HIPEC-AS in pazienti con metastasi peritoneali dello stomaco o della giunzione esofagogastrica

Criterio di inclusione:

1. 18 anni ≤ età ≤ 75 anni;
2. La lesione gastrica primaria è stata diagnosticata come adenocarcinoma della giunzione gastrica o esofagogastrica (adenocarcinoma papillare, adenocarcinoma tubulare, adenocarcinoma mucinoso, carcinoma a cellule ad anello con castone e adenocarcinoma scarsamente differenziato. )
3. Il tumore si trova nello stomaco o nella giunzione esofagogastrica (Siewert tipo II/III)
4. La stadiazione clinica preoperatoria è cT4aNxM0, P0 o cTxNxM1*, P1 (*nessun'altra metastasi a distanza ad eccezione delle metastasi peritoneali)
5. Buona funzione di riserva del midollo osseo: HB≥90g/L; ANC ≥1,5×10*9/L; PLT ≥80×10*9/L
6. Buona riserva di funzionalità epatica e renale: BIL ≤ 1,5 volte il limite superiore della norma (ULN); ALT e AST ≤ 2,5 × ULN; Crea≤1×ULN;
7. Buona funzione della coagulazione: rapporto internazionale normalizzato (INR) o tempo di protrombina (PT) ≤ 1,5 volte ULN, tempo di tromboplastina parziale attivata (APTT) ≤ 1,5 volte ULN
8. Punteggio dello stato fisico ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) 0-2;
9. Nessun precedente trattamento di chemioterapia, radioterapia, terapia mirata, immunoterapia, ecc.;
10. Consenso informato scritto.

Criteri di esclusione:

1. Sono presenti metastasi a distanza diverse dalle metastasi peritoneali;
2. Le complicanze del cancro gastrico richiedono un trattamento di emergenza, come sanguinamento, perforazione, ostruzione, ecc.;
3. Soffrire di altri tumori maligni entro cinque anni;
4. Temperatura corporea ≥38℃ o complicata da malattie infettive che richiedono un trattamento sistemico;
5. Se c'è una storia di epilessia incontrollata, malattia del sistema nervoso centrale o disturbo mentale, lo sperimentatore determinerà se la gravità clinica ostacola la firma del consenso informato o influisce sulla compliance del paziente con i farmaci orali;
6. Cardiopatia clinicamente grave (cioè attiva), come malattia coronarica sintomatica, insufficienza cardiaca congestizia di grado II della New York Heart Association (NYHA) o più grave, o grave aritmia che richieda un intervento farmacologico o storia recente di infarto del miocardio entro 12 mesi;
7. Gravi malattie respiratorie;
8. Grave disfunzione epatica e renale;
9. Ostruzione gastrointestinale superiore o funzione fisiologica anormale o sindrome da malassorbimento, che possono influenzare l'assorbimento dei farmaci orali;
10. Malattie come il diabete grave, l'ipertiroidismo e l'ipotiroidismo non sono state controllate clinicamente.
11. Coloro che continuano a utilizzare la terapia con glucocorticoidi entro 1 mese (ad eccezione dell'applicazione locale) o che richiedono una terapia immunosoppressiva per il trapianto di organi;
12. Donne in gravidanza o in allattamento;
13. Il paziente ha partecipato o sta partecipando ad altri studi clinici (entro 6 mesi);