Gabapentin zur Wiederherstellung der GABA/Glutamat-Homöostase bei gleichzeitig auftretenden bipolaren und Cannabiskonsumstörungen

Einschlusskriterien:

1. Alter 18-65 Jahre
2. Erfüllen Sie die DSM-5-Kriterien für eine mittelschwere oder schwere Cannabiskonsumstörung (CUD; innerhalb der letzten 3 Monate), stellen Sie zu Studienbeginn einen positiven Urin-Cannabinoid-Screen bereit und identifizieren Sie Cannabis als primäre Missbrauchssubstanz
3. Erfüllen Sie die DSM-5-Kriterien für eine bipolare I- oder II-Störung (BD) oder eine schizoaffektive Störung vom bipolaren Typ
4. In der Lage, eine Einverständniserklärung abzugeben und Bewertungsinstrumente zu lesen, zu verstehen und genau auszufüllen
5. Bereit, sich zu einer medikamentösen Behandlung und Nachuntersuchungen zu verpflichten
6. Verschriebene tägliche Anwendung von mindestens einem stimmungsstabilisierenden Medikament (z. B. Lithium, Divalproex-Natrium, Lamotrigin, Carbamazepin, Antipsychotikum der 2. Generation)

Ausschlusskriterien:

1. Eine andere primäre psychiatrische Diagnose als BD (z. B. Schizophrenie)
2. Erfüllen Sie die DSM-5-Kriterien für eine mittelschwere oder schwere Störung des Substanzgebrauchs (außer Cannabis oder Tabak) innerhalb der letzten 60 Tage
3. Jede unkontrollierte neurologische Erkrankung (z. B. Epilepsie), die die Ergebnisse der Studie verfälschen könnte
4. Jede Vorgeschichte von Hirnverletzungen mit Bewusstseinsverlust von mehr als 5 Minuten
5. Jede Vorgeschichte von geistiger Behinderung, Demenz oder kürzlich durchgeführter Elektrokrampftherapie (in den letzten 3 Monaten)
6. Jede unkontrollierte Erkrankung, die die Durchführung der Studie beeinträchtigen oder die Sicherheit des Teilnehmers gefährden könnte
7. Hepatozelluläre Erkrankung, angezeigt durch Plasmaspiegel von Lebertransaminasen (Aspartat-Transaminase, Alanin-Transaminase), die größer als das Dreifache des normalen Bereichs sind
8. Niereninsuffizienz, angezeigt durch Plasmaspiegel von Kreatinin, die größer als das 2-fache des normalen Bereichs sind
9. Gleichzeitige Anwendung von Medikamenten, die die glutamaterge/GABAerge Übertragung beeinträchtigen könnten (z. B. Benzodiazepine, Ceftriaxon, Riluzol, Memantin, Ketamin, Topiramat, Vigabatrin), aufgrund möglicher Störeffekte
10. Gleichzeitige Anwendung von Opioid-Medikamenten, Benzodiazepinen, Barbituraten, Chloralhydrat, Natriumoxybat oder anderen Medikamenten, die bei Einnahme mit Gabapentin als gefährlich gelten
11. Azelastin, Orphenadrin, Oxomemazin, Paraldehyd und Thalidomid sind bei Patienten, die Gabapentin einnehmen, im Allgemeinen kontraindiziert; Daher werden Personen, die diese Medikamente einnehmen, ausgeschlossen
12. Frauen im gebärfähigen Alter, die schwanger sind, stillen oder angemessene Formen der Empfängnisverhütung ablehnen
13. Aktuelles Suizid- oder Mordrisiko
14. Baseline-Scores größer als 35 auf der Montgomery-Asberg Depression Rating Scale oder größer als 25 auf der Young Mania Rating Scale
15. Hat Gabapentin im letzten Monat eingenommen oder hat zu irgendeinem Zeitpunkt Nebenwirkungen/allergische Reaktionen (z. B. Angioödem) davon erfahren
16. Signifikante Klaustrophobie und/oder frühere negative Erfahrungen mit MRT
17. Vorhandensein von nicht MRT-sicheren Materialien im Körper (z. B. Eisenmetallimplantate, Herzschrittmacher)