Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Tutkijan aloitteesta MIKE-1:n kliininen tutkimus (MIKE-1)

keskiviikko 3. huhtikuuta 2024 päivittänyt: Hiroki Kawashima, Nagoya University

Vaihe I/II tutkijan aloittama kliininen MIKE-1-tutkimus gemsitabiinin ja nab-paklitakselin yhdistelmähoidolla leikkaukseen kelpaamattoman haimasyövän hoitoon

Am80:n turvallisuuden ja siedettävyyden arvioiminen (yleinen nimi: Tamibarotene, kehityskoodi: MIKE-1) yhdessä gemsitabiinin (GEM) ja nab-paklitakselin (nab-PTX) kanssa potilailla, joilla on ei-leikkauskelvoton haimasyöpä, ja määrittää suositeltu annos. Tehoa tutkitaan myös tutkivasti.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Syöpään liittyvät fibroblastit (CAF) ovat tärkeä osa kasvaimen mikroympäristöä. Yleisin käsitys CAF-tutkimuksen alalla on ollut, että CAF:t edistävät syövän etenemistä erilaisten mekanismien kautta. Mielenkiintoista on kuitenkin, että viimeaikaiset tutkimukset ovat paljastaneet, että CAF:t ovat heterogeenisiä ja että syövän etenemistä estäviä CAF-alaryhmiä (syöpää hillitsevät CAF:t [rCAF:t]) täytyy olla hyvin karakterisoitujen syöpää edistävien CAF:ien (pCAF:ien) lisäksi. RCAF:ien identiteettiä ja spesifisiä markkereita ei kuitenkaan ole raportoitu.

Tutkijat tunnistivat äskettäin Meflinin rCAF:ien spesifiseksi markkeriproteiiniksi haima- ja paksusuolensyövissä. Tutkijan tutkimukset paljastivat, että rCAF:t ovat samanlaisia ​​kuin pieni osa fibroblasteja, mikä on yhdenmukainen Micheal Stokerin (University of Glasgow) yli 50 vuotta sitten esittämän kuuluisan hypoteesin kanssa, jonka mukaan staattiset normaalit fibroblastit estävät kasvaimen kasvua. Mielenkiintoista on, että tutkijan sukulinjan jäljityskokeet osoittivat, että Meflin-positiiviset rCAF:t erottuvat Meflin-negatiivisiksi pCAF:iksi syövän etenemisen aikana. Nämä tutkimukset paljastivat, että kasvainstrooman muodostavat pCAF:t ja rCAF:t, mikä on analogista kasvaimeen infiltroivien immuunisolujen heterogeenisyyden kanssa (esim. esikasvua säätelevät T-solut vs. antitumor sytotoksiset T-solut).

rCAF-markkerin Meflinin tunnistaminen mahdollisti tutkijoille mahdollisuuden kehittää uusia strategioita pCAF:ien muuntamiseksi tai ohjelmoimiseksi uudelleen rCAF:eiksi. Farmakologista lähestymistapaa käyttämällä tutkijat suorittivat kemiallisen kirjaston seulonnan ja tunnistivat Am80:n, synteettisen epäluonnollisen retinoidin, reagenssiksi, joka muuntaa tehokkaasti Meflin-negatiiviset pCAF:t Meflin-positiivisiksi rCAF:eiksi. Am80:n antaminen paransi haimasyövän herkkyyttä kemoterapeuttisille aineille. Nämä tiedot viittasivat siihen, että pCAF:n muuntaminen rCAF:iksi voi edustaa uutta strategiaa haimasyövän hoidossa.

Tämän tutkimuksen tavoitteena on suorittaa tutkijan aloitteesta kliininen tutkimus AM80:n vaikutuksen haimasyöpään tutkimiseksi tavanomaisten kasvaimia tappavien aineiden, mukaan lukien gemsitabiinin ja nab-paklitakselin, yhdistelmällä.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

55

Vaihe

  • Vaihe 2
  • Vaihe 1

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

Opiskelupaikat

      • Tokyo, Japani
        • Ei vielä rekrytointia
        • The University of Tokyo Hospital
        • Ottaa yhteyttä:
    • Aich
      • Nagoya, Aich, Japani, 466-8560

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

20 vuotta - 79 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

  • Sisällyttämiskriteerit:

    - Potilaat, jotka täyttävät kaikki seuraavat kriteerit, voivat osallistua tähän tutkimukseen. Lisäksi CTCAE v5.0:aa käytetään haittavaikutusten asteen määrittämiseen tässä tutkimuksessa.

    1. Potilaat, joilla on leikkaamaton haimasyöpä, joille on histologisesti tai sytologisesti diagnosoitu adenokarsinooma haimasyöpähoitoprotokollan 7. painoksen perusteella ja jotka täyttävät seuraavat kriteerit.

      Potilaat, jotka eivät ole saaneet mitään syöpähoitoa (sädehoitoa, kemoterapiaa, immunoterapiaa, leikkausta tai tutkimushoitoa) tämän taudin vuoksi.

    2. Potilaat, jotka ovat suostumushetkellä 20–79-vuotiaita.
    3. Potilaat, joilla on vähintään yksi mitattavissa oleva RECIST ver 1.1 -leesio primaarisessa haimaleesiossa, joka vahvistettiin varjoaineella tehdyllä TT:llä seulonnassa.
    4. Potilaat, joiden odotetaan elävän vähintään 12 viikkoa hoidon aloittamisen jälkeen.
    5. Potilaat, jotka ymmärtävät tämän tutkimuksen sisällön ja voivat antaa kirjallisen suostumuksen.
    6. Potilaat, joiden ECOG PS (Eastern Cooperative Oncology Group Performance Status) on 0 tai 1
    7. Potilaat, jotka täyttävät seuraavat kriteerit verikokeissa 7 päivän sisällä ennen ilmoittautumista ja joiden elintoiminnot ovat säilyneet (jos käytetään verensiirtoa, testit on tehtävä vähintään 2 viikon välein sen jälkeen)

      • Kokonaisbilirubiini ≤ laitosstandardin yläraja (ULN) x 1,5 (pienempi tai yhtä suuri kuin 3,0 mg/dl potilailla, joilla on ERBD tai PTBD)
      • AST (GOT) ja ALT (GPT) ≦ ULN × 3 (Maligniteetin aiheuttaman epänormaalin maksan toiminnan tapauksessa ≤ ULN × 5)
      • Kreatiniini ≤ 1,5 mg/dl tai
      • Kreatiniinipuhdistuma ≥ 60 ml/min Jos kreatiniinipuhdistumaa ei mitata, on käytettävä arvioitua arvoa.
      • Valkosolujen määrä ≥ 3 500/mm3, ≤ 12 000/mm3
      • Neutrofiilit ≥ 1500/mm3
      • Verihiutalemäärä ≥ 100 000/mm3
      • Hemoglobiini ≥ 9,0 g/dl
      • Protrombiinin aktiivisuustaso ≥ 70 %
    8. Avopotilaat, jotka voivat mennä sairaalaan.
    9. Potilaat, jotka voivat niellä tai jatkaa suun kautta otettavien lääkkeiden ottamista.
    10. Hedelmällisessä iässä olevat naiset, potilaat, jotka voivat käyttää ehkäisyä vähintään 30 päivää ennen tutkimushoidon aloittamista, tutkimusjakson aikana ja vähintään 2 vuotta hoidon päättymisen jälkeen.
    11. Potilaat, joille voidaan tehdä biopsia haimasyövästä ①28 päivän sisällä ennen tutkimushoidon aloittamista ja ② 8 viikon kuluessa tutkimushoidon aloittamisesta (päivä 57: hyväksyttävä vaihteluväli: ±7 päivää)
  • Poissulkemiskriteerit:

    1. Potilaat, joilla on jokin seuraavista komplikaatioista Potilaat, joilla on huonosti hallinnassa oleva sydänsairaus (kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, sydäninfarkti tai epästabiili angina pectoris 1 vuoden sisällä ennen ilmoittautumista, hoitoa vaativa rytmihäiriö jne.) Huonosti hallinnassa oleva diabetes tai verenpainetauti Aktiivinen autoimmuunisairaus, joka vaatii systeemistä steroidihoitoa tai immunosuppressiohoito Interstitiaalinen keuhkokuume tai keuhkofibroosi (potilaat, joilla on aste 2 tai korkeampi)
    2. Potilaat, jotka ovat saaneet muita kliinisen tutkimuksen lääkkeitä tai tuotteita (lukuun ottamatta olemassa olevia kemoterapeuttisia aineita ja lumelääkkeitä) 4 viikon sisällä ennen ilmoittautumista.
    3. Potilaat, joilla on vahvistettu aivometastaasi (varmistettu pään TT:llä tai MRI:llä, jos potilaalla on aivometastaasin oireita)
    4. Potilaat, joilla on askites tai keuhkopussin effuusio, joka vaatii tyhjennystä.
    5. Potilaat, jotka kuuluvat johonkin seuraavista HBs-antigeenipositiivisista HCV-vasta-ainepositiivisista ja HCV-RNA-positiivisista HIV-vasta-ainepositiivisista
    6. Potilaat, joilla on asteen 2 tai korkeampi perifeerinen sensorinen tai motorinen neuropatia
    7. Potilaat, joilla on useita syöpiä (useita syöpiä määritellään samanaikaisiksi useiksi syöpiksi ja metakronisiksi monisyöpiksi, joiden sairausvapaa eloonjääminen on 5 vuotta tai vähemmän). vaurioita, jotka vastaavat karsinoomaa in situ tai intramukosaalista karsinoomaa, jotka katsotaan parannettavissa paikallisella hoidolla, eivät sisälly useisiin syöpiin)
    8. Potilaat, joille on tehty leikkaus (lukuun ottamatta diagnostista biopsiaa ja laparoskopiaa) 4 viikon sisällä ennen ilmoittautumista.
    9. Potilaat, joilla on verenvuoto- tai hyytymishäiriöitä, jotka estävät turvallisen biopsian suorittamisen EUS:n puitteissa (esim. merkittävä kasvaimen sisäinen verenvuoto, hyytymishäiriöt, verenvuotohäiriöt tai komplikaatiot).
    10. Potilaat, joilla on aiemmin ollut allergia koelääkkeelle, yhdistelmäkemoterapialle, sen lisäaineille tai A-vitamiinituotteille.
    11. Potilaat, jotka tarvitsevat antikoagulanttilääkkeitä.
    12. Potilaat, joilla on aivoinfarkti, keuhkoinfarkti, muu valtimo- tai laskimotromboosi tai sen seurauksia, joilla on kliinisiä oireita.
    13. Potilaat, joilla on maha-suolikanavan häiriöitä, jotka voivat vaikuttaa tutkittavan lääkkeen imeytymiseen.
    14. Naispotilaat, jotka ovat raskaana tai imettävät (ellei imettämistä lopeteta eikä sitä jatketa).
    15. Miespotilaat, joiden seksikumppani on nainen, joka haluaa tulla raskaaksi.
    16. Potilaat, joilla on A-vitamiinin ylikuormitus.
    17. Potilaat, jotka saavat A-vitamiinivalmisteita tai käyttävät säännöllisesti A-vitamiinia sisältäviä lisäravinteita (potilaat voidaan ottaa mukaan, jos anto keskeytetään suostumuksen saatuaan).
    18. Muut potilaat, joita tutkija tai osatutkija pitää sopimattomina.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Ei satunnaistettu
  • Inventiomalli: Peräkkäinen tehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Am80+GEM/nab-PTX (vaihe I)

●Annosta rajoittavan toksisuuden (DLT) arviointijaksoksi asetetaan 4 viikkoa. Jos DLT-arviointijakson jälkeen ei havaita taudin etenemistä RECIST v1.1:n perusteella tai potilaalla ei havaita ei-hyväksyttävää toksisuutta, tutkimuslääkettä annetaan suun kautta kahdesti päivässä aamiaisen ja illallisen jälkeen enintään 6 kurssia kohden. annosryhmä. Vaiheen I kokeen modifioidulle annostasolle 2 tutkimuslääkettä annetaan kuitenkin suun kautta kahdesti päivässä aamiaisen ja päivällisen jälkeen kunkin kurssin ensimmäisestä päivästä (1. päivä) alkaen ja lääkkeen anto keskeytetään klo. Päivän 15 GEM/nab-PTX-hoito. Lisäksi tutkimuslääkkeen annoksen pienentämistä tai lisäämistä ei tehdä samalle kohteelle.

Taso 1: 6 mg (3 kapselia). Taso 2 ja muutettu taso 2: 8 mg (4 kapselia). Taso 0: 4 mg (2 kapselia), jos DLT havaitaan > 33 %:ssa tasosta 1.

●(Vaiheen I/II tutkimus) GEM (1000mg/m2) ja nab-PTX (125mg/m2) annetaan suonensisäisesti.

sisäisesti otettu lääke
Muut nimet:
  • Tamibaroteeni
  • MIKE-1
Annetaan suonensisäisesti annoksena 1000 mg/m2
Muut nimet:
  • HELMI
Annettiin suonensisäisesti annoksella 125 mg/m2
Muut nimet:
  • nab-PTX
Kokeellinen: Am80+GEM/nab-PTX (vaihe II)
Tutkimuslääkettä annetaan vaiheen I tutkimuksessa määritetyllä kliinisesti suositellulla annoksella suun kautta kahdesti päivässä aamiaisen ja päivällisen jälkeen kunkin kurssin ensimmäisestä päivästä (1. päivä) alkaen ja lääkkeen anto keskeytetään päivästä 15 alkaen. GEM/nab-PTX-hallinta. Tämä jatkuu jopa 6 kurssia. Lisäksi tutkimuslääkkeen annoksen pienentämistä tai lisäämistä ei tehdä samalle kohteelle.
sisäisesti otettu lääke
Muut nimet:
  • Tamibaroteeni
  • MIKE-1
Annetaan suonensisäisesti annoksena 1000 mg/m2
Muut nimet:
  • HELMI
Annettiin suonensisäisesti annoksella 125 mg/m2
Muut nimet:
  • nab-PTX

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Vaiheen I tutkimus; DLT (annosta rajoittava toksisuus)
Aikaikkuna: DLT-arviointijakso on päivästä 1, tutkimuslääkkeen antamisen aloituspäivästä, vaiheen I tutkimuksen päivään 28.

Tutkija määrittää haittavaikutusten vakavuuden CTCAE v 5.0:n perusteella.

  • Asteen 4 hematologinen toksisuus, joka kestää yli 7 päivää
  • Asteen 3 tai korkeampi ei-hematologinen toksisuus, joka kestää yli 7 päivää oireenmukaisesta hoidosta huolimatta
  • Haittatapahtuma, joka aiheutti kyvyttömyyden antaa GEM:n tai nab-PTX:n syklin 1 sekä päivää 8 että päivää 15
  • Haittatapahtuma, joka aiheutti kyvyttömyyden antaa ensimmäisen GEM- tai nab-PTX-syklin päivää 8, mikä johti pienentyneeseen annokseen 15. päivänä
DLT-arviointijakso on päivästä 1, tutkimuslääkkeen antamisen aloituspäivästä, vaiheen I tutkimuksen päivään 28.
Vaiheen II tutkimus; vastausprosentti (perustuu RECIST-versioon 1.1)
Aikaikkuna: vaiheen II tutkimuksen valmistuttua keskimäärin puoli vuotta.
Jos jokaisella koehenkilöllä on mitattavissa oleva sairaus, kasvaimen kutistumisen tehokkuuden määritys (CR, PR, SD, PD, NE) suoritetaan RECIST v1.1:n perusteella.
vaiheen II tutkimuksen valmistuttua keskimäärin puoli vuotta.

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
AE (haittatapahtumat)
Aikaikkuna: Koko kliinisen koeajan (jopa 6 sykliä, 28 päivää sykliä kohti)
Haittatapahtumat luokitellaan ja taulukoidaan MedDRA/J:ssä.
Koko kliinisen koeajan (jopa 6 sykliä, 28 päivää sykliä kohti)
OS (kokonaiseloonjääminen)
Aikaikkuna: Aika ensimmäisestä MIKE-1-annoksesta mistä tahansa syystä johtuvaan kuolemaan. Katkaisupäivä on kaikkien potilaiden jälkeisen tarkkailun päättyminen.
Kokonaiseloonjäämisen jakauma arvioidaan Kaplan-Meier-menetelmällä, Kaplan-Meier-käyrä havainnollistetaan ja mediaani ja 95 %:n luottamusväli lasketaan.
Aika ensimmäisestä MIKE-1-annoksesta mistä tahansa syystä johtuvaan kuolemaan. Katkaisupäivä on kaikkien potilaiden jälkeisen tarkkailun päättyminen.
PFS (etenemisvapaa eloonjääminen)
Aikaikkuna: Aika ensimmäisen MIKE-1-annoksen päivämäärästä taudin etenemisen tai kuoleman ensimmäisen dokumentoinnin päivämäärään sen mukaan, kumpi tapahtuu. Katkaisupäivä on kaikkien potilaiden jälkeisen tarkkailun päättyminen.
Etenemisvapaan eloonjäämisen jakauma arvioidaan Kaplan-Meier-menetelmällä, Kaplan-Meier-käyrä havainnollistetaan ja mediaani ja 95 % luottamusväli lasketaan.
Aika ensimmäisen MIKE-1-annoksen päivämäärästä taudin etenemisen tai kuoleman ensimmäisen dokumentoinnin päivämäärään sen mukaan, kumpi tapahtuu. Katkaisupäivä on kaikkien potilaiden jälkeisen tarkkailun päättyminen.
Pinta-ala veren pitoisuusaikakäyrän alla (AUC)
Aikaikkuna: 1, 2, 4, 8, 10 ja 24 tuntia ensimmäisen vaiheen I annostelun jälkeen.
Laske yhteenvetotilastot
1, 2, 4, 8, 10 ja 24 tuntia ensimmäisen vaiheen I annostelun jälkeen.
Plasman huippupitoisuus (Cmax)
Aikaikkuna: 1, 2, 4, 8, 10 ja 24 tuntia ensimmäisen vaiheen I annostelun jälkeen.
Laske yhteenvetotilastot
1, 2, 4, 8, 10 ja 24 tuntia ensimmäisen vaiheen I annostelun jälkeen.
Eliminaation puoliintumisaika (t1/2)
Aikaikkuna: 1, 2, 4, 8, 10 ja 24 tuntia ensimmäisen vaiheen I annostelun jälkeen.
Laske yhteenvetotilastot
1, 2, 4, 8, 10 ja 24 tuntia ensimmäisen vaiheen I annostelun jälkeen.
Vapaa (CL)
Aikaikkuna: 1, 2, 4, 8, 10 ja 24 tuntia ensimmäisen vaiheen I annostelun jälkeen.
Laske yhteenvetotilastot
1, 2, 4, 8, 10 ja 24 tuntia ensimmäisen vaiheen I annostelun jälkeen.
Keskimääräinen oleskeluaika (MRT)
Aikaikkuna: 1, 2, 4, 8, 10 ja 24 tuntia ensimmäisen vaiheen I annostelun jälkeen.
Laske yhteenvetotilastot
1, 2, 4, 8, 10 ja 24 tuntia ensimmäisen vaiheen I annostelun jälkeen.
Jakeluvolyymi (Vds)
Aikaikkuna: 1, 2, 4, 8, 10 ja 24 tuntia ensimmäisen vaiheen I annostelun jälkeen.
Laske yhteenvetotilastot
1, 2, 4, 8, 10 ja 24 tuntia ensimmäisen vaiheen I annostelun jälkeen.
Vastausprosentti (vaihe I)
Aikaikkuna: Koko kliinisen koeajan (jopa 6 sykliä, 28 päivää sykliä kohti)
Perustuu RECIST-versioon 1.1
Koko kliinisen koeajan (jopa 6 sykliä, 28 päivää sykliä kohti)

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Opintojen puheenjohtaja: Mitsuhiro Fujishiro, The University of Tokyo Hospital
  • Päätutkija: Hiroki Kawashima, Nagoya University

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Maanantai 23. elokuuta 2021

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Keskiviikko 30. huhtikuuta 2025

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Keskiviikko 30. huhtikuuta 2025

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Keskiviikko 18. elokuuta 2021

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 21. syyskuuta 2021

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Perjantai 1. lokakuuta 2021

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Torstai 4. huhtikuuta 2024

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 3. huhtikuuta 2024

Viimeksi vahvistettu

Maanantai 1. huhtikuuta 2024

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa