Virtuell virkelighet og perifer intravenøs kateterinnsetting til barn (R3VP) (R3VP)

Perifer intravenøs kateterinnføring er en vanskelig, smertefull og angst-provoserende prosedyre for innlagte barn, med mulig memorering av smerter som er enda mer til stede for barn med kroniske patologier.

Memorering av smertefulle hendelser spiller en essensiell rolle i å forutse neste opplevelse og kan føre til langsiktige konsekvenser. Barnet, hvis kognitive fakulteter gradvis utvikler seg og hvis følelser er veldig inngripende, er spesielt opptatt av denne konsekvensen.

Ulike teknikker kan brukes til å forhindre smerter under omsorg (bortsett fra "menneskelige" teknikker som komfort, distraksjon etter stemme, informasjon om gest ... som er en del av god praksis).

National Drug Safety Agency anbefaler bruk av lokalbedøvelse av kremen og/eller en ekvimolar blanding av oksygen og lystgass som forårsaker overflateanestesi og avslapning og hukommelsestap i gesten.

Fordypning i virtuell virkelighet gjør det mulig å mette barnets sensorisk (3D -syn, hørsel og kinestetisk propriosepsjon) og redusere nociceptive oppfatninger og angst. Hans oppmerksomhet er fokusert av den virtuelle animasjonen som ble foreslått under denne opplevelsen. Det er mange enheter (briller, masker ...) samt forskjellige programmer som er mer eller mindre spesifikke for omsorgssituasjoner, noen av dem tillater å samhandle med spill.

Det er ingen randomisert studie som sammenligner effektiviteten på smerte, tilfredshet og angst for perifert intravenøs kateterinnsetting med de tre mulige analgesiateknikker: lokalbedøvelsesrem / lokalbedøvelse og bedøvelse og anestetisk og med å være med på medisinstudie.

Dette er en randomisert, åpen, tre-væpnet, parallell, enkeltsenter terapeutisk studie som sammenligner en smertestillende strategi ved bruk av to autoriserte medisinske utstyr (konvensjonell strategi) med en virtual reality mask distraksjonsteknikk for intravenøs kateterinnsetting hos barn i alderen 6 til 11 år som er innlagt på det daglige sykehuset på Clermont Ferrand University sykehus.

Kontrollarmen er lokalbedøvelsesremmen, de eksperimentelle armene er lokalbedøvelsesremen + anestesi og angstdempende gassarm på den ene siden og den lokale anestesikremen + virtual reality mask type Oculus Quest® med interaktivt program på den andre siden.

Etter å ha informert og innhentet samtykke fra barnet og foreldrene, vil det bli målt smerten/angsten/spytt kortisol/hjerterytmen til barnet; angst for foreldrene. Sykepleieren evaluerer barnets venøs kapital og ganger tider for omsorg og samler (blant annet) antall operatører som kreves. Umiddelbart etter behandlingen, og deretter 15 til 30 minutter etter innsetting, måles smerten/angsten/hjerterytmen til barnet; angst for foreldrene. Spyttkortisol 20 minutter etter innsetting av kateter vil gjenspeile stresset av barnet under inngrepet. Endelig vil tilfredsheten med barnet, foreldre, sykepleiere bli samlet 30 minutter etter omsorgen.

Etter statistisk analyse av disse tre armene, vil det være mulig å bestemme verdien av anestesi og angstgass og den virtuelle virkelighetsmasken for å redusere barnets smerter og angst under innsetting av intravenøs kateter.