MBCT och KBT för ungdomar med hög risk för humör och psykotiska störningar: en randomiserad kontrollerad studie

Psykosociala insatser som förbättrar emotionell hälsa och stabilitet kan ha en dramatiskt gynnsam inverkan på individuellt lidande bland ungdomar och unga vuxna som riskerar att drabbas av allvarlig psykisk sjukdom, såväl som deras familjemedlemmar. Tyvärr behandlas ungdomar som löper risk för bipolär sjukdom eller psykos med en mängd olika mediciner och terapier, med lite evidensbaserad praxis.

Huvudsyftet med denna studie är att undersöka den jämförande effekten och acceptansen av veckovis poliklinisk gruppbaserad Mindfulness-baserad kognitiv terapi (MBCT) och kognitiv beteendeterapi (KBT) anpassad för ungdomar med förhöjd risk för allvarliga eller ihållande humörstörningar eller psykoser. I enlighet med National Institute of Mental Healths förskjutning mot gemensamma underliggande mekanismer över diagnoser ("Research Domain Criteria, eller RDoc; Sanislow et al., 2010), är rekryteringen till denna studie transdiagnostisk och riktar sig till en rad ungdomar med svårigheter med humörstörningar och påfrestning.

Alla deltagare i randomiserade kontrollstudier (RCT) får en av de två aktiva behandlingarna. Behandlingsgruppernas ordning har randomiserats, med deltagare blinda för sitt behandlingsuppdrag. Fem till 15 unga deltagare i liknande ålder (tonåring eller ung vuxen) utgör varje grupp. Föräldrar får en parallell grupp endast för föräldrar som informerar dem om innehåll och färdigheter som presenteras för deras avkomma.

Utredarna kommer att bedöma emotionell dysreglering, psykiatriska symtom, övergripande funktion och livskvalitet vid baslinjen, omedelbart efter 9 veckors behandling och vid uppföljning (3 månader efter avslutad behandling).

Kliniska symtom, kognitioner, mindfulness, känsloreglering och välbefinnande kommer att mätas vid baslinjen och vid varje uppföljningsbedömning. Både ungdomar och unga vuxna kommer att delta i en uppföljningsbedömning direkt efter insatsen. Ungdomsdeltagare kommer att delta i en andra uppföljningsbedömning 12 veckor efter behandlingen.

De huvudsakliga hypoteserna är att både MBCT- och KBT-programmen kommer att vara acceptabla för de unga deltagarna och föräldrarna och förknippas med höga betyg om tillfredsställelse. Dessutom förutser utredarna att både MBCT och KBT kommer att associeras med jämförbara förbättringar av humör, ångest och psykotiska symtom och social funktion från förbehandling till slutlig uppföljning. Slutligen förutser utredarna att ökningar i mindfulness och minskningar av negativa kognitioner från förbehandling till efterbehandling och uppföljning kommer att korreleras med förbättringar i de unga deltagarnas självrapporterade känslomässiga dysreglering och uppmärksamhet.

Studien syftar till att lägga till kunskapsmassan om evidensbaserade interventioner inriktade på humör och stressvägar för ungdomar med risk för kroniska eller allvarliga psykiska utmaningar.