Gabapentin til genoprettelse af GABA/glutamat-homeostase ved samtidige bipolære og cannabisbrugsforstyrrelser

Inklusionskriterier:

1. Alder 18-65 år
2. Opfyld DSM-5-kriterierne for moderat eller svær cannabisbrugsforstyrrelse (CUD; inden for de seneste 3 måneder), giv en positiv urin-cannabinoid-screening ved baseline, og identificer cannabis som det primære misbrugsstof
3. Opfyld DSM-5 kriterier for bipolar I eller II lidelse (BD) eller skizoaffektiv lidelse, bipolar type
4. I stand til at give informeret samtykke og læse, forstå og nøjagtigt udfylde vurderingsinstrumenter
5. Er villig til at forpligte sig til medicinbehandling og opfølgende vurderinger
6. Foreskrevet daglig brug af mindst én stemningsstabiliserende medicin (dvs. lithium, divalproexnatrium, lamotrigin, carbamazepin, 2. generations antipsykotika)

Ekskluderingskriterier:

1. En anden primær psykiatrisk diagnose end BD (f.eks. skizofreni)
2. Opfyld DSM-5-kriterierne for moderat eller svær stofmisbrugsforstyrrelse (bortset fra cannabis eller tobak) inden for de seneste 60 dage
3. Enhver ukontrolleret neurologisk tilstand (f.eks. epilepsi), der kan forvirre resultaterne af undersøgelsen
4. Enhver historie med hjerneskade med tab af bevidsthed mere end 5 minutter
5. Enhver historie med mental retardering, demens eller nylig elektrokonvulsiv terapi (i de seneste 3 måneder)
6. Enhver ukontrolleret medicinsk tilstand, der kan have en negativ indvirkning på gennemførelsen af ​​undersøgelsen eller bringe deltagerens sikkerhed i fare
7. Hepatocellulær sygdom som angivet ved plasmaniveauer af levertransaminaser (aspartattransaminase, alanintransaminase) større end 3 gange normalområdet
8. Nyreinsufficiens som angivet ved plasmaniveauer af kreatinin større end 2 gange normalområdet
9. Samtidig brug af medicin, der kan interferere med glutamaterg/GABAergisk transmission (f.eks. benzodiazepiner, ceftriaxon, riluzol, memantin, ketamin, topiramat, vigabatrin) på grund af potentielle forvirrende virkninger
10. Samtidig brug af opioidmedicin, benzodiazepiner, barbiturater, chloralhydrat, natriumoxybat eller enhver anden medicin, der anses for at være farlig, hvis den tages sammen med gabapentin
11. Azelastin, orphenadrin, oxomemazin, paraldehyd og thalidomid er generelt kontraindiceret hos patienter, der tager gabapentin; som sådan vil personer, der tager disse medikamenter, blive udelukket
12. Kvinder i den fødedygtige alder, som er gravide, ammer eller nægter passende former for prævention
13. Aktuel risiko for selvmord eller mord
14. Baseline scorer højere end 35 på Montgomery-Asberg Depression Rating Scale eller større end 25 på Young Mania Rating Scale
15. Har taget gabapentin inden for den sidste måned eller oplevet bivirkninger/allergiske reaktioner (f.eks. angioødem) af det på noget tidspunkt
16. Betydelig klaustrofobi og/eller tidligere negative erfaringer med MR
17. Tilstedeværelse af ikke-MRI sikre materialer i kroppen (f.eks. jernholdige metalimplantater, pacemaker)