Virtual reality en perifere intraveneuze katheterinvoeging bij kinderen (R3VP) (R3VP)

Perifere intraveneuze katheterinvoeging is een moeilijke, pijnlijke en angstaanjagende procedure voor in het ziekenhuis opgenomen kinderen, waarbij de mogelijke memorisatie van pijn nog meer aanwezig is voor kinderen met chronische pathologieën.

Memorisatie van pijnlijke gebeurtenissen speelt een essentiële rol bij het anticiperen op de volgende ervaring en kan leiden tot gevolgen op lange termijn. Het kind, wiens cognitieve vermogens zich geleidelijk ontwikkelen en wiens emoties erg invasief zijn, is vooral zorgen over deze gevolgen.

Verschillende technieken kunnen worden gebruikt om pijn tijdens de zorg te voorkomen (afgezien van "menselijke" technieken zoals comfort, afleiding door stem, informatie over gebaar ... die deel uitmaken van goede praktijken).

De National Drug Safety Agency beveelt het gebruik aan van de lokale verdovingscrème en/of een equimolair mengsel van zuurstof en stikstofoxide dat oppervlakte -anesthesie en ontspanning en geheugenverlies van het gebaar veroorzaakt.

Immersie in virtual reality maakt het mogelijk om het sensorisch van het kind te verzadigen (3D -visie, gehoor en kinesthetische proprioceptie) waardoor nociceptieve percepties en angst worden verminderd. Zijn aandacht is gericht op de virtuele animatie die tijdens deze ervaring wordt voorgesteld. Er zijn veel apparaten (glazen, maskers ...) en verschillende programma's min of meer specifiek voor zorgsituaties, sommige staan ​​toe om met games te communiceren.

Er is geen gerandomiseerde studie waarin de werkzaamheid van pijn, tevredenheid en angst van perifere intraveneuze katheterinvoeging wordt vergeleken met de drie mogelijke analgesie-technieken: lokale anesthetische crème / lokale anesthetische crème en anesthetische en anxiolytisch gas / lokale anesthetische room en virtual reality-masker, noch op de medische impact die standaard 6 op homogene peditrische leeftijdsgroepen in klinische leeftijdsgroepen in klinische leeftijdsgroepen in klinische leeftijdsgroepen in klinische leeftijdsgroepen in klinische leeftijdsgroepen.

Dit is een gerandomiseerde, open-label, driearmige, parallelle, single-center therapeutische studie waarin een analgetische strategie wordt vergeleken met behulp van twee geautoriseerde medische hulpmiddelen (conventionele strategie) met een virtual reality-maskerafleidingstechniek voor intraveneuze katheterinsertie bij kinderen van 6 tot 11 jaar oud in het daghuis van Clermont Ferrand University Hospital.

De besturingsarm is de lokale anesthetische crèmekleurige arm, de experimentele armen zijn de lokale verdovingsram + anesthetische en anxiolytische gasarm enerzijds en de lokale anesthetische crème + virtual reality masker type Oculus Quest® met interactief programma anderzijds.

Na het informeren en verkrijgen van de toestemming van het kind en zijn ouders, zal de pijn/angst/speekselcortisol/hartslag van het kind worden gemeten; Angst van de ouders. De verpleegkundige evalueert de veneuze hoofdstad van het kind en keer de tijd van zorg en verzamelt (onder andere) het aantal vereiste operators. Onmiddellijk na de behandeling, en dan 15 tot 30 minuten na het inbrengen zal de pijn/angst/hartslag van het kind worden gemeten; Angst van de ouders. Het speekselcortisol na 20 minuten na het inbrengen van de katheter weerspiegelt de stress die het kind tijdens de procedure heeft gevoeld. Ten slotte wordt de tevredenheid van het kind, ouders, verpleegkundigen 30 minuten na de zorg verzameld.

Na statistische analyse van deze drie armen zal het mogelijk zijn om de waarde van het anesthetische en anxiolytische gas en het virtual reality -masker te bepalen om de pijn en angst van het kind tijdens de intraveneuze katheterinvoeging te verminderen.