HIPEC-AS u pacjentów z przerzutami do otrzewnej w żołądku lub połączeniu przełykowo-żołądkowym

Kryteria przyjęcia:

1. 18 lat ≤ wiek ≤ 75 lat;
2. Pierwotną zmianę w żołądku rozpoznano jako gruczolakorak żołądka lub połączenia przełykowo-żołądkowego (gruczolakorak brodawkowaty, gruczolakorak kanalikowy, gruczolakorak śluzowy, rak sygnetowaty i słabo zróżnicowany gruczolakorak). )
3. Guz zlokalizowany w żołądku lub w połączeniu przełykowo-żołądkowym (typ Siewerta II/III)
4. Przedoperacyjny stopień zaawansowania klinicznego to cT4aNxM0, P0 lub cTxNxM1*, P1 (*brak innych przerzutów odległych poza przerzutami do otrzewnej)
5. Dobra funkcja rezerwy szpiku kostnego: HB≥90g/L; ANC ≥1,5×10*9/L; PLT ≥80×10*9/L
6. Dobra rezerwa funkcji wątroby i nerek: BIL ≤ 1,5-krotność górnej granicy normy (GGN); AlAT i AspAT ≤ 2,5 × GGN; Crea≤1×GGN;
7. Dobra funkcja krzepnięcia: Międzynarodowy współczynnik znormalizowany (INR) lub czas protrombinowy (PT) ≤ 1,5 razy GGN, czas częściowej tromboplastyny ​​po aktywacji (APTT) ≤ 1,5 razy GGN
8. ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) ocena stanu fizycznego 0-2;
9. Brak wcześniejszego leczenia chemioterapią, radioterapią, terapią celowaną, immunoterapią itp.;
10. Pisemna świadoma zgoda.

Kryteria wyłączenia:

1. Istnieją odległe przerzuty inne niż przerzuty do otrzewnej;
2. Powikłania raka żołądka wymagają leczenia doraźnego, takie jak krwawienie, perforacja, niedrożność itp.;
3. Cierpią na inne nowotwory złośliwe w ciągu pięciu lat;
4. Temperatura ciała ≥38℃ lub powikłana chorobami zakaźnymi wymagającymi leczenia ogólnoustrojowego;
5. Jeśli w wywiadzie występowała niekontrolowana padaczka, choroba ośrodkowego układu nerwowego lub zaburzenie psychiczne, badacz ustali, czy nasilenie kliniczne utrudnia podpisanie świadomej zgody lub wpływa na przestrzeganie przez pacjenta leków doustnych;
6. Klinicznie poważna (tj. czynna) choroba serca, taka jak objawowa choroba niedokrwienna serca, zastoinowa niewydolność serca stopnia II lub cięższa według New York Heart Association (NYHA) lub cięższa arytmia wymagająca interwencji farmakologicznej lub zawał mięśnia sercowego w wywiadzie w ciągu ostatnich 12 miesięcy;
7. Ciężkie choroby układu oddechowego;
8. Ciężka dysfunkcja wątroby i nerek;
9. Niedrożność górnego odcinka przewodu pokarmowego lub nieprawidłowa czynność fizjologiczna lub zespół złego wchłaniania, które mogą wpływać na wchłanianie leków doustnych;
10. Choroby takie jak ciężka cukrzyca, nadczynność i niedoczynność tarczycy nie były kontrolowane klinicznie.
11. Ci, którzy kontynuują leczenie glikokortykosteroidami w ciągu 1 miesiąca (z wyjątkiem stosowania miejscowego) lub którzy wymagają leczenia immunosupresyjnego w celu przeszczepienia narządu;
12. Kobiety w ciąży lub karmiące piersią;
13. pacjent uczestniczył lub uczestniczy w innych badaniach klinicznych (w ciągu 6 miesięcy);