Проводник SAVVY в процедурах транскатетерной замены аортального клапана (SAVVY)

Непрерывное технологическое развитие и усовершенствование процедур важны для дальнейшего снижения перипроцедурных осложнений TAVR, облегчения минималистской стратегии и улучшения клинических результатов после TAVR. Остаточная аортальная регургитация (АР) была одним из основных недостатков TAVR. Пациенты с TAVR, проявляющие остаточный АР после процедуры, имели более высокие показатели смертности и госпитализации из-за сердечной недостаточности, при этом степень этой связи увеличивалась пропорционально тяжести регургитации.

Для сведения к минимуму АР и его последствий могут быть предприняты различные действия, как внутрипроцедурные (баллонная постдилатация, имплантация второго клапана), так и во время последующего наблюдения (лечение диуретиками, ближайшее клиническое наблюдение или чрескожное закрытие утечки). Таким образом, точный диагноз наличия и тяжести остаточного АР после TAVR является ключом к осуществлению надлежащих мер и оптимизации клинических результатов.

Использование визуализации сердца остается золотым стандартом для оценки АР после TAVR, ограничения количества контраста наряду с субъективностью оценки AR с помощью ангиографии аорты и сложности эхокардиографии во время процедуры TAVR представляют собой существенный недостаток. Таким образом, альтернативные инструменты для оценки наличия и тяжести АР были бы очень полезны в этих условиях.

Текущие данные поддерживают внедрение гемодинамических измерений во время процедур TAVR, чтобы улучшить процесс принятия клинических решений после имплантации клапана. Однако эти действия влекут за собой неотъемлемый риск, связанный с заменой катетерных проводов. Использование поддерживающего проводника с возможностью измерения давления облегчило бы гемодинамическую оценку работы транскатетерного клапана более безопасным и быстрым способом.

Новый проводник SAVVY, обладающий как специальными свойствами кардиостимуляции, так и возможностью непрерывного мониторинга гемодинамического давления во время процедуры, является уникальной системой в этой области и может представлять собой важный шаг вперед в процессе оптимизации процедуры TAVR при одновременном упрощении процедурных этапов.