Realtà virtuale e inserimento del catetere periferico periferico ai bambini (R3VP) (R3VP)

L'inserimento del catetere periferico periferico è una procedura difficile, dolorosa e stimolante per l'ansia per i bambini ospedalizzati, con la possibile memorizzazione del dolore ancora più presente per i bambini con patologie croniche.

La memorizzazione di eventi dolorosi svolge un ruolo essenziale nell'anticipare la prossima esperienza e può portare a conseguenze a lungo termine. Il bambino, le cui facoltà cognitive si stanno gradualmente sviluppate e le cui emozioni sono molto invasive, è particolarmente preoccupato da questa ripercussione.

Diverse tecniche possono essere utilizzate per prevenire il dolore durante la cura (a parte le tecniche "umane" come comfort, distrazione per voce, informazioni sul gesto ... che fanno parte delle buone pratiche).

La National Drug Safety Agency raccomanda l'uso della crema anestetica locale e/o una miscela equimolare di ossigeno e protossido di azoto che causa l'anestesia superficiale e il rilassamento e l'amnesia del gesto.

L'immersione nella realtà virtuale consente di saturare la sensoriale del bambino (visione 3D, udito e propriocezione cinestetica) riducendo così le percezioni nocicettive e l'ansia. La sua attenzione è focalizzata dall'animazione virtuale proposta durante questa esperienza. Esistono molti dispositivi (occhiali, maschere ...) e vari programmi più o meno specifici per le situazioni di cura, alcuni di essi consentono di interagire con i giochi.

Non esiste uno studio randomizzato che confronta l'efficacia sul dolore, la soddisfazione e l'ansia dell'inserzione periferica del catetere endovenoso con le tre possibili tecniche di analgesia: crema anestetica locale / crema anestetica locale e anestetici e ansiolitici a base di crema anestetica locale e maschera virtuale di realtà virtuale, né sull'impatto medico-economico rispetto allo standard omeogene di età pediatrica.

Si tratta di una sperimentazione terapeutica randomizzata, aperta, a tre bracci, paralleli e a centro singolo che confronta una strategia analgesica utilizzando due dispositivi medici autorizzati (strategia convenzionale) con una tecnica di distrazione della realtà virtuale per l'inserimento del catetere endovenoso nei bambini di età compresa tra 6 e 11 anni ospedalizzati nell'ospedale diurno dell'ospedale universitario Ferrand.

Il braccio di controllo è il braccio di crema anestetico locale, le braccia sperimentali sono la crema anestetica locale + il braccio anestetico e ansiolitico a gas da un lato e la crema anestetica locale + la maschera di realtà virtuale tipo Oculus Quest® con programma interattivo dall'altra parte.

Dopo aver informato e ottenuto il consenso del bambino e dei suoi genitori, verrà misurato il dolore/ansia/frequenza cardiaca del bambino; ansia dei genitori. L'infermiera valuta il capitale venoso del bambino, quindi il tempo delle cure e raccoglie (tra le altre cose) il numero di operatori richiesti. Immediatamente dopo il trattamento, quindi 15-30 minuti dopo l'inserimento verrà misurato il dolore/ansia/frequenza cardiaca del bambino; ansia dei genitori. Il cortisolo salivare a 20 minuti dopo l'inserimento del catetere rifletterà lo stress provato dal bambino durante la procedura. Infine, la soddisfazione del bambino, dei genitori, degli infermieri verrà raccolta 30 minuti dopo le cure.

Dopo l'analisi statistica di queste tre armi, sarà possibile determinare il valore del gas anestetico e ansiolitico e della maschera di realtà virtuale per ridurre il dolore e l'ansia del bambino durante l'inserimento endovenoso del catetere.