MBCT und CBT für Jugendliche mit hohem Risiko für Stimmungsstörungen und psychotische Störungen: eine randomisierte kontrollierte Studie

Psychosoziale Interventionen, die die emotionale Gesundheit und Stabilität verbessern, könnten einen dramatisch positiven Einfluss auf das individuelle Leiden von Jugendlichen und jungen Erwachsenen mit einem Risiko für schwere psychische Erkrankungen sowie deren Familienangehörigen haben. Leider werden Jugendliche, bei denen das Risiko einer bipolaren Störung oder Psychose besteht, mit einer Vielzahl von Medikamenten und Therapien behandelt, ohne dass eine evidenzbasierte Praxis vorliegt.

Das Hauptziel dieser Studie besteht darin, die vergleichende Wirksamkeit und Akzeptanz wöchentlicher ambulanter gruppenbasierter achtsamkeitsbasierter kognitiver Therapie (MBCT) und kognitiver Verhaltenstherapie (CBT) zu untersuchen, die an Jugendliche mit erhöhtem Risiko für schwere oder anhaltende Stimmungsstörungen oder Psychosen angepasst sind. Im Einklang mit der Verlagerung des National Institute of Mental Health hin zu gemeinsamen zugrunde liegenden Mechanismen bei allen Diagnosen („Research Domain Criteria“ oder RDoc; Sanislow et al., 2010) ist die Rekrutierung für diese Studie transdiagnostisch und richtet sich an eine Reihe von Jugendlichen mit Schwierigkeiten bei Stimmungsstörungen und Stimmungsstörungen betonen.

Alle Teilnehmer einer randomisierten Kontrollstudie (RCT) erhalten eine der beiden aktiven Behandlungen. Die Reihenfolge der Behandlungsgruppen wurde randomisiert, wobei die Teilnehmer hinsichtlich ihrer Behandlungszuordnung blind waren. Jede Gruppe besteht aus fünf bis 15 jungen Teilnehmern ähnlichen Alters (Teenager oder junger Erwachsener). Eltern erhalten eine parallele Elterngruppe, die sie über die Inhalte und Fähigkeiten informiert, die ihrem Nachwuchs vermittelt werden.

Die Forscher werden emotionale Dysregulation, psychiatrische Symptome, allgemeine Funktionsfähigkeit und Lebensqualität zu Studienbeginn, unmittelbar nach der 9-wöchigen Behandlung und bei der Nachuntersuchung (3 Monate nach Therapieende) beurteilen.

Klinische Symptome, Erkenntnisse, Achtsamkeit, Emotionsregulation und Wohlbefinden werden zu Studienbeginn und bei jeder Nachuntersuchung gemessen. Sowohl Jugendliche als auch junge Erwachsene nehmen unmittelbar nach dem Eingriff an einer Nachuntersuchung teil. Jugendliche Teilnehmer nehmen 12 Wochen nach der Behandlung an einer zweiten Nachuntersuchung teil.

Die wichtigsten Untersuchungshypothesen sind, dass sowohl das MBCT- als auch das CBT-Programm für die jungen Teilnehmer und Eltern akzeptabel sein und mit hohen Zufriedenheitswerten verbunden sein werden. Darüber hinaus gehen die Forscher davon aus, dass sowohl MBCT als auch CBT mit vergleichbaren Verbesserungen der Stimmung, Angstzustände und psychotischen Symptome sowie der sozialen Funktionsweise von der Vorbehandlung bis zur abschließenden Nachuntersuchung einhergehen werden. Schließlich gehen die Forscher davon aus, dass eine Steigerung der Achtsamkeit und eine Verringerung negativer Erkenntnisse von der Vorbehandlung bis zur Nachbehandlung und Nachsorge mit Verbesserungen der selbstberichteten emotionalen Dysregulation und Aufmerksamkeit der jungen Teilnehmer korrelieren werden.

Die Studie zielt darauf ab, den Wissensbestand über evidenzbasierte Interventionen zu erweitern, die auf Stimmungs- und Stresspfade bei Jugendlichen abzielen, bei denen das Risiko chronischer oder schwerwiegender psychischer Gesundheitsprobleme besteht.