Neuromodulation for dysfori

Inklusionskriterier for arm 1:

1. Voksne på 18 år og derover
2. Rapporterede symptomer på dysfori: PHQ-9 ≥ 10; GAD-7 ≥ 10; PCL-5 ≥ 45 eller gennemsnitlig smerteintensitet ≥ 4/10 i > 3 måneder - dette vil sikre mindst moderat niveau af rapporteret vanskelighed med humør, angst, traumer eller smerter
3. Ingen ændringer i psykotrop medicin (hvis du tager psykotrop medicin) og/eller understøttende psykoterapi i 1 måned før baseline besøg; og klinisk passende til at opretholde et stabilt behandlingsregime under forsøgets varighed.
4. Klinisk kompetent til at give informeret skriftligt samtykke og evne til at forstå undersøgelsesprocedurer og til at overholde dem i hele undersøgelsens længde

Ekskluderingskriterier for arm 1:

1. Betydelig auditiv eller synsnedsættelse, der forhindrer deltagere i at bruge Virtual Reality-headset.
2. Neurologiske tilstande eller anordninger, der påvirker hjernens kredsløb (f.eks. jernholdigt metal i hovedet, anfaldssygdom, hjernetumor, slagtilfælde, aneurisme, multipel sklerose osv.)
3. Brug af aktive stoffer eller hallucinogen brug inden for de sidste 3 måneder eller enhver aktuel brug af stoffer, der sætter deltageren i øget risiko eller betydelig svækkelse
4. Demens eller anden kognitiv lidelse, der gør, at du ikke kan deltage i behandling
5. Enhver historie eller diagnose af skizofreni, skizoaffektiv lidelse, vrangforestillingslidelse eller anden psykotisk sygdom, der udelukker sikker deltagelse i forsøget.
6. Selvmordsrisiko, der udelukker sikker deltagelse, defineret som klinisk indtryk af, at deltageren er i betydelig risiko for selvmord.
7. OCD kan ikke være den primære lidelse, men kan have OCD-symptomer
8. Manglende evne til at stoppe med at tage medicin, der markant øger kortikal excitabilitet (f.eks. tricykliske antidepressiva, stimulanser, clozapin osv.)
9. Ustabile medicinske tilstande eller enhver aktuel medicinsk tilstand, der kunne udelukke at kunne deltage sikkert i denne fase af undersøgelsen (f.eks. ustabil metabolisk abnormitet, ustabil angina osv.)
10. Alvorlig traumatisk hjerneskade
11. Vi vil udelukke ikke-engelsktalende på grund af behovet for hurtig kommunikation før og under brugen af ​​teknologi.
12. Væsentlige igangværende retssager eller påstande, der påvirker forskningsaktiviteter, som bestemt af forskningsundersøgelsesteamet. (Forskning kan især blive påvirket, når mental sundhed eller smerte vurderes for retssager eller krav, såsom civile sager og straffesager, handicapkrav og arbejdsskadeerstatning).

13. Følgende grupper vil IKKE blive inkluderet.

    • Voksne kan ikke give samtykke
    • Personer, der endnu ikke er voksne (spædbørn, børn, teenagere)
    • Fanger

Inkludering for arme 2 og 3:

1. Voksne på 18 år og derover
2. Rapporteret symptom på dysfori: PHQ-9 ≥ 10; GAD-7 ≥ 10; PCL-5 ≥ 45 eller gennemsnitlig smerte ≥ 4/10 i > 3 måneder - dette vil sikre mindst moderat niveau af rapporteret vanskelighed med humør, angst, traumer eller smerter
3. Ingen ændringer i psykotrop medicin (hvis du tager psykotrop medicin) og/eller ændringer i understøttende psykoterapi i 1 måned før det første besøg; og klinisk passende til at opretholde et stabilt behandlingsregime under forsøgets varighed
4. Klinisk kompetent til at give informeret skriftligt samtykke og evne til at forstå undersøgelsesprocedurer og til at overholde dem i hele undersøgelsens længde

Udelukkelse for arme 2 og 3:

1. Medicinsk kontraindikation for neuromodulation (f.eks. jernholdigt metal i hovedet, krampeanfald, hjernetumor, slagtilfælde, aneurisme, multipel sklerose osv.)
2. Forstyrrelse i brugen af ​​aktive stoffer inden for de sidste 3 måneder eller ethvert aktuelt stofbrug, der sætter deltageren i øget risiko eller betydelig svækkelse
3. Demens eller anden kognitiv lidelse, der gør, at du ikke kan deltage i behandling
4. Enhver historie eller diagnose af skizofreni, skizoaffektiv lidelse, vrangforestillingslidelse eller anden psykotisk sygdom, der udelukker sikker deltagelse i forsøget
5. Selvmordsrisiko, der udelukker sikker deltagelse defineret som klinisk indtryk af, at deltageren er i betydelig risiko for selvmord
6. OCD kan ikke være den primære lidelse, men kan have OCD-symptomer
7. Manglende evne til at stoppe med at tage medicin, der væsentligt sænker krampetærsklen (f.eks. tricykliske antidepressiva, clozapin osv.)
8. Aktuel, planlagt eller mistænkt graviditet
9. Ustabile medicinske tilstande eller enhver aktuel medicinsk tilstand, der kunne udelukke sikker deltagelse i TMS-behandling (f.eks. ustabil metabolisk abnormitet, ustabil angina osv.)
10. Alvorlig traumatisk hjerneskade
11. Vi vil udelukke ikke-engelsktalende på grund af behovet for hurtig kommunikation under levering af behandlinger
12. Væsentlige igangværende retssager eller påstande, der påvirker forskningsaktiviteter, som bestemt af forskningsundersøgelsesteamet. (Forskning kan især blive påvirket, når mental sundhed eller smerte vurderes for retssager eller krav, såsom civile sager og straffesager, handicapkrav og arbejdsskadeerstatning).

13. Følgende grupper vil IKKE blive inkluderet.

    • Voksne kan ikke give samtykke
    • Personer, der endnu ikke er voksne (spædbørn, børn, teenagere)
    • Gravid kvinde
    • Fanger