- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT05061745
Neuromoduláció dysphoria esetén
Ez egy nyílt elrendezésű prospektív kísérleti tanulmány két neuromodulációs beavatkozásról diszfóriában szenvedő betegek számára. A diszfória a nyugtalanság vagy elégedetlenség transzdiagnosztikus tünete, amelyet számos diagnózis során tapasztalnak, beleértve a hangulati rendellenességeket és a fájdalmat. Jelentős hiányosságok vannak a kezelési lehetőségek között a diszfóriás állapotok között, különösen a nem gyógyszeres és öngondoskodó alternatívák között.
Sok neuromodulációs terápia kiterjedt orvosi erőforrásokat vagy időt igényel a szállításhoz. Így a kutatók két nem invazív technológiát tesztelnek, amelyeket úgy kezelnek, hogy csökkentsék az erőforrásokat és/vagy az időt. A virtuális valóság (VR) átfedi az érzékszervi rendszert, hogy blokkolja a külső környezetet, és tartalmas érzékszervi élmények széles skáláját nyújtsa. A transzkraniális mágneses stimuláció (TMS) magában foglalja a fejbőrön áthaladó mágneses impulzust, amely az agy külső kéregében lévő neuronokat depolarizálja, és az FDA jelenleg a 6 héten át tartó napi kezelést javasolja a súlyos depressziós rendellenességek kezelésére. A gyorsított TMS a kezelés rövidebb időn belüli leadása.
A tanulmány elsődleges célja ennek a két beavatkozásnak az előzetes hatékonyságának, tolerálhatóságának és megvalósíthatóságának bemutatása: az irányított meditációs VR a jóllétért és a gyorsított koponyán keresztüli mágneses stimuláció.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Florida
-
Tallahassee, Florida, Egyesült Államok, 32306
- Florida State University
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok az 1. karhoz:
- 18 év feletti felnőttek
- A diszfória jelentett tünetei: PHQ-9 ≥ 10; GAD-7 ≥ 10; PCL-5 ≥ 45 vagy átlagos fájdalom intenzitás ≥ 4/10 > 3 hónapig – ez biztosítja a legalább mérsékelt szintű hangulati nehézségeket, szorongást, traumát vagy fájdalmat
- Nem változott a pszichotróp gyógyszeres kezelés (ha pszichotróp gyógyszert szed) és/vagy a támogató pszichoterápia a kiindulási vizit előtt 1 hónapig; és klinikailag megfelelő a stabil kezelési rend fenntartására a vizsgálat időtartama alatt.
- Klinikailag alkalmas arra, hogy tájékozott írásbeli beleegyezését adja, és képes megérteni a vizsgálati eljárásokat és betartani azokat a vizsgálat teljes időtartama alatt
Kizárási kritériumok az 1. karhoz:
- Jelentős hallás- vagy látáskárosodás, amely megakadályozza a résztvevőket a virtuális valóság fejhallgató használatában.
- Neurológiai állapotok vagy az agyi áramköröket befolyásoló eszközök (pl. vasfém a fejben, görcsroham, agydaganat, stroke, aneurizma, sclerosis multiplex stb.)
- Hatóanyag-használati zavar vagy hallucinogénhasználat az elmúlt 3 hónapban, vagy bármely olyan jelenlegi szerhasználat, amely fokozott kockázatnak vagy jelentős károsodásnak teszi ki a résztvevőt
- Demencia vagy más kognitív zavar, amely miatt nem tud részt venni a kezelésben
- Bármilyen skizofrénia, skizoaffektív zavar, téveszmés zavar vagy más pszichotikus betegség anamnézisében vagy diagnózisában, amely kizárja a vizsgálatban való biztonságos részvételt.
- Öngyilkossági kockázat, amely kizárja a biztonságos részvételt, mint klinikai benyomást, hogy a résztvevő jelentős öngyilkossági kockázatnak van kitéve.
- Az OCD nem lehet az elsődleges rendellenesség, de lehetnek OCD tünetei
- Képtelenség abbahagyni bármely olyan gyógyszer szedését, amely jelentősen növeli a kéreg ingerlékenységét (például triciklikus antidepresszánsok, stimulánsok, klozapin stb.)
- Instabil egészségügyi állapotok vagy bármely jelenlegi egészségügyi állapot, amely kizárhatja a biztonságos részvételt a vizsgálat ezen szakaszában (pl. instabil anyagcsere-rendellenesség, instabil angina stb.)
- Súlyos traumás agysérülés
- A nem angolul beszélőket kizárjuk, mert gyors kommunikációra van szükség a technológia használata előtt és közben.
- Jelentős folyamatban lévő peres eljárások vagy követelések, amelyek hatással vannak a kutatási tevékenységre, a kutatócsoport meghatározása szerint. (A kutatást különösen akkor érintheti, ha a mentális egészséget vagy a fájdalmat peres eljárások vagy követelések, például polgári és büntetőügyek, rokkantsági igények és munkavállalói kártérítés miatt értékelik).
A következő csoportok NEM fognak szerepelni.
- A felnőttek nem tudnak beleegyezni
- Olyan személyek, akik még nem felnőttek (csecsemők, gyermekek, tinédzserek)
- Foglyok
Hozzáadás a 2. és 3. fegyverhez:
- 18 év feletti felnőttek
- A dysphoria jelentett tünete: PHQ-9 ≥ 10; GAD-7 ≥ 10; PCL-5 ≥ 45 vagy Átlagos fájdalom ≥ 4/10 > 3 hónapig – ez biztosítja a hangulati, szorongásos, traumás vagy fájdalommal járó nehézségek legalább közepes szintjét
- Nem változott a pszichotróp gyógyszeres kezelés (ha pszichotróp gyógyszert szed) és/vagy a támogató pszichoterápia nem változott az első látogatást megelőző 1 hónapban; és klinikailag megfelelő a stabil kezelési rend fenntartására a vizsgálat időtartama alatt
- Klinikailag alkalmas arra, hogy tájékozott írásbeli beleegyezését adja, és képes megérteni a vizsgálati eljárásokat és betartani azokat a vizsgálat teljes időtartama alatt
A 2. és 3. fegyver kizárása:
- Neuromoduláció orvosi ellenjavallata (pl. vasfém a fejben, görcsroham, agydaganat, stroke, aneurizma, sclerosis multiplex stb.)
- Hatóanyag-használati zavar az elmúlt 3 hónapban, vagy bármely olyan jelenlegi szerhasználat, amely fokozott kockázatnak vagy jelentős károsodásnak teszi ki a résztvevőt
- Demencia vagy más kognitív zavar, amely miatt nem tud részt venni a kezelésben
- Bármilyen skizofrénia, skizoaffektív rendellenesség, téveszmés zavar vagy más pszichotikus betegség anamnézisében vagy diagnózisában, amely kizárja a vizsgálatban való biztonságos részvételt
- Öngyilkossági kockázat, amely kizárja a biztonságos részvételt, mint klinikai benyomást, hogy a résztvevő jelentős öngyilkossági kockázatnak van kitéve
- Az OCD nem lehet az elsődleges rendellenesség, de lehetnek OCD tünetei
- Képtelenség abbahagyni bármely olyan gyógyszer szedését, amely jelentősen csökkenti a rohamküszöböt (pl. triciklikus antidepresszánsok, klozapin stb.)
- Jelenlegi, tervezett vagy feltételezett terhesség
- Instabil egészségügyi állapotok vagy bármely jelenlegi egészségügyi állapot, amely kizárhatja a TMS kezelésében való biztonságos részvételt (pl. instabil anyagcsere-rendellenesség, instabil angina stb.)
- Súlyos traumás agysérülés
- Az angolul nem beszélőket kizárjuk, mert a kezelések során gyors kommunikációra van szükség
- Jelentős folyamatban lévő peres eljárások vagy követelések, amelyek hatással vannak a kutatási tevékenységre, a kutatócsoport meghatározása szerint. (A kutatást különösen akkor érintheti, ha a mentális egészséget vagy a fájdalmat peres eljárások vagy követelések, például polgári és büntetőügyek, rokkantsági igények és munkavállalói kártérítés miatt értékelik).
A következő csoportok NEM fognak szerepelni.
- A felnőttek nem tudnak beleegyezni
- Olyan személyek, akik még nem felnőttek (csecsemők, gyermekek, tinédzserek)
- Terhes nők
- Foglyok
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Nem véletlenszerű
- Beavatkozó modell: Szekvenciális hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Aktív összehasonlító: Vezetett meditációs VR a Wellnessért
A kereskedelemben kapható meditációs VR válogatott moduljai
|
A kereskedelemben kapható „Irányított meditációs VR” kiválasztott moduljai a Valve Index fejhallgatón bemutatva
|
|
Aktív összehasonlító: Gyorsított koponyán keresztüli mágneses stimuláció: A kezelés
Szakaszos theta-burst dlPFC-n keresztül
|
MagVenture Transcraniális Mágneses Stimuláció (Kezelő tekercs hűtött B70 AP)
Más nevek:
|
|
Aktív összehasonlító: Gyorsított koponyán keresztüli mágneses stimuláció: B kezelés
Szakaszos thétával előállított 10 Hz mPFC felett
|
MagVenture Transcraniális Mágneses Stimuláció (Cool D-B80 AP)
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
1. kar 1. hipotézis
Időkeret: 2. hét
|
Az elsődleges eredményt leíró megvalósíthatósági mutatók határozzák meg.
A megvalósíthatóságot a beiratkozott betegek száma határozza meg.
|
2. hét
|
|
1. kar 2. hipotézis
Időkeret: 2. hét
|
Az elsődleges eredmény mértéke az SF-36 rövid forma minden beteg számára.
|
2. hét
|
|
1. kar 3. hipotézis
Időkeret: 2. hét
|
Az elsődleges eredmény mértéke a klinikus által alkalmazott skála, amely nyomon követi a kijelölt elsődleges rendellenességet.
|
2. hét
|
|
1. kar 4. hipotézis
Időkeret: Az alaphelyzettől több mint 10 hét
|
Az elsődleges eredmény mértéke a klinikus által alkalmazott skála, amely nyomon követi a kijelölt elsődleges rendellenességet.
|
Az alaphelyzettől több mint 10 hét
|
|
2. kar 1. hipotézis
Időkeret: 2. hét
|
Az elsődleges eredmény mértéke az SF-36 rövid űrlap minden résztvevő számára.
|
2. hét
|
|
2. kar 2. hipotézis
Időkeret: 2. hét
|
Az elsődleges eredmény mértéke a klinikus által alkalmazott skála, amely nyomon követi a kijelölt elsődleges rendellenességet.
|
2. hét
|
|
2-3 kar 3. hipotézis
Időkeret: Az alaphelyzettől a 6. hétig
|
Az elsődleges eredmény mértéke az SF-36 rövid űrlap minden résztvevő számára.
|
Az alaphelyzettől a 6. hétig
|
|
2-3 kar 4. hipotézis
Időkeret: 2. hét
|
Elsődleges eredmény (A és B kezelés).
A tolerálhatóságot a mellékhatás-profil alapján kell értékelni.
|
2. hét
|
|
2-3 kar 4. hipotézis – B kezelés
Időkeret: Kezelés B-6. hét
|
Elsődleges eredmény (A és B kezelés).
A tolerálhatóságot a mellékhatás-profil alapján kell értékelni.
|
Kezelés B-6. hét
|
|
3. kar 5. hipotézis
Időkeret: B kezelés – 2. hét
|
Az elsődleges eredmény mértéke az SF-36 rövid űrlap minden résztvevő számára.
Az értékelési pontszámok szignifikánsan nagyobb javulását az A kezelés kilépési vizitjének kiindulási értékétől ("A1 nyomon követés" vagy "A5 nyomon követés") a "B1 nyomon követés" értékig tesztelik (t-teszt).
|
B kezelés – 2. hét
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: F. Andrew Kozel, M.D., M.S.C.R., D.F.A.P.A., Florida State University
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Senda MC, Johnson KA, Taylor IM, Jensen MM, Hou Y, Kozel FA. A Pilot Trial of Stepwise Implementation of Virtual Reality Mindfulness and Accelerated Transcranial Magnetic Stimulation Treatments for Dysphoria in Neuropsychiatric Disorders. Depress Anxiety. 2023 Nov 22;2023:9025984. doi: 10.1155/2023/9025984. eCollection 2023.
- Spitz AM, Senda MC, Johnson KA, Taylor IM, Jensen MM, Kozel FA. The Relationship of Anxious Arousal With Treatment of Dysphoria Using Virtual Reality Mindfulness and 2 Accelerated Transcranial Magnetic Stimulation Protocols. J Clin Psychiatry. 2024 May 22;85(2):23m15195. doi: 10.4088/JCP.23m15195.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- STUDY00002372
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .