HIPEC-AS bij patiënten met peritoneale metastase van de maag of slokdarm-gastrische overgang

Inclusiecriteria:

1. 18 jaar ≤ leeftijd ≤ 75 jaar;
2. De primaire maaglaesie werd gediagnosticeerd als adenocarcinoom van de maag of de slokdarm-maagverbinding (papillair adenocarcinoom, tubulair adenocarcinoom, slijmvliesadenocarcinoom, zegelringcelcarcinoom en slecht gedifferentieerd adenocarcinoom. )
3. De tumor bevindt zich in de maag of de slokdarm-maagovergang (Siewert type II/III)
4. De preoperatieve klinische stadiëring is cT4aNxM0, P0 of cTxNxM1*, P1 (*geen andere metastasen op afstand behalve peritoneale metastasen)
5. Goede beenmergreservefunctie: HB≥90g/L; ANC ≥1,5×10*9/L; PLT ≥80×10*9/L
6. Goede lever- en nierfunctiereserve: BIL ≤ 1,5 keer de bovengrens van normaal (ULN); ALAT en ASAT ≤ 2,5×ULN; Crea≤1×ULN;
7. Goede stollingsfunctie: International Normalized Ratio (INR) of protrombinetijd (PT) ≤ 1,5 keer ULN, geactiveerde partiële tromboplastinetijd (APTT) ≤ 1,5 keer ULN
8. ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) fysieke statusscore 0-2;
9. Geen voorafgaande behandeling van chemotherapie, radiotherapie, gerichte therapie, immunotherapie, enz.;
10. Schriftelijke geïnformeerde toestemming.

Uitsluitingscriteria:

1. Er zijn andere metastasen op afstand dan peritoneale metastasen;
2. Complicaties van maagkanker vereisen een spoedbehandeling, zoals bloeding, perforatie, obstructie, enz.;
3. Lijdt aan andere kwaadaardige tumoren binnen vijf jaar;
4. Lichaamstemperatuur ≥38 ℃ of gecompliceerd door infectieziekten die een systemische behandeling vereisen;
5. Als er een voorgeschiedenis is van ongecontroleerde epilepsie, ziekte van het centrale zenuwstelsel of psychische stoornis, zal de onderzoeker bepalen of de klinische ernst het ondertekenen van geïnformeerde toestemming belemmert of de therapietrouw van de patiënt met orale medicatie beïnvloedt;
6. Klinisch ernstige (dwz actieve) hartziekte, zoals symptomatische coronaire hartziekte, New York Heart Association (NYHA) graad II of ernstiger congestief hartfalen, of ernstige aritmie waarvoor medicamenteuze interventie nodig is, of recente geschiedenis van een myocardinfarct binnen 12 maanden;
7. Ernstige luchtwegaandoeningen;
8. Ernstige lever- en nierfunctiestoornissen;
9. Bovenste gastro-intestinale obstructie of abnormale fysiologische functie of malabsorptiesyndroom, wat de absorptie van orale geneesmiddelen kan beïnvloeden;
10. Ziekten zoals ernstige diabetes, hyperthyreoïdie en hypothyreoïdie zijn niet klinisch onder controle.
11. Degenen die binnen 1 maand glucocorticoïdtherapie blijven gebruiken (behalve voor lokale toepassing) of die immunosuppressieve therapie nodig hebben voor orgaantransplantatie;
12. Zwangere of zogende vrouwen;
13. De patiënt heeft deelgenomen of neemt deel aan andere klinische studies (binnen 6 maanden);