- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05061745
Neuromodulacja w dysforii
Jest to otwarte, prospektywne badanie pilotażowe dwóch interwencji neuromodulacyjnych u pacjentów cierpiących na dysforię. Dysforia jest transdiagnostycznym objawem niepokoju lub niezadowolenia występującym w różnych diagnozach, w tym zaburzeniach nastroju i bólu. Istnieje znaczna luka w opcjach leczenia w różnych stanach z dysforią, zwłaszcza nieleczniczych i samoopieki alternatywnych.
Wiele terapii neuromodulacyjnych wymaga znacznych zasobów medycznych lub czasu. W związku z tym badacze przetestują dwie nieinwazyjne technologie podawane w sposób, który ograniczy zasoby i/lub czas. Rzeczywistość wirtualna (VR) nakłada się na system sensoryczny, blokując środowisko zewnętrzne i zapewniając szeroki zakres znaczących doświadczeń sensorycznych. Przezczaszkowa stymulacja magnetyczna (TMS) obejmuje impuls magnetyczny przechodzący przez skórę głowy w celu depolaryzacji neuronów w zewnętrznej korze mózgu, a codzienne terapie przez 6 tygodni są obecnie wskazane przez FDA w leczeniu dużych zaburzeń depresyjnych. Przyspieszony TMS to dostarczenie leczenia w krótszym czasie.
Głównym celem tego badania było wykazanie wstępnej skuteczności, tolerancji i wykonalności tych dwóch interwencji: medytacji z przewodnikiem VR dla dobrego samopoczucia i przyspieszonej przezczaszkowej stymulacji magnetycznej.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
- Urządzenie: Medytacja z przewodnikiem VR dla dobrego samopoczucia
- Urządzenie: Przyspieszona przezczaszkowa stymulacja magnetyczna: MagVenture przezczaszkowa stymulacja magnetyczna (Cewka zabiegowa Cool B70 AP)
- Urządzenie: Przyspieszona Stymulacja Magnetyczna Mózgu: MagVenture Stymulacja Magnetyczna Mózgu (Cool D-B80 AP)
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Florida
-
Tallahassee, Florida, Stany Zjednoczone, 32306
- Florida State University
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia do ramienia 1:
- Dorośli w wieku 18 lat i starsi
- Zgłaszane objawy dysforii: PHQ-9 ≥ 10; GAD-7 ≥ 10; PCL-5 ≥ 45 lub średnie natężenie bólu ≥ 4/10 przez > 3 miesiące – zapewni co najmniej umiarkowany poziom zgłaszanych trudności z nastrojem, lękiem, urazem lub bólem
- Brak zmian w lekach psychotropowych (w przypadku przyjmowania leków psychotropowych) i/lub psychoterapii wspomagającej przez 1 miesiąc przed wizytą wyjściową; i klinicznie odpowiednie do utrzymania stabilnego schematu leczenia przez cały czas trwania badania.
- Klinicznie kompetentny do udzielania świadomej pisemnej zgody i rozumienia procedur badania oraz przestrzegania ich przez cały czas trwania badania
Kryteria wykluczenia dla grupy 1:
- Znaczne upośledzenie słuchu lub wzroku, które uniemożliwia uczestnikom korzystanie z gogli wirtualnej rzeczywistości.
- Stany neurologiczne lub urządzenia wpływające na obwody mózgowe (np. metale żelazne w głowie, napad padaczkowy, guz mózgu, udar, tętniak, stwardnienie rozsiane itp.)
- Zaburzenie związane z używaniem substancji czynnych lub używanie halucynogenów w ciągu ostatnich 3 miesięcy lub jakiekolwiek obecne używanie substancji, które naraża uczestnika na zwiększone ryzyko lub znaczne upośledzenie
- Otępienie lub inne zaburzenia poznawcze uniemożliwiające podjęcie leczenia
- Jakakolwiek historia lub rozpoznanie schizofrenii, zaburzeń schizoafektywnych, zaburzeń urojeniowych lub innych chorób psychotycznych, które wykluczają bezpieczny udział w badaniu.
- Ryzyko samobójstwa wykluczające bezpieczny udział definiowane jako kliniczne wrażenie, że uczestnikowi grozi znaczne ryzyko samobójstwa.
- OCD nie może być zaburzeniem pierwotnym, ale może mieć objawy OCD
- Niemożność odstawienia jakiegokolwiek leku, który znacząco zwiększa pobudliwość korową (np. trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, stymulanty, klozapina itp.)
- Niestabilny stan zdrowia lub jakikolwiek obecny stan zdrowia, który może uniemożliwić bezpieczne uczestnictwo w tej fazie badania (np. niestabilna nieprawidłowość metaboliczna, niestabilna dławica piersiowa itp.)
- Ciężkie urazowe uszkodzenie mózgu
- Wykluczymy osoby mówiące po angielsku ze względu na potrzebę szybkiej komunikacji przed iw trakcie korzystania z technologii.
- Istotne toczące się spory sądowe lub roszczenia, które mają wpływ na działalność badawczą, zgodnie z ustaleniami zespołu badawczego. (Szczególnie wpływ na badania może mieć ocena zdrowia psychicznego lub bólu pod kątem sporów sądowych lub roszczeń, takich jak sprawy cywilne i karne, roszczenia z tytułu niezdolności do pracy i odszkodowania pracownicze).
Następujące grupy NIE zostaną uwzględnione.
- Dorośli nie mogą wyrazić zgody
- Osoby, które nie są jeszcze dorosłe (niemowlęta, dzieci, młodzież)
- Więźniowie
Włączenie dla Ramiona 2 i 3:
- Dorośli w wieku 18 lat i starsi
- Zgłoszony objaw dysforii: PHQ-9 ≥ 10; GAD-7 ≥ 10; PCL-5 ≥ 45 lub średni ból ≥ 4/10 przez > 3 miesiące – zapewni to co najmniej umiarkowany poziom zgłaszanych trudności z nastrojem, lękiem, traumą lub bólem
- Brak zmian w lekach psychotropowych (w przypadku przyjmowania leków psychotropowych) i/lub zmian w psychoterapii wspomagającej przez 1 miesiąc przed pierwszą wizytą; i klinicznie odpowiednie do utrzymania stabilnego schematu leczenia przez cały czas trwania badania
- Klinicznie kompetentny do udzielania świadomej pisemnej zgody i rozumienia procedur badania oraz przestrzegania ich przez cały czas trwania badania
Wyłączenie dla Ramiona 2 i 3:
- Przeciwwskazania medyczne do neuromodulacji (np. metal żelazny w głowie, napad padaczkowy, guz mózgu, udar, tętniak, stwardnienie rozsiane itp.)
- Zaburzenie związane z używaniem substancji czynnej w ciągu ostatnich 3 miesięcy lub jakiekolwiek obecne używanie substancji, które naraża uczestnika na zwiększone ryzyko lub znaczne upośledzenie
- Otępienie lub inne zaburzenia poznawcze uniemożliwiające podjęcie leczenia
- Jakakolwiek historia lub rozpoznanie schizofrenii, zaburzenia schizoafektywnego, zaburzenia urojeniowego lub innej choroby psychotycznej, która wyklucza bezpieczny udział w badaniu
- Ryzyko samobójstwa wykluczające bezpieczny udział definiowane jako kliniczne wrażenie, że uczestnikowi grozi znaczne ryzyko samobójstwa
- OCD nie może być zaburzeniem pierwotnym, ale może mieć objawy OCD
- Niemożność odstawienia jakiegokolwiek leku, który znacznie obniża próg drgawkowy (np. trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, klozapina itp.)
- Obecna, planowana lub podejrzewana ciąża
- Niestabilny stan zdrowia lub jakikolwiek aktualny stan zdrowia, który może uniemożliwić bezpieczne uczestnictwo w leczeniu TMS (np. niestabilna nieprawidłowość metaboliczna, niestabilna dławica piersiowa itp.)
- Ciężkie urazowe uszkodzenie mózgu
- Wykluczymy osoby nie mówiące po angielsku ze względu na potrzebę szybkiej komunikacji podczas realizacji zabiegów
- Istotne toczące się spory sądowe lub roszczenia, które mają wpływ na działalność badawczą, zgodnie z ustaleniami zespołu badawczego. (Szczególnie wpływ na badania może mieć ocena zdrowia psychicznego lub bólu pod kątem sporów sądowych lub roszczeń, takich jak sprawy cywilne i karne, roszczenia z tytułu niezdolności do pracy i odszkodowania pracownicze).
Następujące grupy NIE zostaną uwzględnione.
- Dorośli nie mogą wyrazić zgody
- Osoby, które nie są jeszcze dorosłe (niemowlęta, dzieci, młodzież)
- Kobiety w ciąży
- Więźniowie
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Zadanie sekwencyjne
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Medytacja z przewodnikiem VR dla dobrego samopoczucia
Wybrane moduły dostępnej na rynku medytacji VR
|
Wybrane moduły dostępnej na rynku „Guided Meditation VR” prezentowane na goglach Valve Index
|
|
Aktywny komparator: Przyspieszona przezczaszkowa stymulacja magnetyczna: leczenie A
Przerywany wybuch theta przez dlPFC
|
MagVenture Przezczaszkowa Stymulacja Magnetyczna (Cewka Zabiegowa Cool B70 AP)
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: Przyspieszona przezczaszkowa stymulacja magnetyczna: leczenie B
Przerywany 10Hz z podkładem theta przez mPFC
|
MagVenture Przezczaszkowa Stymulacja Magnetyczna (Cool D-B80 AP)
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ramię 1 Hipoteza 1
Ramy czasowe: Tydzień 2
|
Główny wynik zostanie określony na podstawie opisowych wskaźników wykonalności.
Wykonalność zostanie ustalona na podstawie liczby zapisanych pacjentów.
|
Tydzień 2
|
|
Ramię 1 Hipoteza 2
Ramy czasowe: Tydzień 2
|
Podstawową miarą wyniku jest skrócony formularz SF-36 dla wszystkich pacjentów.
|
Tydzień 2
|
|
Ramię 1 Hipoteza 3
Ramy czasowe: Tydzień 2
|
Podstawowa miara wyniku to skala stosowana przez klinicystę, która śledzi określone zaburzenie pierwotne.
|
Tydzień 2
|
|
Ramię 1 Hipoteza 4
Ramy czasowe: Od linii bazowej przez 10 tygodni
|
Podstawowa miara wyniku to skala stosowana przez klinicystę, która śledzi określone zaburzenie pierwotne.
|
Od linii bazowej przez 10 tygodni
|
|
Ramię 2 Hipoteza 1
Ramy czasowe: Tydzień 2
|
Podstawową miarą wyniku jest krótki formularz SF-36 dla wszystkich uczestników.
|
Tydzień 2
|
|
Ramię 2 Hipoteza 2
Ramy czasowe: Tydzień 2
|
Podstawowa miara wyniku to skala stosowana przez klinicystę, która śledzi określone zaburzenie pierwotne.
|
Tydzień 2
|
|
Grupa 2-3 Hipoteza 3
Ramy czasowe: Od punktu początkowego do tygodnia 6
|
Podstawową miarą wyniku jest krótki formularz SF-36 dla wszystkich uczestników.
|
Od punktu początkowego do tygodnia 6
|
|
Grupa 2-3 Hipoteza 4
Ramy czasowe: Tydzień 2
|
Pierwotny wynik (kuracje A i B).
Tolerancja zostanie oceniona na podstawie profilu działań niepożądanych.
|
Tydzień 2
|
|
Ramię 2-3 Hipoteza 4-Leczenie B
Ramy czasowe: Leczenie B-tydzień 6
|
Pierwotny wynik (kuracje A i B).
Tolerancja zostanie oceniona na podstawie profilu działań niepożądanych.
|
Leczenie B-tydzień 6
|
|
Ramię 3 Hipoteza 5
Ramy czasowe: Leczenie B - Tydzień 2
|
Podstawową miarą wyniku jest krótki formularz SF-36 dla wszystkich uczestników.
Znacząco większa poprawa wyników oceny od linii podstawowej Wizyty końcowej z leczenia A („Kontynuacja A1” lub „Kontynuacja A5”) do „Kontynuacji B1” zostanie przetestowana (test t).
|
Leczenie B - Tydzień 2
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: F. Andrew Kozel, M.D., M.S.C.R., D.F.A.P.A., Florida State University
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Senda MC, Johnson KA, Taylor IM, Jensen MM, Hou Y, Kozel FA. A Pilot Trial of Stepwise Implementation of Virtual Reality Mindfulness and Accelerated Transcranial Magnetic Stimulation Treatments for Dysphoria in Neuropsychiatric Disorders. Depress Anxiety. 2023 Nov 22;2023:9025984. doi: 10.1155/2023/9025984. eCollection 2023.
- Spitz AM, Senda MC, Johnson KA, Taylor IM, Jensen MM, Kozel FA. The Relationship of Anxious Arousal With Treatment of Dysphoria Using Virtual Reality Mindfulness and 2 Accelerated Transcranial Magnetic Stimulation Protocols. J Clin Psychiatry. 2024 May 22;85(2):23m15195. doi: 10.4088/JCP.23m15195.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- STUDY00002372
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Medytacja z przewodnikiem VR dla dobrego samopoczucia
-
Medstar Health Research InstituteZakończonyBól i histeroskopiaStany Zjednoczone
-
Nuh Naci Yazgan UniversityJeszcze nie rekrutacjaZdiagnozowano pierwotną niepłodność | Po raz pierwszy miał transfer zarodkaIndyk
-
The University of Hong KongThe Hong Kong Jockey Club Charities Trust; Hong Kong Young Women's Christian... i inni współpracownicyRekrutacyjny