HIPEC-AS hos patienter med peritoneal metastase i maven eller esophagogastric Junction

Inklusionskriterier:

1. 18 år gammel ≤ alder ≤ 75 år gammel;
2. Den primære gastriske læsion blev diagnosticeret som gastrisk eller esophagogastrisk forbindelsesadenokarcinom (papillært adenokarcinom, tubulært adenokarcinom, mucinøst adenokarcinom, signetringcellekarcinom og dårligt differentieret adenokarcinom. )
3. Tumoren er lokaliseret i maven eller esophagogastric junction (Siewert type II/III)
4. Den præoperative kliniske stadieinddeling er cT4aNxM0, P0 eller cTxNxM1*, P1 (*ingen andre fjernmetastaser undtagen peritoneal metastaser)
5. God knoglemarvsreservefunktion: HB≥90g/L; ANC ≥1,5x10*9/L; PLT ≥80×10*9/L
6. God lever- og nyrefunktionsreserve: BIL ≤ 1,5 gange den øvre normalgrænse (ULN); ALT og AST ≤ 2,5 x ULN; Crea≤1×ULN;
7. God koagulationsfunktion: International normaliseret ratio (INR) eller protrombintid (PT) ≤ 1,5 gange ULN, aktiveret partiel tromboplastintid (APTT) ≤ 1,5 gange ULN
8. ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) fysisk statusscore 0-2;
9. Ingen forudgående behandling af kemoterapi, strålebehandling, målrettet terapi, immunterapi osv.
10. Skriftligt informeret samtykke.

Ekskluderingskriterier:

1. Der er andre fjernmetastaser end peritoneale metastaser;
2. Komplikationer af mavekræft kræver akut behandling, såsom blødning, perforering, obstruktion osv.;
3. Lider af andre ondartede tumorer inden for fem år;
4. Kropstemperatur ≥38℃ eller kompliceret med infektionssygdomme, der kræver systemisk behandling;
5. Hvis der er en historie med ukontrolleret epilepsi, sygdom i centralnervesystemet eller mental lidelse, vil investigator afgøre, om den kliniske sværhedsgrad hindrer underskrivelsen af ​​informeret samtykke eller påvirker patientens overholdelse af oral medicin;
6. Klinisk alvorlig (dvs. aktiv) hjertesygdom, såsom symptomatisk koronar hjertesygdom, New York Heart Association (NYHA) grad II eller mere alvorlig kongestiv hjerteinsufficiens, eller alvorlig arytmi, der kræver lægemiddelintervention, eller nyere historie med myokardieinfarkt inden for 12 måneder;
7. Alvorlige luftvejssygdomme;
8. Alvorlig lever- og nyredysfunktion;
9. Øvre gastrointestinale obstruktion eller unormal fysiologisk funktion eller malabsorptionssyndrom, som kan påvirke absorptionen af ​​orale lægemidler;
10. Sygdomme som svær diabetes, hyperthyroidisme og hypothyroidisme er ikke blevet klinisk kontrolleret.
11. De, der fortsætter med at bruge glukokortikoidbehandling inden for 1 måned (undtagen ved lokal applikation), eller som kræver immunsuppressiv terapi til organtransplantation;
12. Gravide eller ammende kvinder;
13. Patienten har deltaget eller deltager i andre kliniske undersøgelser (inden for 6 måneder);