Virtuel virkelighed og perifer intravenøs kateterindsættelse til børn (R3VP) (R3VP)

Perifer intravenøs indsættelse af kateter er en vanskelig, smertefuld og angst-provokerende procedure for hospitaliserede børn, hvor den mulige memorering af smerter er endnu mere til stede for børn med kroniske patologier.

Memorering af smertefulde begivenheder spiller en væsentlig rolle i at forudse den næste oplevelse og kan føre til langsigtede konsekvenser. Barnet, hvis kognitive fakulteter gradvist udvikler sig, og hvis følelser er meget invasive, er især bekymrede over denne konsekvens.

Forskellige teknikker kan bruges til at forhindre smerter under pleje (bortset fra "menneskelige" teknikker som komfort, distraktion med stemme, information om gestus ... som er en del af god praksis).

National Drug Safety Agency anbefaler brugen af ​​den lokale bedøvelsescreme og/eller en ækvimolær blanding af ilt og nitrogenoxid, der forårsager overfladebedøvelse og afslapning og amnesi i gestus.

Impersion i virtual reality gør det muligt at mætte barnets sensorisk (3D -vision, hørelse og kinestetisk propriosception) og dermed reducere nociceptiv opfattelse og angst. Hans opmærksomhed er fokuseret af den virtuelle animation, der blev foreslået under denne oplevelse. Der er mange enheder (briller, masker ...) såvel som forskellige programmer, der er mere eller mindre specifikke for plejesituationer, nogle af dem tillader at interagere med spil.

Der er ingen randomiseret undersøgelse, der sammenligner effektiviteten på smerter, tilfredshed og angst for perifer intravenøs kateterindsættelse med de tre mulige analgesi-teknikker: lokalbedøvelsescreme / lokalbedøvelsescreme og anæstetisk og angstdæmpende gas / lokalbedøvelsescreme og virtual reality-maske.

Dette er en randomiseret, åben mærket, tre opdrættet, parallel terapeutisk forsøg med enkeltcenter, der sammenligner en smertestillende strategi ved hjælp af to autoriserede medicinske udstyr (konventionel strategi) med en virtual reality-maske-distraktionsteknik til intravenøs kateterindsættelse hos børn i alderen 6 til 11 år hospitaliseret på dagen hospitalet hos Clermont Ferrand University Hospital.

Kontrolarmen er den lokale anæstetiske creme -arm, de eksperimentelle arme er den lokale bedøvelsescreme + anæstetiske og angstdæmpende gasarm på den ene side og den lokale bedøvelsescreme + virtual reality -masketype Oculus Quest® med interaktivt program på den anden side.

Efter at have informeret og opnået samtykke fra barnet og hans forældre, måles barnets smerte/angst/spyt cortisol/hjerterytme; forældrenes angst. Sygeplejersken evaluerer barnets venøse hovedstad og gange tid til pleje og indsamler (blandt andet) antallet af krævede operatører. Umiddelbart efter behandlingen og derefter 15 til 30 minutter efter indsættelsen måles barnets smerte/angst/hjerterytme; forældrenes angst. Spytcortisolen 20 minutter efter indsættelse af kateter vil afspejle den stress, som barnet følte under proceduren. Endelig indsamles sygeplejerskernes tilfredshed 30 minutter efter plejen.

Efter statistisk analyse af disse tre arme vil det være muligt at bestemme værdien af ​​anæstetisk og angstdæmpende gas og den virtual reality -maske for at reducere barnets smerte og angst under den intravenøse kateterindsættelse.