HIPEC-AS potilailla, joilla on vatsaontelon metastaasi tai ruokatorven risteys

Sisällyttämiskriteerit:

1. 18 vuotta vanha ≤ ikä ≤ 75 vuotta vanha;
2. Ensisijainen mahalaukun leesio diagnosoitiin mahalaukun tai esophagogastrisen liitoksen adenokarsinoomana (papillaarinen adenokarsinooma, tubulaarinen adenokarsinooma, limakalvon adenokarsinooma, sinettirengassolusyöpä ja huonosti erilaistunut adenokarsinooma). )
3. Kasvain sijaitsee mahalaukun tai esophagogastrisessa liitoksessa (Siewert tyyppi II/III)
4. Preoperatiivinen kliininen vaiheistus on cT4aNxM0, P0 tai cTxNxM1*, P1 (*ei muita kaukaisia ​​etäpesäkkeitä paitsi peritoneaaliset etäpesäkkeet)
5. Hyvä luuytimen reservitoiminto: HB≥90g/L; ANC ≥1,5×10*9/L; PLT ≥80×10*9/l
6. Hyvä maksan ja munuaisten toiminnan reservi: BIL ≤ 1,5 kertaa normaalin yläraja (ULN); ALT ja AST < 2,5 × ULN; Crea < 1 × ULN;
7. Hyvä hyytymistoiminto: kansainvälinen normalisoitu suhde (INR) tai protrombiiniaika (PT) ≤ 1,5 kertaa ULN, aktivoitu osittainen tromboplastiiniaika (APTT) ≤ 1,5 kertaa ULN
8. ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) fyysisen tilan pisteet 0-2;
9. Ei aikaisempaa kemoterapiaa, sädehoitoa, kohdennettua hoitoa, immunoterapiaa jne.
10. Kirjallinen tietoinen suostumus.

Poissulkemiskriteerit:

1. On olemassa muita etäpesäkkeitä kuin peritoneaaliset etäpesäkkeet;
2. Mahasyövän komplikaatiot vaativat kiireellistä hoitoa, kuten verenvuoto, perforaatio, tukos jne.;
3. kärsiä muista pahanlaatuisista kasvaimista viiden vuoden sisällä;
4. ruumiinlämpö ≥38 ℃ tai komplisoitunut systeemistä hoitoa vaativiin infektiosairauksiin;
5. Jos sinulla on ollut hallitsematon epilepsia, keskushermostosairaus tai mielenterveyshäiriö, tutkija määrittää, estääkö kliininen vakavuus tietoisen suostumuksen allekirjoittamista vai vaikuttaako potilaan hoitomyöntyvyyteen suun kautta otettavien lääkkeiden kanssa;
6. Kliinisesti vakava (eli aktiivinen) sydänsairaus, kuten oireinen sepelvaltimotauti, New York Heart Associationin (NYHA) asteen II tai vakavampi kongestiivinen sydämen vajaatoiminta tai vakava rytmihäiriö, joka vaatii lääkehoitoa, tai äskettäin ollut sydäninfarkti 12 kuukauden sisällä;
7. Vaikeat hengityselinten sairaudet;
8. Vaikea maksan ja munuaisten toimintahäiriö;
9. Ylempi maha-suolikanavan tukos tai epänormaali fysiologinen toiminta tai imeytymishäiriö, joka voi vaikuttaa suun kautta otettavien lääkkeiden imeytymiseen;
10. Sairauksia, kuten vaikea diabetes, hypertyreoosi ja kilpirauhasen vajaatoiminta, ei ole saatu kliinisesti hallintaan.
11. Ne, jotka jatkavat glukokortikoidihoidon käyttöä 1 kuukauden sisällä (paitsi paikallisesti) tai jotka tarvitsevat immunosuppressiivista hoitoa elinsiirtoa varten;
12. raskaana olevat tai imettävät naiset;
13. Potilas on osallistunut tai osallistuu muihin kliinisiin tutkimuksiin (6 kuukauden sisällä);