HIPEC-AS chez les patients présentant des métastases péritonéales de l'estomac ou de la jonction œsogastrique

Critère d'intégration:

1. 18 ans ≤ âge ≤ 75 ans ;
2. La lésion gastrique primaire a été diagnostiquée comme un adénocarcinome de la jonction gastrique ou œsogastrique (adénocarcinome papillaire, adénocarcinome tubulaire, adénocarcinome mucineux, carcinome à chevalière et adénocarcinome peu différencié. )
3. La tumeur est située dans l'estomac ou la jonction œsogastrique (Siewert type II/III)
4. Le stade clinique préopératoire est cT4aNxM0, P0 ou cTxNxM1*, P1 (*aucune autre métastase à distance sauf métastase péritonéale)
5. Bonne fonction de réserve de moelle osseuse : HB≥90g/L ; NAN ≥1,5×10*9/L ; PLT ≥80×10*9/L
6. Bonne réserve de fonction hépatique et rénale : BIL ≤ 1,5 fois la limite supérieure de la normale (LSN) ; ALT et AST ≤ 2,5 × LSN ; Créa≤1×LSN ;
7. Bonne fonction de coagulation : rapport international normalisé (INR) ou temps de prothrombine (PT) ≤ 1,5 fois la LSN, temps de thromboplastine partielle activée (APTT) ≤ 1,5 fois la LSN
8. Score d'état physique ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) 0-2 ;
9. Aucun traitement préalable de chimiothérapie, radiothérapie, thérapie ciblée, immunothérapie, etc.
10. Consentement éclairé écrit.

Critère d'exclusion:

1. Il existe des métastases à distance autres que les métastases péritonéales ;
2. Les complications du cancer gastrique nécessitent un traitement d'urgence, comme un saignement, une perforation, une obstruction, etc. ;
3. Souffrez d'autres tumeurs malignes dans les cinq ans;
4. Température corporelle ≥38℃ ou compliquée de maladies infectieuses nécessitant un traitement systémique ;
5. S'il existe des antécédents d'épilepsie non contrôlée, de maladie du système nerveux central ou de trouble mental, l'investigateur déterminera si la gravité clinique entrave la signature d'un consentement éclairé ou affecte la conformité du patient aux médicaments oraux ;
6. Maladie cardiaque cliniquement grave (c'est-à-dire active), telle qu'une maladie coronarienne symptomatique, une insuffisance cardiaque congestive de grade II ou plus grave de la New York Heart Association (NYHA), ou une arythmie grave nécessitant une intervention médicamenteuse, ou des antécédents récents d'infarctus du myocarde dans les 12 mois ;
7. Maladies respiratoires graves ;
8. Dysfonctionnement grave du foie et des reins ;
9. Obstruction gastro-intestinale supérieure ou fonction physiologique anormale ou syndrome de malabsorption, pouvant affecter l'absorption des médicaments oraux ;
10. Des maladies telles que le diabète sévère, l'hyperthyroïdie et l'hypothyroïdie n'ont pas été cliniquement contrôlées.
11. Ceux qui continuent à utiliser la corticothérapie dans un délai d'un mois (sauf pour l'application locale) ou qui nécessitent un traitement immunosuppresseur pour une transplantation d'organe ;
12. Femmes enceintes ou allaitantes;
13. Le patient a participé ou participe à d'autres études cliniques (dans les 6 mois);