Gabapentine pour restaurer l'homéostasie du GABA/glutamate dans les troubles bipolaires et de consommation de cannabis concomitants

Critère d'intégration:

1. 18-65 ans
2. Répondre aux critères du DSM-5 pour le trouble de consommation de cannabis modéré ou grave (CUD ; au cours des 3 derniers mois), fournir un dépistage positif des cannabinoïdes dans l'urine au départ et identifier le cannabis comme la principale substance d'abus
3. Répondre aux critères du DSM-5 pour le trouble bipolaire I ou II (TB) ou le trouble schizo-affectif, type bipolaire
4. Capable de fournir un consentement éclairé et de lire, comprendre et remplir avec précision les instruments d'évaluation
5. Disposé à s'engager dans un traitement médicamenteux et des évaluations de suivi
6. Utilisation quotidienne prescrite d'au moins un médicament stabilisateur de l'humeur (c.-à-d. lithium, divalproex sodique, lamotrigine, carbamazépine, antipsychotique de 2e génération)

Critère d'exclusion:

1. Un diagnostic psychiatrique primaire autre que le TB (par exemple, la schizophrénie)
2. Répondre aux critères du DSM-5 pour un trouble modéré ou grave lié à l'utilisation de substances (autres que le cannabis ou le tabac) au cours des 60 derniers jours
3. Toute condition neurologique non contrôlée (par exemple, l'épilepsie) qui pourrait confondre les résultats de l'étude
4. Tout antécédent de lésion cérébrale avec perte de conscience supérieure à 5 minutes
5. Tout antécédent de retard mental, de démence ou de thérapie électroconvulsive récente (au cours des 3 derniers mois)
6. Toute condition médicale non contrôlée pouvant nuire au déroulement de l'étude ou compromettre la sécurité du participant
7. Maladie hépatocellulaire indiquée par des taux plasmatiques de transaminases hépatiques (aspartate transaminase, alanine transaminase) supérieurs à 3 fois la plage normale
8. Insuffisance rénale indiquée par des taux plasmatiques de créatinine supérieurs à 2 fois la plage normale
9. Utilisation concomitante de médicaments pouvant interférer avec la transmission glutamatergique/GABAergique (par exemple, benzodiazépines, ceftriaxone, riluzole, mémantine, kétamine, topiramate, vigabatrine), en raison d'effets de confusion potentiels
10. Utilisation concomitante de médicaments opioïdes, de benzodiazépines, de barbituriques, d'hydrate de chloral, d'oxybate de sodium ou de tout autre médicament jugé dangereux s'il est pris avec de la gabapentine
11. L'azélastine, l'orphénadrine, l'oxomémazine, le paraldéhyde et la thalidomide sont généralement contre-indiqués chez les patients prenant de la gabapentine ; ainsi, les personnes prenant ces médicaments seront exclues
12. Femmes en âge de procréer qui sont enceintes, qui allaitent ou qui refusent des formes de contraception adéquates
13. Risque suicidaire ou homicide actuel
14. Scores de base supérieurs à 35 sur l'échelle d'évaluation de la dépression de Montgomery-Asberg ou supérieurs à 25 sur l'échelle d'évaluation de Young Mania
15. A pris de la gabapentine au cours du dernier mois ou a subi des effets indésirables/réactions allergiques (par exemple, œdème de Quincke) à tout moment
16. Claustrophobie importante et/ou expériences négatives passées avec l'IRM
17. Présence de matériaux non sûrs pour l'IRM dans le corps (par exemple, implants en métal ferreux, stimulateur cardiaque)