Rzeczywistość wirtualna i obwodowe wstawienie cewnika dożylnego do dzieci (R3VP) (R3VP)

Obwodowe wstawienie cewnika dożylnego jest trudną, bolesną i wywołującą lęk procedura dla hospitalizowanych dzieci, a możliwe zapamiętywanie bólu jest jeszcze bardziej obecne dla dzieci z przewlekłymi patologiami.

Zapamiętywanie bolesnych zdarzeń odgrywa istotną rolę w przewidywaniu następnego doświadczenia i może prowadzić do długoterminowych konsekwencji. Dziecko, którego zdolności poznawcze stopniowo się rozwijają i których emocje są bardzo inwazyjne, jest szczególnie zaniepokojone tym reperkusją.

Można stosować różne techniki zapobiegania bólu podczas opieki (oprócz technik „ludzkich”, takich jak komfort, rozproszenie głosu, informacje o gestach ... które są częścią dobrej praktyki).

Narodowa Agencja Bezpieczeństwa Drugów zaleca zastosowanie miejscowego kremu znieczulającego i/lub równonocnej mieszaniny tlenu i podtlenku azotu powodującego znieczulenie powierzchniowe oraz relaks i amnezję gestu.

Zanurzenie w rzeczywistości wirtualnej pozwala nasycić sensorycznie dziecka (widzenie 3D, słuchanie i propriocepcja kinestetyczna), zmniejszając w ten sposób nocyceptywne postrzeganie i lęk. Jego uwagę koncentruje wirtualna animacja zaproponowana podczas tego doświadczenia. Istnieje wiele urządzeń (okulary, maski ...), a także różne programy mniej lub bardziej specyficzne w sytuacjach opieki, niektóre z nich pozwalają na interakcje z gierami.

Nie ma randomizowanych badań porównujących skuteczność bólu, satysfakcji i lęku obwodowego wstawienia cewnika dożylnego z trzema możliwymi technikami analgezji: miejscowy krem ​​znieczulający / miejscowy krem ​​znieczulający oraz grupy upiekującego i przeciwlękowe w grupach wiekowych.

Jest to randomizowana, otwarta, trójstronna, równoległa, jednoosadkowa badanie terapeutyczne porównujące strategię przeciwbólową z wykorzystaniem dwóch upoważnionych urządzeń medycznych (konwencjonalna strategia) z techniką rozproszenia maski wirtualnej w szpitalu uniwersyteckim.

Ramię kontrolne to lokalne ramię znieczulające, eksperymentalne ramiona są lokalnym kremem znieczulającym + znieczuleniem i przeciwlękowym ramieniem gazowym z jednej strony oraz lokalnym kremem znieczulającym + wirtualną maską rzeczywistości typu Oculus Quest® z interaktywnym programem z drugiej strony.

Po poinformowaniu i uzyskaniu zgody dziecka i jego rodziców będą mierzone ból/lęk/ślinka kortyzol/tętno dziecka; niepokój rodziców. Pielęgniarka ocenia stolicę żylnej dziecka wówczas czas na czas opieki i zbiera (między innymi) liczbę wymaganych operatorów. Natychmiast po leczeniu, a następnie 15–30 minut po wstawieniu zostanie zmierzone ból/lęk/tętno dziecka; niepokój rodziców. Kortyzol w ślinie po 20 minutach po wstawieniu cewnika odzwierciedla stres odczuwany przez dziecko podczas zabiegu. Wreszcie satysfakcja dziecka, rodziców, pielęgniarek zostanie zebrana 30 minut po opiece.

Po analizie statystycznej tych trzech ramion możliwe będzie określenie wartości środka znieczulającego i przeciwlękowego i maski rzeczywistości wirtualnej w celu zmniejszenia bólu i lęku dziecka podczas wstawienia cewnika dożylnego.