HIPEC-AS em pacientes com metástase peritoneal do estômago ou junção esofagogástrica

Critério de inclusão:

1. 18 anos ≤ idade ≤ 75 anos;
2. A lesão gástrica primária foi diagnosticada como adenocarcinoma gástrico ou da junção esofagogástrica (adenocarcinoma papilar, adenocarcinoma tubular, adenocarcinoma mucinoso, carcinoma de células em anel de sinete e adenocarcinoma pouco diferenciado. )
3. O tumor está localizado no estômago ou na junção esofagogástrica (Siewert tipo II/III)
4. O estadiamento clínico pré-operatório é cT4aNxM0, P0 ou cTxNxM1*, P1 (*sem outras metástases distantes exceto metástase peritoneal)
5. Boa função de reserva da medula óssea: HB≥90g/L; CAN ≥1,5×10*9/L; PLT ≥80×10*9/L
6. Boa reserva de função hepática e renal: BIL ≤ 1,5 vezes o limite superior da normalidade (LSN); ALT e AST ≤ 2,5×LSN; Crea≤1×ULN;
7. Boa função de coagulação: Razão normalizada internacional (INR) ou tempo de protrombina (PT) ≤ 1,5 vezes LSN, tempo de tromboplastina parcial ativada (APTT) ≤ 1,5 vezes LSN
8. ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) pontuação de estado físico 0-2;
9. Nenhum tratamento prévio de quimioterapia, radioterapia, terapia direcionada, imunoterapia, etc;
10. Consentimento informado por escrito.

Critério de exclusão:

1. Existem metástases distantes além das metástases peritoneais;
2. As complicações do câncer gástrico requerem tratamento de emergência, como sangramento, perfuração, obstrução, etc.;
3. Sofrer de outros tumores malignos dentro de cinco anos;
4. Temperatura corporal ≥38℃ ou complicada com doenças infecciosas que requerem tratamento sistêmico;
5. Se houver histórico de epilepsia não controlada, doença do sistema nervoso central ou transtorno mental, o investigador determinará se a gravidade clínica impede a assinatura do consentimento informado ou afeta a adesão do paciente aos medicamentos orais;
6. Doença cardíaca clinicamente grave (ou seja, ativa), como doença coronariana sintomática, grau II da New York Heart Association (NYHA) ou insuficiência cardíaca congestiva mais grave, ou arritmia grave que requer intervenção medicamentosa, ou história recente de infarto do miocárdio em 12 meses;
7. Doenças respiratórias graves;
8. Disfunção hepática e renal grave;
9. Obstrução gastrointestinal superior ou função fisiológica anormal ou síndrome de má absorção, que pode afetar a absorção de medicamentos orais;
10. Doenças como diabetes grave, hipertireoidismo e hipotireoidismo não foram controladas clinicamente.
11. Aqueles que continuam a usar terapia com glicocorticóide dentro de 1 mês (exceto para aplicação local) ou que necessitam de terapia imunossupressora para transplante de órgãos;
12. Mulheres grávidas ou lactantes;
13. O paciente participou ou está participando de outros estudos clínicos (nos últimos 6 meses);