Virtuaalitodellisuus ja perifeerinen laskimonsisäinen katetrin lisäys lapsille (R3VP) (R3VP)

Perifeerinen laskimonsisäinen katetrin lisäys on vaikea, tuskallinen ja ahdistusta herättävä toimenpide sairaalahoidossa oleville lapsille, ja kivun mahdollinen muistaminen on vielä enemmän läsnä oleville lapsille, joilla on kroonisia patologioita.

Kivuliaiden tapahtumien muistamisella on olennainen rooli seuraavan kokemuksen ennakoinnissa ja se voi johtaa pitkäaikaisiin seurauksiin. Lapsi, jonka kognitiiviset tiedekunnat kehittyvät vähitellen ja joiden tunteet ovat erittäin invasiivisia, on erityisen huolissaan tästä vaikutuksesta.

Erilaisia ​​tekniikoita voidaan käyttää kivun estämiseen hoidon aikana (lukuun ottamatta "ihmisen" tekniikoita, kuten mukavuutta, häiriötekijöitä äänellä, tietoa eleestä ... jotka ovat osa hyvää käytäntöä).

Kansallinen lääketurvallisuusvirasto suosittelee paikallispuudutuksen ja/tai happea ja typpioksidin ekvimolaarista seosta, joka aiheuttaa pinnan anestesiaa ja eleen rentoutumista ja amnesiaa.

Upotus virtuaalitodellisuuteen mahdollistaa lapsen sensorisesti (3D -visio, kuulo ja kinesteettinen proprioception) kyllästyminen vähentäen siten nocceptive -havaintoja ja ahdistusta. Hänen huomionsa keskittyy tämän kokemuksen aikana ehdotettu virtuaalinen animaatio. On monia laitteita (lasit, naamarit ...) sekä erilaisia ​​ohjelmia, jotka ovat enemmän tai vähemmän erityisiä hoitotilanteille, joidenkin niistä sallivat olla vuorovaikutuksessa pelien kanssa.

Ei ole satunnaistettua tutkimusta, jossa verrataan perifeerisen laskimonsisäisen katetrin lisäyksen kipuja, tyytyväisyyttä ja ahdistusta kolmella mahdollisella analgesiatekniikalla: paikallispuudutusvoide / paikallispuudutuskerma ja anestesia ja anksiolyyttinen kaasu- / paikallispuudutuskerma ja virtuaalitodellisuus maski, NORICO-TEKAISUUSKIRJOITUKSET.

Tämä on satunnaistettu, avoin, kolmen aseellinen, rinnakkainen, yhden keskuksen terapeuttinen tutkimus, jossa verrataan kipulääke-strategiaa kahta valtuutettua lääketieteellistä laitetta (tavanomainen strategia) virtuaalitodellisuusmaskin häiriötekniikkaa laskimonsisäisen katetrin lisäyksen 6–11-vuotiaille sairaalahoidossa Clermont Ferrandin yliopistosairaalassa.

Ohjausvarsi on paikallispuudutusvoidevarsi, kokeelliset varret ovat toisaalta paikallispuudutusvoide + anestesia- ja anksiolyyttinen kaasuvarsi ja paikallispuudutusvoide + virtuaalitodellisuusnaamiotyyppi Oculus Quest®, jossa on interaktiivinen ohjelma toisaalta.

Lapsen ja hänen vanhempiensa suostumuksen saatuaan ja saamisen jälkeen lapsen kipu/ahdistus/sylkirakortisoli/syke; Vanhempien ahdistus. Sairaanhoitaja arvioi lapsen laskimopääomaa sitten hoidon ajan ja kerää (muun muassa) tarvittavien operaattoreiden lukumäärän. Välittömästi hoidon jälkeen ja sitten 15-30 minuuttia asettamisen jälkeen mitataan lapsen kipu/ahdistus/syke; Vanhempien ahdistus. Sylkiryhmän kortisoli 20 minuutin kuluttua katetrin asettamisesta heijastaa lapsen tuntemaa stressiä toimenpiteen aikana. Lopuksi lapsen, vanhempien, sairaanhoitajien tyytyväisyys kerätään 30 minuuttia hoidon jälkeen.

Näiden kolmen aseen tilastollisen analyysin jälkeen on mahdollista määrittää anestesian ja anksiolyyttisen kaasun ja virtuaalitodellisuusmaskin arvo lapsen kivun ja ahdistuksen vähentämiseksi laskimonsisäisen katetrin lisäyksen aikana.