Neuromodulação para disforia

Critérios de inclusão para o braço 1:

1. Adultos com idade igual ou superior a 18 anos
2. Sintomas relatados de disforia: PHQ-9 ≥ 10; GAD-7 ≥ 10; PCL-5 ≥ 45 ou intensidade média da dor ≥ 4/10 por > 3 meses - isso garantirá pelo menos um nível moderado de dificuldade relatada com humor, ansiedade, trauma ou dor
3. Nenhuma alteração na medicação psicotrópica (se estiver tomando medicação psicotrópica) e/ou psicoterapia de suporte por 1 mês antes da consulta inicial; e clinicamente apropriado para manter o regime de tratamento estável durante o estudo.
4. Clinicamente competente para dar consentimento informado por escrito e capacidade de entender os procedimentos do estudo e cumpri-los durante toda a duração do estudo

Critérios de Exclusão para Braço 1:

1. Deficiência auditiva ou visual significativa que impeça os participantes de usar o headset de realidade virtual.
2. Condições ou dispositivos neurológicos que afetam os circuitos cerebrais (por exemplo, metal ferroso na cabeça, distúrbio convulsivo, tumor cerebral, acidente vascular cerebral, aneurisma, esclerose múltipla, etc.)
3. Transtorno de uso de substância ativa ou uso de alucinógenos nos últimos 3 meses ou qualquer uso atual de substância que coloque o participante em risco aumentado ou prejuízo significativo
4. Demência ou outro distúrbio cognitivo que torna incapaz de se envolver no tratamento
5. Qualquer histórico ou diagnóstico de Esquizofrenia, Transtorno Esquizoafetivo, Transtorno Delirante ou outra doença psicótica que impeça a participação segura no julgamento.
6. Risco de suicídio que impede a participação segura definida como impressão clínica de que o participante está em risco significativo de suicídio.
7. TOC não pode ser o distúrbio primário, mas pode ter sintomas de TOC
8. Incapacidade de parar de tomar qualquer medicamento que aumente significativamente a excitabilidade cortical (por exemplo, antidepressivos tricíclicos, estimulantes, clozapina, etc.)
9. Condições médicas instáveis ​​ou qualquer condição médica atual que possa impedir a participação segura nesta fase do estudo (por exemplo, anormalidade metabólica instável, angina instável, etc.)
10. Lesão Cerebral Traumática Grave
11. Excluiremos falantes que não falam inglês devido à necessidade de comunicação rápida antes e durante o uso da tecnologia.
12. Litígios ou reivindicações em andamento significativos que afetam as atividades de pesquisa, conforme determinado pela equipe de estudo da pesquisa. (A pesquisa pode ser especialmente afetada quando a saúde mental ou a dor estão sendo avaliadas para litígios ou reivindicações, como casos civis e criminais, reivindicações por invalidez e compensação do trabalhador).

13. Os seguintes grupos NÃO serão incluídos.

    • Adultos incapazes de consentir
    • Indivíduos que ainda não são adultos (bebês, crianças, adolescentes)
    • Prisioneiros

Inclusão para os braços 2 e 3:

1. Adultos com idade igual ou superior a 18 anos
2. Sintoma relatado de disforia: PHQ-9 ≥ 10; GAD-7 ≥ 10; PCL-5 ≥ 45 ou dor média ≥ 4/10 por > 3 meses - isso garantirá pelo menos um nível moderado de dificuldade relatada com humor, ansiedade, trauma ou dor
3. Nenhuma mudança na medicação psicotrópica (se estiver tomando medicação psicotrópica) e/ou mudanças na psicoterapia de apoio por 1 mês antes da consulta inicial; e clinicamente apropriado para manter o regime de tratamento estável durante o estudo
4. Clinicamente competente para dar consentimento informado por escrito e capacidade de entender os procedimentos do estudo e cumpri-los durante toda a duração do estudo

Exclusão para os braços 2 e 3:

1. Contra-indicação médica para neuromodulação (por exemplo, metal ferroso na cabeça, distúrbio convulsivo, tumor cerebral, acidente vascular cerebral, aneurisma, esclerose múltipla, etc.)
2. Transtorno por uso de substância ativa nos últimos 3 meses ou qualquer uso atual de substância que coloque o participante em risco aumentado ou prejuízo significativo
3. Demência ou outro distúrbio cognitivo que torna incapaz de se envolver no tratamento
4. Qualquer histórico ou diagnóstico de Esquizofrenia, Transtorno Esquizoafetivo, Transtorno Delirante ou outra doença psicótica que impeça a participação segura no julgamento
5. Risco de suicídio que impede a participação segura definida como impressão clínica de que o participante está em risco significativo de suicídio
6. TOC não pode ser o distúrbio primário, mas pode ter sintomas de TOC
7. Incapacidade de parar de tomar qualquer medicamento que reduza significativamente o limiar convulsivo (por exemplo, antidepressivos tricíclicos, clozapina, etc.)
8. Gravidez atual, planejada ou suspeita
9. Condições médicas instáveis ​​ou qualquer condição médica atual que possa impedir a possibilidade de participar com segurança do tratamento TMS (por exemplo, anormalidade metabólica instável, angina instável, etc.)
10. Lesão Cerebral Traumática Grave
11. Excluiremos falantes que não falam inglês devido à necessidade de comunicação rápida durante o tratamento
12. Litígios ou reivindicações em andamento significativos que afetam as atividades de pesquisa, conforme determinado pela equipe de estudo da pesquisa. (A pesquisa pode ser especialmente afetada quando a saúde mental ou a dor estão sendo avaliadas para litígios ou reivindicações, como casos civis e criminais, reivindicações por invalidez e compensação do trabalhador).

13. Os seguintes grupos NÃO serão incluídos.

    • Adultos incapazes de consentir
    • Indivíduos que ainda não são adultos (bebês, crianças, adolescentes)
    • mulheres grávidas
    • Prisioneiros