SAVVY-styrtråden i procedurer för byte av aortaklafftranskateter (SAVVY)

Kontinuerlig teknisk utveckling och förfining av procedurer är viktiga för att ytterligare minska TAVR peri-procedurkomplikationer, underlätta den minimalistiska strategin och förbättra kliniska resultat efter TAVR. Residuell aorta regurgitation (AR) har varit en av de största nackdelarna med TAVR. TAVR-patienter som uppvisade post-procedural kvarvarande AR hade högre mortalitet och sjukhusvistelse på grund av hjärtsvikt, med omfattningen av detta samband som ökade proportionellt med svårighetsgraden av uppstötningarna.

Olika åtgärder kan vidtas för att minimera AR och dess konsekvenser, antingen intraprocedurellt (ballong efter dilatation, implantation av en andra ventil) eller under uppföljning (diuretikabehandling, närmaste klinisk uppföljning eller perkutan läckageförslutning). Således är en korrekt diagnos av förekomsten och svårighetsgraden av kvarvarande AR efter TAVR nyckeln för att implementera rätt åtgärder och optimera kliniska resultat.

Användningen av hjärtavbildning förblir guldstandarden för att utvärdera AR efter TAVR, begränsningar av kontrastmängden tillsammans med subjektiviteten hos AR-utvärdering genom aortaangiografi, och utmaningarna med ekokardiografi vid tidpunkten för TAVR-proceduren utgör en betydande nackdel. Därför skulle alternativa verktyg för att utvärdera närvaron och svårighetsgraden av AR vara till stor hjälp i den här inställningen.

Aktuella data stödjer implementeringen av hemodynamiska mätningar under TAVR-procedurer för att förbättra den kliniska beslutsprocessen efter ventilimplantation. Dessa åtgärder medför emellertid en inneboende risk förknippad med utbyte av katetertrådar. Användningen av en stödstyrtråd med tryckmätningsmöjligheter skulle underlätta den hemodynamiska utvärderingen av transkateterventilens prestanda på ett säkrare och snabbare sätt.

Den nya SAVVY guidewiren, med både dedikerade stimuleringsegenskaper och som tillåter en kontinuerlig hemodynamisk tryckövervakning under proceduren, är ett unikt system på fältet och kan representera ett viktigt steg framåt i processen att optimera TAVR-proceduren samtidigt som de underlättar procedursteg.