HIPEC-AS en pacientes con metástasis peritoneal de estómago o unión esofagogástrica

Criterios de inclusión:

1. 18 años ≤ edad ≤ 75 años;
2. La lesión gástrica primaria fue diagnosticada como adenocarcinoma gástrico o de la unión esofagogástrica (adenocarcinoma papilar, adenocarcinoma tubular, adenocarcinoma mucinoso, carcinoma de células en anillo de sello y adenocarcinoma pobremente diferenciado). )
3. El tumor se localiza en el estómago o unión esofagogástrica (Siewert tipo II/III)
4. La estadificación clínica preoperatoria es cT4aNxM0, P0 o cTxNxM1*, P1 (*sin otras metástasis a distancia excepto metástasis peritoneal)
5. Buena función de reserva de la médula ósea: HB≥90g/L; RAN ≥1,5×10*9/L; PLATAFORMA ≥80×10*9/L
6. Buena reserva de función hepática y renal: BIL ≤ 1,5 veces el límite superior de la normalidad (LSN); ALT y AST ≤ 2,5×ULN; Crea≤1×ULN;
7. Buena función de coagulación: índice internacional normalizado (INR) o tiempo de protrombina (PT) ≤ 1,5 veces ULN, tiempo de tromboplastina parcial activada (APTT) ≤ 1,5 veces ULN
8. ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) puntaje de estado físico 0-2;
9. Sin tratamiento previo de quimioterapia, radioterapia, terapia dirigida, inmunoterapia, etc;
10. Consentimiento informado por escrito.

Criterio de exclusión:

1. Hay metástasis a distancia además de las metástasis peritoneales;
2. Las complicaciones del cáncer gástrico requieren tratamiento de emergencia, como sangrado, perforación, obstrucción, etc.;
3. Sufrir de otros tumores malignos dentro de los cinco años;
4. Temperatura corporal ≥38℃ o complicada con enfermedades infecciosas que requieren tratamiento sistémico;
5. Si hay antecedentes de epilepsia no controlada, enfermedad del sistema nervioso central o trastorno mental, el investigador determinará si la gravedad clínica dificulta la firma del consentimiento informado o afecta el cumplimiento del paciente con los medicamentos orales;
6. Enfermedad cardíaca clínicamente grave (es decir, activa), como enfermedad coronaria sintomática, grado II de la New York Heart Association (NYHA) o insuficiencia cardíaca congestiva más grave, o arritmia grave que requiere intervención farmacológica, o antecedentes recientes de infarto de miocardio en los últimos 12 meses;
7. Enfermedades respiratorias graves;
8. Disfunción hepática y renal grave;
9. Obstrucción gastrointestinal superior o función fisiológica anormal o síndrome de malabsorción, que puede afectar la absorción de medicamentos orales;
10. Enfermedades como la diabetes grave, el hipertiroidismo y el hipotiroidismo no han sido controladas clínicamente.
11. Aquellos que continúan usando terapia con glucocorticoides dentro de 1 mes (excepto para aplicación local) o que requieren terapia inmunosupresora para trasplante de órganos;
12. Mujeres embarazadas o lactantes;
13. El paciente ha participado o está participando en otros estudios clínicos (dentro de los 6 meses);