SAVVY guidewire i procedurer til udskiftning af transkateter aortaklap (SAVVY)

Kontinuerlig teknologisk udvikling og proceduremæssige forbedringer er vigtige for yderligere at reducere TAVR peri-proceduremæssige komplikationer, lette den minimalistiske strategi og forbedre de kliniske resultater efter TAVR. Residual aorta regurgitation (AR) har været en af ​​de største ulemper ved TAVR. TAVR-patienter, der udviste post-procedurel resterende AR, havde højere dødelighed og hospitalsindlæggelsesrater på grund af hjertesvigt, hvor omfanget af denne sammenhæng steg proportionalt med sværhedsgraden af ​​regurgitationen.

Forskellige handlinger kan udføres for at minimere AR og dens konsekvenser, enten intraprocedurel (ballonpostudvidelse, implantation af en anden ventil) eller under opfølgning (diuretikabehandling, nærmeste kliniske opfølgning eller perkutan lækagelukning). En nøjagtig diagnose af tilstedeværelsen og sværhedsgraden af ​​resterende AR efter TAVR er således nøglen til at implementere de korrekte foranstaltninger og optimere kliniske resultater.

Brugen af ​​hjertebilleddannelse forbliver guldstandarden for evaluering af AR post-TAVR, begrænsninger af kontrastmængden sammen med subjektiviteten af ​​AR-evaluering ved aorta-angiografi, og udfordringerne ved ekkokardiografi på tidspunktet for TAVR-proceduren repræsenterer en betydelig ulempe. Derfor ville alternative værktøjer til at evaluere tilstedeværelsen og sværhedsgraden af ​​AR være meget nyttige i denne indstilling.

Aktuelle data understøtter implementeringen af ​​hæmodynamiske målinger under TAVR-procedurer for at forbedre den kliniske beslutningsproces efter ventilimplantation. Disse handlinger medfører imidlertid en iboende risiko forbundet med udskiftning af kateteretråde. Brugen af ​​en støttetråd med trykmålingsevner ville lette den hæmodynamiske evaluering af transkateterventilens ydeevne på en sikrere og hurtigere måde.

Den nye SAVVY guidewire, med både dedikerede pacing-egenskaber og tillader en kontinuerlig hæmodynamisk trykovervågning under proceduren, er et unikt system i marken og kan repræsentere et vigtigt skridt fremad i processen med at optimere TAVR-proceduren og samtidig lette proceduremæssige trin.