Gabapentine voor het herstellen van GABA/glutamaat-homeostase bij gelijktijdig optredende bipolaire en cannabisgebruiksstoornissen

Inclusiecriteria:

1. Leeftijd 18-65 jaar
2. Voldoe aan de DSM-5-criteria voor matige of ernstige cannabisgebruiksstoornis (CUD; in de afgelopen 3 maanden), zorg voor een positieve cannabinoïde-screening in de urine bij aanvang en identificeer cannabis als het primaire middel van misbruik
3. Voldoen aan de DSM-5-criteria voor bipolaire I- of II-stoornis (BD) of schizoaffectieve stoornis, bipolair type
4. In staat om geïnformeerde toestemming te geven en beoordelingsinstrumenten te lezen, te begrijpen en nauwkeurig in te vullen
5. Bereid om zich in te zetten voor medicamenteuze behandeling en vervolgbeoordelingen
6. Voorgeschreven dagelijks gebruik van ten minste één stemmingsstabiliserende medicatie (d.w.z. lithium, natriumvalproaatnatrium, lamotrigine, carbamazepine, 2e generatie antipsychoticum)

Uitsluitingscriteria:

1. Een andere primaire psychiatrische diagnose dan BD (bijvoorbeeld schizofrenie)
2. Voldoen aan de DSM-5-criteria voor matige of ernstige stoornis in het gebruik van middelen (anders dan cannabis of tabak) in de afgelopen 60 dagen
3. Elke ongecontroleerde neurologische aandoening (bijv. epilepsie) die de resultaten van het onderzoek zou kunnen verwarren
4. Elke voorgeschiedenis van hersenletsel met bewustzijnsverlies langer dan 5 minuten
5. Elke voorgeschiedenis van mentale retardatie, dementie of recente elektroconvulsietherapie (in de afgelopen 3 maanden)
6. Elke ongecontroleerde medische aandoening die de uitvoering van het onderzoek nadelig kan beïnvloeden of de veiligheid van de deelnemer in gevaar kan brengen
7. Hepatocellulaire ziekte zoals aangegeven door plasmaspiegels van levertransaminasen (aspartaattransaminase, alaninetransaminase) hoger dan 3 keer het normale bereik
8. Nierinsufficiëntie zoals aangegeven door plasmaspiegels van creatinine hoger dan 2 keer het normale bereik
9. Gelijktijdig gebruik van medicijnen die de glutamaterge/GABAerge transmissie kunnen verstoren (bijv. benzodiazepines, ceftriaxon, riluzol, memantine, ketamine, topiramaat, vigabatrine), vanwege mogelijke verstorende effecten
10. Gelijktijdig gebruik van opioïde medicijnen, benzodiazepinen, barbituraten, chloraalhydraat, natriumoxybaat of andere medicijnen die als gevaarlijk worden beschouwd als ze samen met gabapentine worden ingenomen
11. Azelastine, orfenadrine, oxomemazine, paraldehyde en thalidomide zijn over het algemeen gecontra-indiceerd bij patiënten die gabapentine gebruiken; als zodanig worden personen die deze medicijnen gebruiken uitgesloten
12. Vrouwen in de vruchtbare leeftijd die zwanger zijn, borstvoeding geven of adequate vormen van anticonceptie weigeren
13. Huidig ​​suïcidaal of moordrisico
14. Baseline scoort hoger dan 35 op de Montgomery-Asberg Depression Rating Scale of hoger dan 25 op de Young Mania Rating Scale
15. Heeft de afgelopen maand gabapentine ingenomen of heeft er op enig moment bijwerkingen/allergische reacties (bijv. angio-oedeem) van ondervonden
16. Aanzienlijke claustrofobie en/of negatieve ervaringen uit het verleden met MRI
17. Aanwezigheid van niet-MRI-veilige materialen in het lichaam (bijv. ferro-metalen implantaten, pacemaker)