 ≥ 45 of gemiddelde pijn ≥ 4/10 gedurende > 3 maanden - dit zorgt voor een minimaal matig niveau van gemelde problemen met stemming, angst, trauma of pijn
- Geen veranderingen in psychotrope medicatie (bij gebruik van psychotrope medicatie) en/of veranderingen in ondersteunende psychotherapie gedurende 1 maand voorafgaand aan het eerste bezoek; en klinisch geschikt om een stabiel behandelingsregime te handhaven gedurende de duur van het onderzoek
- Klinisch bekwaam om geïnformeerde schriftelijke toestemming te geven en het vermogen om onderzoeksprocedures te begrijpen en eraan te voldoen gedurende de gehele duur van het onderzoek
Uitsluiting voor armen 2 en 3:
- Medische contra-indicatie voor neuromodulatie (bijv. ijzerhoudend metaal in het hoofd, toevallen, hersentumor, beroerte, aneurysma, multiple sclerose, enz.)
- Stoornis in het gebruik van werkzame stoffen in de afgelopen 3 maanden of een actueel middelengebruik waardoor de deelnemer een verhoogd risico of een significante beperking loopt
- Dementie of een andere cognitieve stoornis waardoor u niet in behandeling kunt gaan
- Elke geschiedenis of diagnose van schizofrenie, schizoaffectieve stoornis, waanstoornis of andere psychotische ziekte die veilige deelname aan het onderzoek in de weg staat
- Suïciderisico dat veilige deelname uitsluit, gedefinieerd als de klinische indruk dat de deelnemer een aanzienlijk risico op suïcide loopt
- OCS kan niet de primaire stoornis zijn, maar kan OCS-symptomen hebben
- Onvermogen om te stoppen met het innemen van medicijnen die de aanvalsdrempel aanzienlijk verlagen (bijv. tricyclische antidepressiva, clozapine, enz.)
- Huidige, geplande of vermoedelijke zwangerschap
- Onstabiele medische aandoeningen of een huidige medische aandoening die het onmogelijk zou kunnen maken om veilig deel te nemen aan een TMS-behandeling (bijv. onstabiele metabole afwijking, onstabiele angina pectoris, enz.)
- Ernstig traumatisch hersenletsel
- We sluiten niet-Engelstaligen uit vanwege de noodzaak van snelle communicatie tijdens de levering van behandelingen
- Aanzienlijke lopende rechtszaken of claims die van invloed zijn op onderzoeksactiviteiten, zoals bepaald door het onderzoeksteam. (Onderzoek kan met name worden beïnvloed wanneer geestelijke gezondheid of pijn wordt geëvalueerd voor rechtszaken of claims, zoals civiele en strafrechtelijke zaken, claims voor arbeidsongeschiktheid en schadevergoeding voor werknemers).
De volgende groepen worden NIET opgenomen.
- Volwassenen kunnen niet instemmen
- Personen die nog niet volwassen zijn (baby's, kinderen, tieners)
- Zwangere vrouw
- Gevangenen
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
- Interventioneel model: Sequentiële toewijzing
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: Begeleide meditatie VR voor wellness
Geselecteerde modules van in de handel verkrijgbare meditatie VR
|
Geselecteerde modules van in de handel verkrijgbare "Guided Meditation VR" gepresenteerd op Valve Index Headset
|
|
Actieve vergelijker: Versnelde transcraniële magnetische stimulatie: behandeling A
Intermitterende theta-burst over dlPFC
|
MagVenture Transcraniële Magnetische Stimulatie (Behandelingsspoel Cool B70 AP)
Andere namen:
|
|
Actieve vergelijker: Versnelde transcraniële magnetische stimulatie: behandeling B
Intermitterende theta-primed 10Hz over mPFC
|
MagVenture Transcraniële Magnetische Stimulatie (Cool D-B80 AP)
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Arm 1 Hypothese 1
Tijdsspanne: Week 2
|
Het primaire resultaat wordt bepaald door beschrijvende haalbaarheidsstatistieken.
De haalbaarheid wordt bepaald door het aantal ingeschreven patiënten.
|
Week 2
|
|
Arm 1 Hypothese 2
Tijdsspanne: Week 2
|
Primaire uitkomstmaat is SF-36 Short Form voor alle patiënten.
|
Week 2
|
|
Arm 1 Hypothese 3
Tijdsspanne: Week 2
|
Primaire uitkomstmaat is de door de arts toegediende schaal die de aangewezen primaire stoornis volgt.
|
Week 2
|
|
Arm 1 Hypothese 4
Tijdsspanne: Vanaf baseline gedurende 10 weken
|
Primaire uitkomstmaat is de door de arts toegediende schaal die de aangewezen primaire stoornis volgt.
|
Vanaf baseline gedurende 10 weken
|
|
Arm 2 Hypothese 1
Tijdsspanne: Week 2
|
De primaire uitkomstmaat is de SF-36 Short Form voor alle deelnemers.
|
Week 2
|
|
Arm 2 Hypothese 2
Tijdsspanne: Week 2
|
Primaire uitkomstmaat is de door de arts toegediende schaal die de aangewezen primaire stoornis volgt.
|
Week 2
|
|
Arm 2-3 Hypothese 3
Tijdsspanne: Van basislijn tot week 6
|
Primaire uitkomstmaat is SF-36 Short Form voor alle deelnemers.
|
Van basislijn tot week 6
|
|
Arm 2-3 Hypothese 4
Tijdsspanne: Week 2
|
Primaire uitkomst (behandelingen A en B).
De verdraagbaarheid zal worden beoordeeld aan de hand van het bijwerkingenprofiel.
|
Week 2
|
|
Arm 2-3 Hypothese 4-Behandeling B
Tijdsspanne: Behandeling B-week 6
|
Primaire uitkomst (behandelingen A en B).
De verdraagbaarheid zal worden beoordeeld aan de hand van het bijwerkingenprofiel.
|
Behandeling B-week 6
|
|
Arm 3 Hypothese 5
Tijdsspanne: Behandeling B - Week 2
|
De primaire uitkomstmaat is de SF-36 Short Form voor alle deelnemers.
Er zal een significant grotere verbetering in beoordelingsscores worden getest vanaf de uitgangswaarde van het bezoek bij het verlaten van behandeling A ("Follow-up A1" of "Follow-up A5") tot "Follow-up B1".
|
Behandeling B - Week 2
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: F. Andrew Kozel, M.D., M.S.C.R., D.F.A.P.A., Florida State University
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Senda MC, Johnson KA, Taylor IM, Jensen MM, Hou Y, Kozel FA. A Pilot Trial of Stepwise Implementation of Virtual Reality Mindfulness and Accelerated Transcranial Magnetic Stimulation Treatments for Dysphoria in Neuropsychiatric Disorders. Depress Anxiety. 2023 Nov 22;2023:9025984. doi: 10.1155/2023/9025984. eCollection 2023.
- Spitz AM, Senda MC, Johnson KA, Taylor IM, Jensen MM, Kozel FA. The Relationship of Anxious Arousal With Treatment of Dysphoria Using Virtual Reality Mindfulness and 2 Accelerated Transcranial Magnetic Stimulation Protocols. J Clin Psychiatry. 2024 May 22;85(2):23m15195. doi: 10.4088/JCP.23m15195.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- STUDY00002372
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .