MBCT en CGT voor jongeren met een hoog risico op stemmings- en psychotische stoornissen: een gerandomiseerde gecontroleerde studie

Psychosociale interventies die de emotionele gezondheid en stabiliteit verbeteren, kunnen een dramatisch gunstig effect hebben op het individuele lijden van adolescenten en jongvolwassenen die risico lopen op ernstige psychische aandoeningen, evenals hun gezinsleden. Helaas worden jongeren die risico lopen op een bipolaire stoornis of psychose behandeld met een breed scala aan medicijnen en therapieën, met weinig evidence-based praktijk.

Het hoofddoel van deze studie is het onderzoeken van de vergelijkende werkzaamheid en aanvaardbaarheid van wekelijkse poliklinische groepsgebaseerde op mindfulness gebaseerde cognitieve therapie (MBCT) en cognitieve gedragstherapie (CGT) aangepast voor jongeren met een verhoogd risico op ernstige of aanhoudende stemmingsstoornissen of psychose. In overeenstemming met de verschuiving van het National Institute of Mental Health naar gemeenschappelijke onderliggende mechanismen voor verschillende diagnoses ("Research Domain Criteria, of RDoc; Sanislow et al., 2010), is de rekrutering voor deze studie transdiagnostisch, gericht op een reeks jongeren met problemen met stemmingsdisregulatie en spanning.

Alle deelnemers aan een gerandomiseerde controleproef (RCT) krijgen een van de twee actieve behandelingen. De volgorde van de behandelingsgroepen is gerandomiseerd, waarbij de deelnemers blind zijn voor hun behandelingsopdracht. Elke groep bestaat uit vijf tot vijftien jonge deelnemers van vergelijkbare leeftijd (tiener of jongvolwassene). Ouders ontvangen een parallelle oudergroep die hen informeert over de inhoud en vaardigheden die aan hun kinderen worden gepresenteerd.

De onderzoekers zullen emotiedisregulatie, psychiatrische symptomen, algemeen functioneren en kwaliteit van leven beoordelen bij aanvang, onmiddellijk na de 9 weken durende behandeling en bij de follow-up (3 maanden na het einde van de therapie).

Klinische symptomen, cognities, mindfulness, emotieregulatie en welzijn zullen worden gemeten bij aanvang en bij elk vervolgonderzoek. Direct na de interventie doen zowel jongeren als jongvolwassenen mee aan een vervolgonderzoek. Jonge deelnemers zullen 12 weken na de behandeling deelnemen aan een tweede vervolgonderzoek.

De belangrijkste onderzoekshypothesen zijn dat zowel de MBCT- als de CBT-programma's acceptabel zullen zijn voor de jonge deelnemers en ouders en gepaard gaan met hoge tevredenheidsscores. Bovendien verwachten de onderzoekers dat zowel MBCT als CBT gepaard zullen gaan met vergelijkbare verbeteringen in stemming, angst en psychotische symptomen en sociaal functioneren vanaf de voorbehandeling tot de uiteindelijke follow-up. Ten slotte verwachten de onderzoekers dat toename van mindfulness en afname van negatieve cognities van voorbehandeling tot nabehandeling en follow-up gecorreleerd zullen zijn met verbeteringen in de zelfgerapporteerde emotionele ontregeling en aandacht van de jonge deelnemers.

De studie heeft tot doel toe te voegen aan de hoeveelheid kennis over evidence-based interventies gericht op stemmings- en stresspaden voor jongeren die risico lopen op chronische of ernstige psychische problemen.