- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT05061745
Нейромодуляция при дисфории
Это открытое проспективное пилотное исследование двух нейромодуляционных вмешательств у пациентов, страдающих дисфорией. Дисфория является трансдиагностическим симптомом беспокойства или неудовлетворенности, возникающим при различных диагнозах, включая расстройства настроения и боль. Существует значительный разрыв в вариантах лечения при состояниях с дисфорией, особенно немедикаментозных альтернативах и альтернативах самопомощи.
Многие виды нейромодуляционной терапии требуют значительных медицинских ресурсов или времени для реализации. Таким образом, исследователи будут тестировать две неинвазивные технологии, применяемые таким образом, чтобы сократить ресурсы и/или время. Виртуальная реальность (VR) накладывается на сенсорную систему, блокируя внешнюю среду и предоставляя широкий спектр значимых сенсорных ощущений. Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) включает магнитный импульс, проходящий через кожу головы для деполяризации нейронов во внешней коре головного мозга, и ежедневные процедуры в течение 6 недель в настоящее время показаны FDA для лечения большого депрессивного расстройства. Ускоренная ТМС – это доставка лечения в более короткие сроки.
Основная цель этого исследования — продемонстрировать предварительную эффективность, переносимость и осуществимость этих двух вмешательств: управляемая медитация VR для оздоровления и ускоренная транскраниальная магнитная стимуляция.
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
- Устройство: Управляемая медитация в виртуальной реальности для хорошего самочувствия
- Устройство: Ускоренная транскраниальная магнитная стимуляция: MagVenture транскраниальная магнитная стимуляция (Лечебная катушка Cool B70 AP)
- Устройство: Ускоренная транскраниальная магнитная стимуляция: MagVenture транскраниальная магнитная стимуляция (Cool D-B80 AP)
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Florida
-
Tallahassee, Florida, Соединенные Штаты, 32306
- Florida State University
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения в группу 1:
- Взрослые от 18 лет и старше
- Зарегистрированные симптомы дисфории: PHQ-9 ≥ 10; ГАД-7 ≥ 10; PCL-5 ≥ 45 или средняя интенсивность боли ≥ 4/10 в течение > 3 месяцев — это обеспечит как минимум умеренный уровень сообщаемых проблем с настроением, тревогой, травмой или болью.
- Отсутствие смены психотропных препаратов (при приеме психотропных препаратов) и/или поддерживающей психотерапии в течение 1 месяца до исходного визита; и клинически целесообразно поддерживать стабильный режим лечения в течение всего периода исследования.
- Клинически компетентен, чтобы дать информированное письменное согласие и способен понимать процедуры исследования и соблюдать их на протяжении всего исследования.
Критерии исключения для группы 1:
- Значительное нарушение слуха или зрения, которое не позволяет участникам использовать гарнитуру виртуальной реальности.
- Неврологические состояния или устройства, воздействующие на мозговые схемы (например, черный металл в голове, судорожный синдром, опухоль головного мозга, инсульт, аневризма, рассеянный склероз и т. д.)
- Расстройство, связанное с употреблением активных веществ, или употребление галлюциногенов за последние 3 месяца, или любое текущее употребление психоактивных веществ, которое подвергает участника повышенному риску или значительному ухудшению состояния.
- Деменция или другое когнитивное расстройство, делающее невозможным участие в лечении
- Любой анамнез или диагноз шизофрении, шизоаффективного расстройства, бредового расстройства или другого психотического заболевания, препятствующего безопасному участию в исследовании.
- Суицидальный риск, препятствующий безопасному участию, определяется как клиническое впечатление, что участник подвергается значительному риску самоубийства.
- ОКР не может быть первичным расстройством, но может иметь симптомы ОКР.
- Невозможность прекратить прием любых лекарств, значительно повышающих возбудимость коры головного мозга (например, трициклических антидепрессантов, стимуляторов, клозапина и т. д.)
- Нестабильные медицинские состояния или любые текущие медицинские состояния, которые могут препятствовать безопасному участию в этой фазе исследования (например, нестабильные метаболические нарушения, нестабильная стенокардия и т. д.)
- Тяжелая черепно-мозговая травма
- Мы исключим не говорящих по-английски из-за необходимости быстрого общения до и во время использования технологии.
- Значительные текущие судебные разбирательства или претензии, которые влияют на исследовательскую деятельность, как определено исследовательской группой. (На исследование может особенно повлиять, когда психическое здоровье или боль оцениваются для судебных разбирательств или исков, таких как гражданские и уголовные дела, иски по инвалидности и компенсации работникам).
Следующие группы НЕ будут включены.
- Взрослые не могут дать согласие
- Лица, которые еще не достигли совершеннолетия (младенцы, дети, подростки)
- Заключенные
Включение для рук 2 и 3:
- Взрослые от 18 лет и старше
- Зарегистрированный симптом дисфории: PHQ-9 ≥ 10; ГАД-7 ≥ 10; PCL-5 ≥ 45 или средняя боль ≥ 4/10 в течение > 3 месяцев — это обеспечит как минимум умеренный уровень сообщаемых проблем с настроением, тревогой, травмой или болью.
- Отсутствие изменений в психотропных препаратах (при приеме психотропных препаратов) и/или изменений в поддерживающей психотерапии в течение 1 месяца до первичного визита; и клинически целесообразно поддерживать стабильный режим лечения на протяжении всего исследования
- Клинически компетентен, чтобы дать информированное письменное согласие и способен понимать процедуры исследования и соблюдать их на протяжении всего исследования.
Исключение для оружия 2 и 3:
- Медицинские противопоказания для нейромодуляции (например, черный металл в голове, судорожный синдром, опухоль головного мозга, инсульт, аневризма, рассеянный склероз и т. д.)
- Расстройство, связанное с употреблением активных психоактивных веществ в течение последних 3 месяцев, или любое текущее употребление психоактивных веществ, которое подвергает участника повышенному риску или значительному ухудшению состояния.
- Деменция или другое когнитивное расстройство, делающее невозможным участие в лечении
- Любой анамнез или диагноз шизофрении, шизоаффективного расстройства, бредового расстройства или другого психотического заболевания, препятствующего безопасному участию в исследовании.
- Суицидальный риск, препятствующий безопасному участию, определяется как клиническое впечатление, что участник подвергается значительному риску самоубийства.
- ОКР не может быть первичным расстройством, но может иметь симптомы ОКР.
- Невозможность прекратить прием любых лекарств, которые значительно снижают судорожный порог (например, трициклические антидепрессанты, клозапин и т. д.)
- Текущая, планируемая или предполагаемая беременность
- Нестабильные медицинские состояния или любые текущие медицинские состояния, которые могут препятствовать безопасному участию в лечении ТМС (например, нестабильные метаболические нарушения, нестабильная стенокардия и т. д.)
- Тяжелая черепно-мозговая травма
- Мы исключим не говорящих по-английски из-за необходимости быстрого общения во время лечения.
- Значительные текущие судебные разбирательства или претензии, которые влияют на исследовательскую деятельность, как определено исследовательской группой. (На исследование может особенно повлиять, когда психическое здоровье или боль оцениваются для судебных разбирательств или исков, таких как гражданские и уголовные дела, иски по инвалидности и компенсации работникам).
Следующие группы НЕ будут включены.
- Взрослые не могут дать согласие
- Лица, которые еще не достигли совершеннолетия (младенцы, дети, подростки)
- Беременные женщины
- Заключенные
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Нерандомизированный
- Интервенционная модель: Последовательное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Активный компаратор: Управляемая медитация в виртуальной реальности для хорошего самочувствия
Избранные модули коммерчески доступных VR-медитаций
|
Отдельные модули коммерчески доступной «Guided Meditation VR», представленные на гарнитуре Valve Index
|
|
Активный компаратор: Ускоренная транскраниальная магнитная стимуляция: лечение А
Прерывистый тета-всплеск над dlPFC
|
Магнитная стимуляция мозга MagVenture (Охлаждаемая терапевтическая катушка B70 AP)
Другие имена:
|
|
Активный компаратор: Ускоренная транскраниальная магнитная стимуляция: лечение B
Прерывистая тета-загрузка 10 Гц по mPFC
|
Магнитная стимуляция головного мозга MagVenture (Cool D-B80 AP)
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Рука 1 Гипотеза 1
Временное ограничение: Неделя 2
|
Первичный результат будет определяться описательными показателями осуществимости.
Осуществимость будет определяться количеством зарегистрированных пациентов.
|
Неделя 2
|
|
Рука 1 Гипотеза 2
Временное ограничение: Неделя 2
|
Критерием первичного результата является краткая форма SF-36 для всех пациентов.
|
Неделя 2
|
|
Группа 1 Гипотеза 3
Временное ограничение: Неделя 2
|
Измерение первичного исхода — это шкала, назначаемая клиницистом, которая отслеживает обозначенное первичное расстройство.
|
Неделя 2
|
|
Рука 1 Гипотеза 4
Временное ограничение: От исходного уровня через 10 недель
|
Измерение первичного исхода — это шкала, назначаемая клиницистом, которая отслеживает обозначенное первичное расстройство.
|
От исходного уровня через 10 недель
|
|
Рука 2 Гипотеза 1
Временное ограничение: Неделя 2
|
Основным показателем результата является краткая форма SF-36 для всех участников.
|
Неделя 2
|
|
Рука 2 Гипотеза 2
Временное ограничение: Неделя 2
|
Измерение первичного исхода — это шкала, назначаемая клиницистом, которая отслеживает обозначенное первичное расстройство.
|
Неделя 2
|
|
Плечо 2-3 Гипотеза 3
Временное ограничение: От исходного уровня до 6-й недели
|
Первичным показателем результата является краткая форма SF-36 для всех участников.
|
От исходного уровня до 6-й недели
|
|
Плечо 2-3 Гипотеза 4
Временное ограничение: Неделя 2
|
Первичный результат (лечения A и B).
Переносимость будет оцениваться по профилю побочных эффектов.
|
Неделя 2
|
|
Группа 2-3 Гипотеза 4-Лечение B
Временное ограничение: Лечение B-Неделя 6
|
Первичный результат (лечения A и B).
Переносимость будет оцениваться по профилю побочных эффектов.
|
Лечение B-Неделя 6
|
|
Плечо 3 Гипотеза 5
Временное ограничение: Лечение B - неделя 2
|
Основным показателем результата является краткая форма SF-36 для всех участников.
Будет проверено значительно большее улучшение рейтинговых баллов по сравнению с исходным уровнем лечения A при выездном посещении («Последующее наблюдение A1» или «Последующее наблюдение A5») до «Последующее наблюдение B1» (t-критерий).
|
Лечение B - неделя 2
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: F. Andrew Kozel, M.D., M.S.C.R., D.F.A.P.A., Florida State University
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Senda MC, Johnson KA, Taylor IM, Jensen MM, Hou Y, Kozel FA. A Pilot Trial of Stepwise Implementation of Virtual Reality Mindfulness and Accelerated Transcranial Magnetic Stimulation Treatments for Dysphoria in Neuropsychiatric Disorders. Depress Anxiety. 2023 Nov 22;2023:9025984. doi: 10.1155/2023/9025984. eCollection 2023.
- Spitz AM, Senda MC, Johnson KA, Taylor IM, Jensen MM, Kozel FA. The Relationship of Anxious Arousal With Treatment of Dysphoria Using Virtual Reality Mindfulness and 2 Accelerated Transcranial Magnetic Stimulation Protocols. J Clin Psychiatry. 2024 May 22;85(2):23m15195. doi: 10.4088/JCP.23m15195.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- STUDY00002372
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .