Gabapentiini GABA/glutamaatin homeostaasin palauttamiseen samanaikaisesti esiintyvissä kaksisuuntaisissa mielialahäiriöissä ja kannabiksen käytön häiriöissä

Sisällyttämiskriteerit:

1. Ikäraja 18-65 vuotta
2. Täytä DSM-5-kriteerit kohtalaiselle tai vaikealle kannabiksen käyttöhäiriölle (CUD; viimeisten 3 kuukauden aikana), anna positiivinen virtsan kannabinoidiseulonta lähtötilanteessa ja tunnistaa kannabiksen ensisijaiseksi väärinkäyttöaineeksi
3. Täytä DSM-5-kriteerit I tai II kaksisuuntaiselle mielialahäiriölle (BD) tai skitsoaffektiiviselle kaksisuuntaiselle mielialahäiriölle
4. Pystyy antamaan tietoisen suostumuksen ja lukemaan, ymmärtämään ja täyttämään arviointivälineet tarkasti
5. Valmis sitoutumaan lääkehoitoon ja seurantaan
6. Vähintään yhden mielialaa stabiloivan lääkkeen määrätty päivittäinen käyttö (eli litium, divalproex-natrium, lamotrigiini, karbamatsepiini, 2. sukupolven antipsykootti)

Poissulkemiskriteerit:

1. Muu ensisijainen psykiatrinen diagnoosi kuin BD (esim. skitsofrenia)
2. Täytä DSM-5-kriteerit kohtalaisen tai vakavan päihteiden käytön häiriöstä (muu kuin kannabis tai tupakka) viimeisen 60 päivän aikana
3. Mikä tahansa hallitsematon neurologinen tila (esim. epilepsia), joka voi sekoittaa tutkimuksen tuloksia
4. Kaikki aivovauriot, joihin liittyy yli 5 minuuttia kestänyt tajunnanmenetys
5. Mikä tahansa historiallinen kehitysvammaisuus, dementia tai äskettäinen sähkökouristushoito (viimeisten 3 kuukauden aikana)
6. Mikä tahansa hallitsematon sairaus, joka voi vaikuttaa haitallisesti tutkimuksen suorittamiseen tai vaarantaa osallistujan turvallisuuden
7. Maksasolusairaus, jonka ilmaisevat maksan transaminaasien (aspartaattitransaminaasi, alaniinitransaminaasi) tasot plasmassa, jotka ovat yli 3 kertaa normaalit
8. Munuaisten vajaatoiminta, joka ilmenee plasman kreatiniinipitoisuuksista, jotka ylittävät kaksi kertaa normaalin alueen
9. Sellaisten lääkkeiden samanaikainen käyttö, jotka voivat häiritä glutamatergista/GABAergistä siirtymistä (esim. bentsodiatsepiinit, keftriaksoni, rilutsoli, memantiini, ketamiini, topiramaatti, vigabatriini) mahdollisten häiritsevien vaikutusten vuoksi
10. Opioidilääkkeiden, bentsodiatsepiinien, barbituraattien, kloraalihydraatin, natriumoksibaatin tai muiden vaarallisiksi katsottujen lääkkeiden samanaikainen käyttö gabapentiinin kanssa
11. Azelastiini, orfenadriini, oksomematsiini, paraldehydi ja talidomidi ovat yleensä vasta-aiheisia potilaille, jotka käyttävät gabapentiiniä; sellaisenaan näitä lääkkeitä käyttävät henkilöt suljetaan pois
12. Hedelmällisessä iässä olevat naiset, jotka ovat raskaana, imettävät tai kieltäytyvät riittävästä ehkäisystä
13. Nykyinen itsemurha- tai murhariski
14. Peruspisteet yli 35 Montgomery-Asbergin masennuksen luokitusasteikolla tai yli 25 Young Mania -luokitusasteikolla
15. on ottanut gabapentiiniä viimeisen kuukauden aikana tai kokenut siitä haittavaikutuksia/allergisen reaktion (esim. angioedeeman) milloin tahansa
16. Merkittävä klaustrofobia ja/tai aiemmat negatiiviset kokemukset magneettikuvauksesta
17. Ei-MRI-turvallisten materiaalien läsnäolo kehossa (esim. rautametalliimplantit, sydämentahdistin)