SAVVY-ohjainlanka transkatetrin aorttaläpän vaihtotoimenpiteissä (SAVVY)

Jatkuva teknologinen kehitys ja menetelmien tarkentaminen ovat tärkeitä TAVR:n toimenpiteiden välisten komplikaatioiden vähentämiseksi entisestään, minimalistisen strategian helpottamiseksi ja kliinisten tulosten parantamiseksi TAVR:n jälkeen. Jäännösaortan regurgitaatio (AR) on ollut yksi TAVR:n tärkeimmistä haitoista. TAVR-potilailla, joilla oli toimenpiteen jälkeistä jäännöstä AR:ta, oli korkeampi kuolleisuus ja suurempi sairaalahoitoaste sydämen vajaatoiminnan vuoksi, ja tämän yhteyden laajuus lisääntyi suhteessa regurgitaation vakavuuteen.

Erilaisia ​​toimia voidaan toteuttaa AR:n ja sen seurausten minimoimiseksi joko toimenpiteen aikana (pallon jälkeinen laajennus, toisen venttiilin implantointi) tai seurannan aikana (diureettihoito, lähin kliininen seuranta tai perkutaaninen vuodon sulkeminen). Täten TAVR:n jälkeisen jäännös-AR:n olemassaolon ja vakavuuden tarkka diagnoosi on avain asianmukaisten toimenpiteiden toteuttamiseen ja kliinisten tulosten optimointiin.

Sydämen kuvantamisen käyttö on edelleen kultainen standardi TAVR:n jälkeisen AR:n arvioinnissa, kontrastin määrän rajoitukset sekä AR-arvioinnin subjektiivisuus aortan angiografialla ja kaikukardiografian haasteet TAVR-toimenpiteen aikana ovat merkittävä haittapuoli. Siten vaihtoehtoiset työkalut AR:n esiintymisen ja vakavuuden arvioimiseksi olisivat erittäin hyödyllisiä tässä tilanteessa.

Nykyiset tiedot tukevat hemodynaamisten mittausten toteuttamista TAVR-toimenpiteiden aikana kliinisen päätöksentekoprosessin parantamiseksi venttiilin implantoinnin jälkeen. Näihin toimiin liittyy kuitenkin luontainen riski, joka liittyy katetrilankojen vaihtoon. Painemittausominaisuuksilla varustetun tukiohjainlangan käyttö helpottaisi transkatetrin venttiilin suorituskyvyn hemodynaamista arviointia turvallisemmalla ja nopeammalla tavalla.

Uusi SAVVY-ohjainvaijeri, jossa on sekä erityiset tahdistusominaisuudet että mahdollistaa jatkuvan hemodynaamisen paineen seurannan toimenpiteen aikana, on ainutlaatuinen järjestelmä alalla ja voi olla tärkeä edistysaskel TAVR-toimenpiteen optimoinnissa ja samalla helpottaa toimenpidevaiheita.