- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05061745
Neuromodulace pro dysforii
Toto je otevřená prospektivní pilotní studie dvou neuromodulačních intervencí u pacientů trpících dysforií. Dysforie je transdiagnostický příznak neklidu nebo nespokojenosti prožívaný v celé řadě diagnóz, včetně poruch nálady a bolesti. Existuje značná mezera v možnostech léčby u stavů s dysforií, zejména u neléčebných a samoobslužných alternativ.
Mnoho neuromodulačních terapií vyžaduje rozsáhlé lékařské zdroje nebo čas k provedení. Vyšetřovatelé tedy otestují dvě neinvazivní technologie spravované způsobem, který by snížil zdroje a/nebo čas. Virtuální realita (VR) překrývá smyslový systém a blokuje vnější prostředí a poskytuje širokou škálu smysluplných smyslových zážitků. Transkraniální magnetická stimulace (TMS) zahrnuje magnetický puls procházející pokožkou hlavy k depolarizaci neuronů ve zevní kůře mozku a denní léčba po dobu 6 týdnů je v současnosti FDA indikována k léčbě velké depresivní poruchy. Akcelerovaná TMS je dodání léčby v kratším časovém úseku.
Primárním cílem této studie je prokázat předběžnou účinnost, snášenlivost a proveditelnost těchto dvou intervencí: řízená meditace VR pro wellness a zrychlená transkraniální magnetická stimulace.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
- Přístroj: Řízená meditace VR pro wellness
- Přístroj: Akcelerovaná transkraniální magnetická stimulace: MagVenture transkraniální magnetická stimulace (terapeutická cívka Cool B70 AP)
- Přístroj: Akcelerovaná transkraniální magnetická stimulace: MagVenture transkraniální magnetická stimulace (Cool D-B80 AP)
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Florida
-
Tallahassee, Florida, Spojené státy, 32306
- Florida State University
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria zahrnutí pro větev 1:
- Dospělí ve věku 18 let a více
- Hlášené příznaky dysforie: PHQ-9 ≥ 10; GAD-7 > 10; PCL-5 ≥ 45 nebo průměrná intenzita bolesti ≥ 4/10 po dobu > 3 měsíců – to zajistí alespoň střední úroveň hlášených potíží s náladou, úzkostí, traumatem nebo bolestí
- Žádné změny v psychotropní medikaci (pokud užíváte psychofarmaka) a/nebo podpůrné psychoterapii po dobu 1 měsíce před vstupní návštěvou; a klinicky vhodné pro udržení stabilního léčebného režimu po dobu trvání studie.
- Klinicky způsobilý udělit informovaný písemný souhlas a schopnost porozumět postupům studie a dodržovat je po celou dobu studie
Kritéria vyloučení pro větev 1:
- Významné sluchové nebo zrakové postižení, které účastníkům brání v používání náhlavní soupravy pro virtuální realitu.
- Neurologické stavy nebo zařízení ovlivňující mozkové obvody (např. železný kov v hlavě, záchvatová porucha, mozkový nádor, mrtvice, aneuryzma, roztroušená skleróza atd.)
- Porucha užívání účinné látky nebo užívání halucinogenů v posledních 3 měsících nebo jakékoli současné užívání látky, které vystavuje účastníka zvýšenému riziku nebo významnému poškození
- Demence nebo jiná kognitivní porucha, která znemožňuje zapojit se do léčby
- Jakákoli anamnéza nebo diagnóza schizofrenie, schizoafektivní poruchy, bludné poruchy nebo jiného psychotického onemocnění, které vylučuje bezpečnou účast ve studii.
- Sebevražedné riziko, které vylučuje bezpečnou účast, definované jako klinický dojem, že účastník je ve významném riziku sebevraždy.
- OCD nemůže být primární poruchou, ale může mít příznaky OCD
- Neschopnost přestat užívat jakékoli léky, které významně zvyšují kortikální excitabilitu (např. tricyklická antidepresiva, stimulanty, klozapin atd.)
- Nestabilní zdravotní stav nebo jakýkoli aktuální zdravotní stav, který by mohl bránit bezpečné účasti v této fázi studie (např. nestabilní metabolická abnormalita, nestabilní angina pectoris atd.)
- Těžké traumatické poranění mozku
- Neanglicky mluvící vyloučíme z důvodu potřeby rychlé komunikace před a během používání technologie.
- Významné probíhající soudní spory nebo nároky, které mají dopad na výzkumné aktivity, jak určí tým výzkumné studie. (Výzkum může být zvláště ovlivněn, když je duševní zdraví nebo bolest hodnocena pro soudní spory nebo nároky, jako jsou občanskoprávní a trestní případy, nároky na invaliditu a odškodnění pracovníka).
Následující skupiny NEBUDOU zahrnuty.
- Dospělí neschopní souhlasit
- Jednotlivci, kteří ještě nejsou dospělí (kojenci, děti, teenageři)
- Vězni
Zahrnutí pro zbraně 2 a 3:
- Dospělí ve věku 18 let a více
- Hlášený symptom dysforie: PHQ-9 ≥ 10; GAD-7 > 10; PCL-5 ≥ 45 nebo průměrná bolest ≥ 4/10 po dobu > 3 měsíců – to zajistí alespoň střední úroveň hlášených potíží s náladou, úzkostí, traumatem nebo bolestí
- Žádné změny v psychotropní medikaci (pokud užíváte psychofarmaka) a/nebo změny v podpůrné psychoterapii po dobu 1 měsíce před první návštěvou; a klinicky vhodné pro udržení stabilního léčebného režimu po dobu trvání studie
- Klinicky způsobilý udělit informovaný písemný souhlas a schopnost porozumět postupům studie a dodržovat je po celou dobu studie
Vyloučení pro zbraně 2 a 3:
- Lékařské kontraindikace neuromodulace (např. železný kov v hlavě, záchvatová porucha, mozkový nádor, mrtvice, aneuryzma, roztroušená skleróza atd.)
- Porucha užívání účinné látky za poslední 3 měsíce nebo jakékoli současné užívání látky, které vystavuje účastníka zvýšenému riziku nebo významnému poškození
- Demence nebo jiná kognitivní porucha, která znemožňuje zapojit se do léčby
- Jakákoli anamnéza nebo diagnóza schizofrenie, schizoafektivní poruchy, bludné poruchy nebo jiného psychotického onemocnění, které brání bezpečné účasti ve studii
- Sebevražedné riziko, které vylučuje bezpečnou účast, definované jako klinický dojem, že účastník je ve významném riziku sebevraždy
- OCD nemůže být primární poruchou, ale může mít příznaky OCD
- Neschopnost přestat užívat jakékoli léky, které významně snižují práh záchvatů (např. tricyklická antidepresiva, klozapin atd.)
- Současné, plánované nebo předpokládané těhotenství
- Nestabilní zdravotní stav nebo jakýkoli aktuální zdravotní stav, který by mohl bránit bezpečné účasti na léčbě TMS (např. nestabilní metabolická abnormalita, nestabilní angina pectoris atd.)
- Těžké traumatické poranění mozku
- Neanglicky mluvící osoby vyloučíme z důvodu potřeby rychlé komunikace během poskytování ošetření
- Významné probíhající soudní spory nebo nároky, které mají dopad na výzkumné aktivity, jak určí tým výzkumné studie. (Výzkum může být zvláště ovlivněn, když je duševní zdraví nebo bolest hodnocena pro soudní spory nebo nároky, jako jsou občanskoprávní a trestní případy, nároky na invaliditu a odškodnění pracovníka).
Následující skupiny NEBUDOU zahrnuty.
- Dospělí neschopní souhlasit
- Jednotlivci, kteří ještě nejsou dospělí (kojenci, děti, teenageři)
- Těhotná žena
- Vězni
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Sekvenční přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Řízená meditace VR pro wellness
Vybrané moduly komerčně dostupné meditační VR
|
Vybrané moduly komerčně dostupné "Guided Meditation VR" prezentované na Valve Index Headset
|
|
Aktivní komparátor: Zrychlená transkraniální magnetická stimulace: Léčba A
Přerušovaný theta-burst přes dlPFC
|
MagVenture Transcraniální Magnetická Stimulace (Léčebná cívka Cool B70 AP)
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Zrychlená transkraniální magnetická stimulace: Léčba B
Intermitentní theta-primed 10Hz přes mPFC
|
MagVenture Transcraniální Magnetická Stimulace (Cool D-B80 AP)
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Rameno 1 Hypotéza 1
Časové okno: 2. týden
|
Primární výsledek bude určen popisnými metrikami proveditelnosti.
Proveditelnost bude určena počtem zapsaných pacientů.
|
2. týden
|
|
Rameno 1 Hypotéza 2
Časové okno: 2. týden
|
Primárním výstupním měřítkem je SF-36 Short Form pro všechny pacienty.
|
2. týden
|
|
Arm 1 Hypotéza 3
Časové okno: 2. týden
|
Míra primárního výsledku je škála ordinovaná lékařem, která sleduje určenou primární poruchu.
|
2. týden
|
|
Hypotéza ramene 1 4
Časové okno: Od základní linie za 10 týdnů
|
Míra primárního výsledku je škála ordinovaná lékařem, která sleduje určenou primární poruchu.
|
Od základní linie za 10 týdnů
|
|
Rameno 2 Hypotéza 1
Časové okno: 2. týden
|
Měřítkem primárního výsledku je krátký formulář SF-36 pro všechny účastníky.
|
2. týden
|
|
Rameno 2 Hypotéza 2
Časové okno: 2. týden
|
Míra primárního výsledku je škála ordinovaná lékařem, která sleduje určenou primární poruchu.
|
2. týden
|
|
Rameno 2-3 Hypotéza 3
Časové okno: Od základního stavu do týdne 6
|
Primárním výstupním opatřením je krátký formulář SF-36 pro všechny účastníky.
|
Od základního stavu do týdne 6
|
|
Rameno 2-3 Hypotéza 4
Časové okno: 2. týden
|
Primární výsledek (léčby A a B).
Snášenlivost bude hodnocena podle profilu vedlejších účinků.
|
2. týden
|
|
Rameno 2-3 Hypotéza 4 – Léčba B
Časové okno: Léčba B-týden 6
|
Primární výsledek (léčby A a B).
Snášenlivost bude hodnocena podle profilu vedlejších účinků.
|
Léčba B-týden 6
|
|
Hypotéza ramene 3 5
Časové okno: Léčba B - 2. týden
|
Měřítkem primárního výsledku je krátký formulář SF-36 pro všechny účastníky.
Bude testováno významně větší zlepšení skóre hodnocení od výchozí hodnoty návštěvy na ukončení léčby A ("Následné A1" nebo "Následné A5") až po "Následné B1" (t-test).
|
Léčba B - 2. týden
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: F. Andrew Kozel, M.D., M.S.C.R., D.F.A.P.A., Florida State University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Senda MC, Johnson KA, Taylor IM, Jensen MM, Hou Y, Kozel FA. A Pilot Trial of Stepwise Implementation of Virtual Reality Mindfulness and Accelerated Transcranial Magnetic Stimulation Treatments for Dysphoria in Neuropsychiatric Disorders. Depress Anxiety. 2023 Nov 22;2023:9025984. doi: 10.1155/2023/9025984. eCollection 2023.
- Spitz AM, Senda MC, Johnson KA, Taylor IM, Jensen MM, Kozel FA. The Relationship of Anxious Arousal With Treatment of Dysphoria Using Virtual Reality Mindfulness and 2 Accelerated Transcranial Magnetic Stimulation Protocols. J Clin Psychiatry. 2024 May 22;85(2):23m15195. doi: 10.4088/JCP.23m15195.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- STUDY00002372
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Řízená meditace VR pro wellness
-
Catholic University of the Sacred HeartDokončenoZdraví účastníci | Mladí dospělíItálie
-
University of WashingtonNational Institute of Nursing Research (NINR)DokončenoTělesné postiženíSpojené státy
-
Northeastern UniversitySociety for Pediatric Psychology; APA: American Psychological AssociationNáborPorucha autistického spektra (ASD)Spojené státy
-
Medstar Health Research InstituteDokončenoBolest a hysteroskopieSpojené státy
-
NYU Langone HealthNational Institute of Mental Health (NIMH)NáborDeprese, úzkost | Gramotnost v oblasti duševního zdravíUganda