MBCT og CBT for ungdom med høy risiko for humør og psykotiske lidelser: en randomisert kontrollert prøvelse

Psykososiale intervensjoner som forbedrer emosjonell helse og stabilitet kan ha en dramatisk gunstig innvirkning på individuell lidelse blant ungdom og unge voksne med risiko for alvorlig psykisk lidelse, så vel som deres familiemedlemmer. Ungdom som er i faresonen for bipolar lidelse eller psykose blir dessverre behandlet med et bredt utvalg av medisiner og terapier, med lite evidensbasert praksis.

Hovedmålet med denne studien er å undersøke den komparative effekten og akseptabiliteten av ukentlig poliklinisk gruppebasert Mindfulness-basert kognitiv terapi (MBCT) og kognitiv atferdsterapi (CBT) tilpasset ungdom med forhøyet risiko for alvorlige eller vedvarende stemningslidelser eller psykose. I samsvar med National Institute of Mental Healths skifting mot vanlige underliggende mekanismer på tvers av diagnoser ("Research Domain Criteria, eller RDoc; Sanislow et al., 2010), er rekrutteringen til denne studien transdiagnostisk, rettet mot en rekke ungdommer med vansker med stemningssvikt og understreke.

Alle deltakere i randomisert kontrollstudie (RCT) får en av de to aktive behandlingene. Rekkefølgen på behandlingsgruppene er randomisert, med deltakere blindet for behandlingsoppdraget sitt. Fem til 15 unge deltakere i samme alder (tenåringer eller unge voksne) utgjør hver gruppe. Foreldre mottar en parallell gruppe for foreldre som informerer dem om innholdet og ferdighetene som presenteres for deres avkom.

Etterforskerne vil vurdere emosjonsdysregulering, psykiatriske symptomer, generell funksjon og livskvalitet ved baseline, umiddelbart etter 9-ukers behandling og ved oppfølging (3 måneder etter avsluttet behandling).

Kliniske symptomer, kognisjoner, oppmerksomhet, emosjonsregulering og velvære vil bli målt ved baseline og hver oppfølgingsvurdering. Både ungdom og unge vil delta i en oppfølgingsvurdering umiddelbart etter intervensjonen. Ungdomsdeltakere vil delta i en andre oppfølgingsvurdering 12 uker etter behandling.

De viktigste undersøkende hypotesene er at både MBCT- og CBT-programmene vil være akseptable for de unge deltakerne og foreldrene og assosiert med høye tilfredshetsvurderinger. I tillegg forventer etterforskerne at både MBCT og CBT vil være assosiert med sammenlignbare forbedringer i humør, angst og psykotiske symptomer og sosial funksjon fra forbehandling til endelig oppfølging. Til slutt forventer etterforskerne at økning i oppmerksomhet og reduksjoner i negative kognisjoner fra forbehandling til etterbehandling og oppfølging vil være korrelert med forbedringer i de unge deltakernes selvrapporterte emosjonelle dysregulering og oppmerksomhet.

Studien tar sikte på å legge til kunnskapen om evidensbaserte intervensjoner rettet mot humør og stressveier for ungdom med risiko for kroniske eller alvorlige psykiske helseutfordringer.