Realidade virtual e inserção de cateter intravenosa periférico para crianças (R3VP) (R3VP)

A inserção do cateter intravenoso periférico é um procedimento difícil, doloroso e provocador de ansiedade para crianças hospitalizadas, com a possível memorização da dor sendo ainda mais presente para crianças com patologias crônicas.

A memorização de eventos dolorosos desempenha um papel essencial na antecipação da próxima experiência e pode levar a consequências a longo prazo. A criança, cujas faculdades cognitivas estão se desenvolvendo gradualmente e cujas emoções são muito invasivas, está particularmente preocupado com essa repercussão.

Diferentes técnicas podem ser usadas para evitar a dor durante os cuidados (além das técnicas "humanas", como conforto, distração por voz, informações sobre gestos ... que fazem parte da boa prática).

A Agência Nacional de Segurança Drugal recomenda o uso do creme anestésico local e/ou uma mistura equimolar de oxigênio e óxido nitroso, causando anestesia superficial e relaxamento e amnésia do gesto.

A imersão na realidade virtual permite saturar a criança sensorialmente (visão 3D, audição e propriedade cinestésica), reduzindo assim as percepções e a ansiedade nociceptivas. Sua atenção é focada pela animação virtual proposta durante essa experiência. Existem muitos dispositivos (óculos, máscaras ...), bem como vários programas mais ou menos específicos para situações de cuidados, alguns deles permitem interagir com os jogos.

Não há estudo randomizado comparando a eficácia na dor, satisfação e ansiedade da inserção periférica do cateter intravenoso com as três técnicas possíveis de analgesia: creme anestésico / creme anestésico local / creme anestésico e máscara de creme de base e realidade virtual de Anestésica e Anestésico.

Este é um estudo terapêutico randomizado, aberto, de três braços, paralelo e de centro único, comparando uma estratégia analgésica usando dois dispositivos médicos autorizados (estratégia convencional) com uma técnica de distração de máscara de realidade virtual para a inserção intravenosa de cateter em crianças em crianças com 6 a 11 anos de idade hospitalizadas no dia do Hospital Day of Clermont Ferrand Ferrand University.

O braço de controle é o braço de creme anestésico local, os braços experimentais são o braço a gás anestésico local + anestésico e a gás ansiolítico, por um lado, e o creme anestésico local + o tipo de máscara de realidade virtual Oculus Quest® com programa interativo, por outro lado.

Depois de informar e obter o consentimento da criança e de seus pais, será medido a dor/ansiedade/cortisol salivar/freqüência cardíaca da criança; ansiedade dos pais. A enfermeira avalia a capital venosa da criança, então, o tempo dos cuidados e coleta (entre outras coisas) o número de operadores necessários. Imediatamente após o tratamento, e depois 15 a 30 minutos após a inserção será medida a dor/ansiedade/freqüência cardíaca da criança; ansiedade dos pais. O cortisol salivar aos 20 minutos após a inserção do cateter refletirá o estresse sentido pela criança durante o procedimento. Finalmente, a satisfação da criança, pais e enfermeiros serão coletados 30 minutos após os cuidados.

Após a análise estatística desses três braços, será possível determinar o valor do gás anestésico e ansiolítico e a máscara de realidade virtual para reduzir a dor e a ansiedade da criança durante a inserção intravenosa do cateter.