HIPEC-AS у пациентов с перитонеальными метастазами в желудок или пищеводно-желудочный переход

Критерии включения:

1. 18 лет ≤ возраст ≤ 75 лет;
2. Первичное поражение желудка было диагностировано как аденокарцинома желудка или пищеводно-желудочного соединения (папиллярная аденокарцинома, тубулярная аденокарцинома, муцинозная аденокарцинома, перстневидно-клеточная карцинома и низкодифференцированная аденокарцинома. )
3. Опухоль расположена в желудке или пищеводно-желудочном переходе (тип Siewert II/III).
4. Предоперационная клиническая стадия — cT4aNxM0, P0 или cTxNxM1*, P1 (*без других отдаленных метастазов, кроме перитонеальных метастазов).
5. Хорошая резервная функция костного мозга: HB≥90 г/л; АНК ≥1,5×10*9/л; PLT ≥80×10*9/л
6. Хороший резерв функции печени и почек: БИЛ ≤ 1,5 раза выше верхней границы нормы (ВГН); АЛТ и АСТ ≤ 2,5×ВГН; Креа≤1×ВГН;
7. Хорошая функция свертывания: международное нормализованное отношение (МНО) или протромбиновое время (ПВ) ≤ 1,5 раза ВГН, активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) ≤ 1,5 раза ВГН
8. ECOG (Восточная кооперативная онкологическая группа) оценка физического состояния 0-2;
9. Отсутствие предшествующего лечения химиотерапией, лучевой терапией, таргетной терапией, иммунотерапией и т.д.;
10. Письменное информированное согласие.

Критерий исключения:

1. Имеются отдаленные метастазы, отличные от перитонеальных метастазов;
2. Осложнения рака желудка требуют экстренного лечения, такие как кровотечение, перфорация, непроходимость и др.;
3. Страдают другими злокачественными опухолями в течение пяти лет;
4. Температура тела ≥38℃ или осложненная инфекционными заболеваниями, требующими системного лечения;
5. Если в анамнезе имеется неконтролируемая эпилепсия, заболевание центральной нервной системы или психическое расстройство, исследователь определит, препятствует ли клиническая тяжесть подписанию информированного согласия или влияет ли пациент на соблюдение пациентом пероральных препаратов;
6. Клинически серьезное (т.е. активное) заболевание сердца, такое как симптоматическая ишемическая болезнь сердца, II степень по Нью-Йоркской кардиологической ассоциации (NYHA) или более тяжелая застойная сердечная недостаточность, или тяжелая аритмия, требующая медикаментозного вмешательства, или недавно перенесенный инфаркт миокарда в течение 12 месяцев;
7. Тяжелые респираторные заболевания;
8. тяжелые нарушения функции печени и почек;
9. Непроходимость верхних отделов желудочно-кишечного тракта или нарушение физиологической функции или синдром мальабсорбции, которые могут повлиять на всасывание пероральных препаратов;
10. Такие заболевания, как тяжелый диабет, гипертиреоз и гипотиреоз, клинически не контролируются.
11. Тем, кто продолжает использовать глюкокортикоидную терапию в течение 1 мес (кроме местного применения) или кому требуется иммуносупрессивная терапия при трансплантации органов;
12. Беременные или кормящие женщины;
13. Пациент участвовал или участвует в других клинических исследованиях (в течение 6 мес);