Vodicí drát SAVVY v postupech výměny aortální chlopně pomocí katétru (SAVVY)

Neustálý technologický vývoj a zdokonalování procedur jsou důležité pro další snížení periprocedurálních komplikací TAVR, usnadnění minimalistické strategie a zlepšení klinických výsledků po TAVR. Zbytková aortální regurgitace (AR) byla jednou z hlavních nevýhod TAVR. Pacienti s TAVR vykazující postprocedurální reziduální AR měli vyšší mortalitu a četnost hospitalizací v důsledku srdečního selhání, přičemž rozsah této asociace rostl úměrně závažnosti regurgitace.

K minimalizaci AR a jejích důsledků by bylo možné podniknout různá opatření, buď intraprocedurální (balónková post-dilatace, implantace druhé chlopně) nebo během sledování (diuretická léčba, nejbližší klinické sledování nebo uzávěr perkutánního úniku). Přesná diagnóza přítomnosti a závažnosti reziduální AR po TAVR je tedy klíčem k implementaci správných opatření a optimalizaci klinických výsledků.

Zlatým standardem pro hodnocení AR po TAVR zůstává použití srdečního zobrazování, omezení množství kontrastu spolu se subjektivitou hodnocení AR pomocí angiografie aorty a problémy echokardiografie v době výkonu TAVR představují významnou nevýhodu. Alternativní nástroje pro hodnocení přítomnosti a závažnosti AR by tedy v tomto nastavení velmi pomohly.

Současná data podporují provádění hemodynamických měření během procedur TAVR s cílem zlepšit proces klinického rozhodování po implantaci chlopně. Tyto akce však s sebou nesou inherentní riziko spojené s výměnou katétrových drátů. Použití podpůrného vodícího drátu s možností měření tlaku by usnadnilo hemodynamické hodnocení výkonu transkatétrové chlopně bezpečnějším a rychlejším způsobem.

Nový vodicí drát SAVVY, jak s vyhrazenými stimulačními vlastnostmi, tak s možností nepřetržitého monitorování hemodynamického tlaku během procedury, je jedinečným systémem v oboru a může představovat důležitý krok vpřed v procesu optimalizace procedury TAVR a zároveň usnadňuje procedurální kroky.