MBCT ja CBT nuorille, joilla on korkea mieliala- ja psykoottisten häiriöiden riski: satunnaistettu kontrolloitu tutkimus

Emotionaalista terveyttä ja vakautta parantavilla psykososiaalisilla interventioilla voi olla dramaattisesti suotuisa vaikutus nuorten ja nuorten aikuisten, joilla on riski sairastua vakavaan mielenterveyteen, sekä heidän perheenjäsentensä yksilölliseen kärsimykseen. Valitettavasti nuoria, jotka ovat vaarassa sairastua kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön tai psykoosiin, hoidetaan monenlaisilla lääkkeillä ja hoidoilla, joilla on vain vähän näyttöön perustuvaa käytäntöä.

Tämän tutkimuksen päätavoitteena on tutkia viikoittaisen avohoidon ryhmäpohjaisen Mindfulness-pohjaisen kognitiivisen terapian (MBCT) ja kognitiivisen käyttäytymisterapian (CBT) vertailevaa tehokkuutta ja hyväksyttävyyttä nuorille, joilla on kohonnut riski saada vakavia tai pysyviä mielialahäiriöitä tai psykoosia. Kansallisen mielenterveysinstituutin siirtymän kohti yhteisiä taustamekanismeja diagnoosejen välillä ("Research Domain Criteria" eli RDoc; Sanislow et al., 2010), tähän tutkimukseen rekrytointi on transdiagnostista, ja se on suunnattu useille nuorille, joilla on vaikeuksia mielialan säätelyn ja stressi.

Kaikki satunnaistetun kontrollitutkimuksen (RCT) osallistujat saavat toisen kahdesta aktiivisesta hoidosta. Hoitoryhmien järjestys on satunnaistettu, ja osallistujat ovat sokeutuneet hoitotehtävälleen. Jokaisessa ryhmässä on 5-15 samanikäistä nuorta osallistujaa (teini tai nuori aikuinen). Vanhemmat saavat rinnakkaisen vain vanhemmille suunnatun ryhmän, joka kertoo heille jälkeläisilleen esitellystä sisällöstä ja taidoista.

Tutkijat arvioivat tunteiden säätelyhäiriöitä, psykiatrisia oireita, yleistä toimintaa ja elämänlaatua lähtötilanteessa, välittömästi 9 viikon hoidon jälkeen ja seurannassa (3 kuukautta hoidon päättymisen jälkeen).

Kliiniset oireet, kognitio, tietoisuus, tunteiden säätely ja hyvinvointi mitataan lähtötilanteessa ja jokaisessa seuranta-arvioinnissa. Sekä nuoret että nuoret aikuiset osallistuvat seuranta-arviointiin välittömästi toimenpiteen jälkeen. Nuoret osallistuvat toiseen seuranta-arviointiin 12 viikkoa hoidon jälkeen.

Tärkeimmät tutkimushypoteesit ovat, että sekä MBCT- että CBT-ohjelmat ovat nuorten osallistujien ja vanhempien hyväksyttäviä ja niihin liittyy korkea tyytyväisyys. Lisäksi tutkijat odottavat, että sekä MBCT että CBT liittyvät vastaaviin parannuksiin mielialassa, ahdistuksessa ja psykoottisissa oireissa ja sosiaalisessa toiminnassa esihoidosta viimeiseen seurantaan. Lopuksi tutkijat ennakoivat, että tietoisuuden lisääntyminen ja negatiivisten kognitioiden väheneminen esihoidosta hoidon jälkeiseen ja seurantaan korreloi nuorten osallistujien itsensä ilmoittamien tunnehäiriöiden ja huomion paranemisen kanssa.

Tutkimuksen tavoitteena on lisätä tietoon perustuvia interventioita, jotka kohdistuvat mieliala- ja stressipolkuihin kroonisista tai vakavista mielenterveyshaasteista kärsiville nuorille.