Gabapentin for å gjenopprette GABA/glutamathomeostase ved samtidige bipolare og cannabisbruksforstyrrelser

Inklusjonskriterier:

1. Alder 18-65 år
2. Oppfyll DSM-5-kriteriene for moderat eller alvorlig cannabisbruksforstyrrelse (CUD; innen de siste 3 månedene), gi en positiv urin cannabinoid-skjerm ved baseline, og identifiser cannabis som det primære misbruksstoffet
3. Oppfyll DSM-5-kriteriene for bipolar I eller II lidelse (BD) eller schizoaffektiv lidelse, bipolar type
4. Kunne gi informert samtykke og lese, forstå og fullføre vurderingsinstrumenter nøyaktig
5. Villig til å forplikte seg til medisinbehandling og oppfølgingsvurderinger
6. Foreskrevet daglig bruk av minst én stemningsstabiliserende medisin (dvs. litium, divalproexnatrium, lamotrigin, karbamazepin, 2. generasjons antipsykotika)

Ekskluderingskriterier:

1. En annen psykiatrisk primærdiagnose enn BD (f.eks. schizofreni)
2. Oppfyll DSM-5-kriteriene for moderat eller alvorlig rusforstyrrelse (annet enn cannabis eller tobakk) i løpet av de siste 60 dagene
3. Enhver ukontrollert nevrologisk tilstand (f.eks. epilepsi) som kan forvirre resultatene av studien
4. Enhver historie med hjerneskade med tap av bevissthet mer enn 5 minutter
5. Enhver historie med mental retardasjon, demens eller nylig elektrokonvulsiv behandling (i løpet av de siste 3 månedene)
6. Enhver ukontrollert medisinsk tilstand som kan påvirke gjennomføringen av studien negativt eller sette deltakerens sikkerhet i fare
7. Hepatocellulær sykdom som indikert av plasmanivåer av levertransaminaser (aspartattransaminase, alanintransaminase) større enn 3 ganger normalområdet
8. Nyreinsuffisiens som indikert av plasmanivåer av kreatinin større enn 2 ganger normalområdet
9. Samtidig bruk av medisiner som kan forstyrre glutamatergisk/GABAergisk overføring (f.eks. benzodiazepiner, ceftriakson, riluzol, memantin, ketamin, topiramat, vigabatrin), på grunn av potensielle forvirrende effekter
10. Samtidig bruk av opioide medisiner, benzodiazepiner, barbiturater, kloralhydrat, natriumoksybat eller andre medisiner som anses å være farlige hvis de tas sammen med gabapentin
11. Azelastin, orfenadrin, oksomemazin, paraldehyd og thalidomid er generelt kontraindisert hos pasienter som tar gabapentin; som sådan vil personer som tar disse medisinene bli ekskludert
12. Kvinner i fertil alder som er gravide, ammer eller nekter tilstrekkelige former for prevensjon
13. Nåværende selvmords- eller drapsrisiko
14. Baseline skårer høyere enn 35 på Montgomery-Asberg Depression Rating Scale eller høyere enn 25 på Young Mania Rating Scale
15. Har tatt gabapentin den siste måneden eller opplevd bivirkninger/allergiske reaksjoner (f.eks. angioødem) av det når som helst
16. Betydelig klaustrofobi og/eller tidligere negative erfaringer med MR
17. Tilstedeværelse av ikke-MR-sikre materialer i kroppen (f.eks. jernholdige metallimplantater, pacemaker)